PISOS PROTEGIDOS DE ZALDBAR AINHOA LARRABIDE Monitora de

PISOS PROTEGIDOS DE ZALDÍBAR AINHOA LARRABIDE Monitora de los pisos FÁTIMA URIBE Psiquiatra responsable

HISTORIA DE LOS PISOS • Ligado a la historia de Zaldíbar. • 1922: Diputación adquiere el balneario de Zaldíbar. Manicomio de mujeres. • Centro para mantener enfermas en actividad y “libertad”. Laborterapia. Función custodial. • 1960: Diferentes posturas en ámbito de la psiquiatría. Nueva estructura con más personal y mejor atención. • Importancia a medios “más normalizados” para enfermas. • Apertura de primer CSM en Bilbao. • 1970: Primer piso protegido en Zaldíbar, con el fin de externalizar a mujeres.

• 1984: Zaldíbar abre consultorios de Durango y Basauri. Posteriormente Osakidetza los independiza del hospital. • 1983: “Reforma psiquiátrica”, modelo integrado de asistencia. Hospital pasa de modelo residencial a rehabilitador con el objetivo de externalizar a las pacientes. • 1990: Ayuntamiento de Zaldíbar cede 3 pisos al hospital de Zaldíbar para mujeres de las unidades de larga estancia. • Al mismo tiempo se abren los HD de Garamendi y Durango. • Hasta el año 2010 los pisos dependen directamente del hospital.

• 2011: La RSMB toma el control de los pisos. • Inicialmente son llevados por el TAC y a partir del 2012 por el personal del HD de Ermua.

ESTRUCTURA DE LOS PISOS • 3 pisos de 3 plazas cada uno. Sólo para mujeres. • Ubicación: detrás del ayuntamiento. • Atención por profesionales de 8 -15 h de Lunes a viernes. • Características de las usuarias: 9 mujeres con TMG (6 EP+ 1 TB+ 2 Tr de ideas delirantes).

OBJETIVO DE LOS PISOS • Proporcionar a pacientes psiquiátricos crónicos, que no disponen de un soporte social, un recurso de alojamiento y convivencia que facilite el mantenimiento de su calidad de vida y la normalización de su entorno social, laboral y personal, al tiempo que contribuye a la creación y refuerzo de lazos afectivos en un medio externo al hospital. • Objetivo último: Derivación del usuario a un recurso con mejores condiciones de manera definitiva.

REQUISITOS Voluntariedad Estabilidad psicopatológica Mínima adherencia al tratamiento Recursos básicos de funcionalidad y autonomía • Ingresos económicos suficientes • Mujeres 18 -60 años • •

CRITERIOS DE EXCLUSIÓN • Auto/hetero agresividad. • Dependencia de OH y/u otros tóxicos • Enfermedades orgánicas graves y/o incapacitantes

DERIVACIÓN • Solicitud (página web de la RSMB). • Remitir solicitud a TS (Isabel Perteagudo) y jefe de la comarca interior (Óscar Martínez). • Se reenviará solicitud al psiquiatra responsable. • Entrevista inicial • Valoración de la petición por el equipo completo • Monitora: valoración de la paciente y acompañamiento (tras admitir solicitud) • Firma del contrato terapéutico

EQUIPO DE TRABAJO Y FUNCIONES • - PSIQUIATRA: Seguimiento terapéutico de cada paciente Control psicofarmacológico Entrevistas familiares Coordinación con AP y especialistas Realización de informes Elaboración y medición de indicadores Valoración de solicitudes de plaza

• TRABAJADORA SOCIAL: - Valoración de necesidades sociales al inicio y durante la estancia de cada usuaria en el piso - Mediación en relaciones familiares - Gestión de las plazas (listas de espera, ocupaciones…). - Valoraciones de dependencia…

• ENFERMERÍA: - Control del cumplimiento de los protocolos de medicación (clozapina, litio, valproato) - Administración de tratamientos depot - Educación sanitaria (control peso, alimentación…)

• MONITORA: - Acogida de las nuevas usuarias (presentación, normas, carpeta de info, contrato terapéutico, adjudicación de tareas) - Valoración junto con la paciente - Revisión y supervisión de medicación - Revisión de ropa y organización de armarios - Supervisión de higiene y aseo - Supervisión de la limpieza de los pisos - Control de contabilidad - Supervisión de alimentación - Acompañamiento en actividades de ocio programadadas - Coordinación con psiquiatría, TS, enfermería, centro de salud - Acompañamiento a consultas de especialistas

VALORACIÓN Y EVOLUCIÓN • Coordinación semanal con psiquiatra y enfermera • Reuniones de equipo mensuales • Cada 6 meses realización de PIR en relación a escala HONOS y revisión de puntos de mejora • Reunión bimensual del equipo con cada uno de los pisos • ALTA: Derivación a recurso adecuado (CSM, pisos tutelados, TAC) junto con informe de alta y cuidados de enfermería