Pitiriasia Alba y Vitiligo Tosferina Norma Carolina Morales

Pitiriasia Alba y Vitiligo Tosferina Norma Carolina Morales García Z 02

CONTENIDO PITIRIASIS ALBA Sinónimos y Definición Epidemiología Etiopatogenia Cuadro clínico Tratamiento VITILIGO Sinónimos y Definición Epidemiología Etiopatogenia Cuadro clínico Tratamiento

Clasificación de DISCROMÍAS

PITIRIASIS ALBA Impétigo seco de Sabouraud Dartos volantes Jiotes Pitiriasis simple de Darier Dermatosis crónica caracterizada por manchas hipocrómicas cubiertas por descamación fina, localizadas principalmente en cara y zonas expuestas al sol. SINONIMIA Y DEFINICIÓN

PITIRIASIS ALBA § 1 -5% población general § 32 -34% atópicos §Predomina en escolares §Todas las razas §Primeras 5 causas de consulta (2 nda a 5 ta) §Primavera y verano. §Medios socio-económicos bajos. EPIDEMIOLOGÍA

PITIRIASIS ALBA ETIOPATOGENIA Causa desconocida “Impétigo abortado” S. Aureus Coagulasa + S. Viridans Falta de aseo, uso de jabón y pañuelo Xerodermia: Gérmenes banales estigma de atopia comensales de la piel Focos infecciosos distantes (dientes, amigdalas, etc) Anemia Avitaminosis Desnutrición Parasitosis intestinal §Disminuye el tamaño y # de melanosomas. §Epidermis hiperqueratósica y paraqueratósica. §Pigmentación melánica irregular de la capa basal, atrofia de las glándulas sebáceas.

PITIRIASIS ALBA §Cara, mejillas, región maseterina, frente, alrededor de los orificios nasales. §Halo hipercrómico (Pitiriasis nigra: halo hipocrómico) § 1 o varias §Hasta 5 cm §Asintomáticas y crónicas. CUADRO CLÍNICO

PITIRIASIS ALBA Diagnóstico clínico Rebelde. Aseo constante con agua y jabón. Pomadas antisépticas y queratolíticas. • Crema de yodoclorohidroxiquinoleína a 1 -3% • Pomada con Ácido Salicílico a 0. 5 -3% Crema con hidrocortisona (breve) TRATAMIENTO

VITILIGO Vitulus = Becerro Vitus = defecto, mancha. Leucodermia adquirida, crónica caracterizada por manchas hipocrómicas y acrómicas, por lo general sin alteraciones sistémicas DEFINICIÓN

VITILIGO § 1 -8. 8% población general §Predomina en edades medias (raro >50) 50% empieza antes de los 20 años §Mujeres §Primeras 5 causas de consulta (Aprox. 5%) §Climas cálidos. EPIDEMIOLOGÍA

VITILIGO ETIOPATOGENIA Causa desconocida GENÉTICA: 40%. NEUROENDÓCRINA: Hormona estimulante del melanocito – Hipófisis – Topografía en dermatoma – Aparente sistematización de las lesiones. MICROBIANA Y VIRAL: Casi no se piensa ya. AUTOINMUNE: Casos en que hay inflamación perilesional, infiltrado linfocitario. Otros autoanticuerpos. PSICOSOMÁTICA: Un equivalente de la angustia traumática o su consecuencia. Neurosisvitiligo-neurosis. Rasgos comunes: Hostilidad, indiferencia, malas relaciones, introversión, agresividad, depresión. §Ausencia o disfunción de melanocitos. §Basal con céls de Langerhans. §Melanocitos funcionantes alrededor de los folículos pilosos = repigmentación espontánea.

VITILIGO CUADRO CLÍNICO §Nuca, párpados, peribucal, axilas, cintura, muñecas y antebrazo. §Distribución irregular. §Acrómicas, límites precisos. §Poliosis. §Lenta, insidiosa, crónica. Impredecible §Asintomáticas, raro prurito. Enfermedad de Sutton: Vitíligo perinévico, Ab antimelanina acaba nevo.

VITILIGO CUADRO CLÍNICO

VITILIGO TRATAMIENTO No producen quemaduras ampollosas. Orales = pigmentan lento Repigmentación transitoria. Diagnóstico clínico Favorecer melanogénesis y pigmentación postinflamatoria. Abandonar cuando empiece a repigmentar. 60% repigmentación cara. NO niños.

VITILIGO TRATAMIENTO Sedantes Consulta psiquiátrica MELAGENINA: Extracto de placenta humana en vehículo hidroalcohólico a 5%.

REFERENCIAS q Lecciones de Dermatología. Amado Saúl. 15 va Edición. q. Dermatología Atlas. Arenas. 2 nda Edición.

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