Placenta A Bouaziz Cordon ombilical Placenta C F

Placenta A. Bouaziz

Cordon ombilical Placenta C. F. E. (caduque basilaire) 2 artères ombilicales Grosse veine ombilicale impaire

Œuf humain est alécithe Mise en place d’ 1 système embryo-trophique s’impose à 1 stade précoce du Dvpt Σaire = placenta

Cordon ombilical Placenta

Amnioblastes Placenta, côté foetal Cordon ombilical

Placenta intervient • Nutrition; • Respiration; • Protection; • Excrétion; et • Glandes endocrines

1. Caractéristiques du placenta humain • Hémochorial : passage du sg. mat. ds. les l. Syncytiales (11ème j. ) • Discoïdal : forme de disque, diamètre = 20 cm, épaisseur = 3 cm, WT = 500 g. ; • Pseudo-cotylédoné : villosités placentaires se regroupent sous forme de cotylédons; et • Décidual : Expulsion du placenta provoque la chute des caduques.

Caduques (décidues) • Ovulaire; • Basilaire; et • Pariétale

Topographie des caduques Caduque basilaire Embryon Caduque ovulaire Cavité utérine Caduque pariétale Bouchon muqueux Vagin

2. Mise en place du placenta V. Iaire Syncytiotrophoblaste Travée cytotrophoblastique Passage du sg. mat. ds L. S. Embryon humain de 13 j

Villosité primaire (13ème jour)

Embryon humain de 15 jours V. IIaire P. F. S. E. E. Sl. E. E. Coelome externe L. C.

Mésenchyme de la lame choriale Villosité secondaire 16ème -18ème jour

B. A. M. (70 -80 mm de Hg) B. V. M. (8 mm de Hg) Syncytiotrophoblaste Cytotrophoblaste B. V. O. (24 mm Hg) B. A. O. (48 mm Hg) Villosité tertiaire 18ème -21ème jour

13ème j : villosité primaire 16 -18ème j : villosité secondaire 18 -21ème j : villosité tertiaire. Elle est capable d’assurer les échanges entre l’embryon et le sang maternel.

R! A partir du 21ème j. les échanges s’établissent entre la maman et l’embryon à travers la barrière placentaire. Barrière placentaire • Syncytiotrophoblaste • Cytotrophoblaste • Endothélium des branches des villosités placentaires

Placenta fin premier mois Coelome externe Cavité amniotique Ébauche du cordon ombilical Villosité IIIaire Villeux et diffus

Placenta à partir du ème 3 mois Placenta touffu Placenta lisse touffu du côté de la caduque basilaire, lisse du côté de la c. ovulaire.

R! ème 4 Juste après le mois le cytotrophoblaste disparaît peu à peu!!!

3. Organisation du tissu placentaire • Plaque choriale : amnios + mésenchyme + cytotrophoblaste + syncytiotrophoblaste Placenta • Plaque basale : cytotrophoblaste + syncytiotrophoblaste + caduque basilaire

R! Membranes placentaires Placenta + amnios + vésicule ombilicale + allantoïde

4. Circulation placentaire Branche de l’artère maternelle (70 -80 mm de Hg) Branche de la veine maternelle (8 mm de Hg) Branche de l’artère ombilicale (48 mm de Hg) Branche de la veine ombilicale (24 mm de Hg)

• Respiration : O 2, CO 2 traversent la Placenta barrière placentaire par simple diffusion • Nutrition : les électrolytes suivent les mvts de l’H 2 O (fer + calcium ne passent jamais dans le sens mère fœtus), glucose (passage facilité), protéines + lipides sont décomposés respectivement en A. A. et en A. G. au niveau de la barrière, ensuite reconstitués en protéines et en lipides selon les besoins de l’embryon et du fœtus. R! Toutes les vitamines traversent la barrière placentaire sauf la vitamine K.

placenta = glande endocrine Synthétise H. stéroïdiques Oestrogènes H. peptidiques H. C. G. Progestérone H. C. S.

• Progestérone elle intervient dans le maintien de la grossesse. Les ¾ de cette hormone sont transférés dans l’organisme maternel. Le quart restant est transféré au fœtus ou il est métabolisé. • Oestrogènes : elles interviennent dans le maintien de la grossesse et la préparation des glandes mammaires. • HCS : elle prépare les glandes mammaires à une éventuelle lactation et agit sur la croissance fœtale. • HCG : elle maintient le corps jaune gestatif en vie pendant les 3 premiers mois de la grossesse. :

Un placenta harmonieux, dont la surface est de 14 m 2, empêche le passage des bactéries et des virus (y compris celui du S. I. D. A. ). La contamination par le V. I. H. (virus du S. I. D. A. ) peut se produire au cours du passage du nouveau-né dans les voies génitales (accouchement) et durant la lactation.

Certaines anomalies du placenta provoquent : • le passage d’éléments sanguins maternels dans la circulation fœtale chez 4 % des nouveau-nés ; et • le passage d’éléments sanguins fœtaux dans la circulation maternelle. Le nombre de ses éléments augmente près du terme. En effet, ils sont retrouvés dans 10 % des grossesses à 6 mois, 37 % près du terme et 50 % après l’accouchement.