Piometra Grupo de Estudo de Animais de Companhia

Piometra Grupo de Estudo de Animais de Companhia Simone Scarpin de Sá – 9º Período de Medicina Veterinária - UFV

Definição ØÉ o acúmulo de exsudato purulento dentro do lúmen uterino l l Hidrometra Mucometra Ø Sem predisposição racial Ø Risco à vida potencial

Fonte: www. veterinariagiustiniana. com

Ciclo Estral da Cadela Anestro Proestro 11 dias Estro 3 -21 dias Diestro 60 dias Anestro 4 meses

Ciclo Estral da Cadela Diestro Corpos lúteos Crescimento e Atividade secretora das glândulas endometriais Progesterona Reduz atividade miometral

Fisiopatologia Progesterona Infecção bacteriana secundária Piometra Hiperplasia endometrial cística Acúmulo de fluido nas glândulas endometriais e no lúmen uterino

Fisiopatologia Ø Outros fatores: l Estrógeno l Prosgestágenos l Tumores uterinos Ø Microorganismos vaginal normal l E. coli isolados comuns à flora

Piometra Felina Ø Ovulação induzida Ø Aplicação progestágenos

Classificação Ø Aberta: l 75% das cadelas com piometra Ø Fechada l Mais grave Fonte: veterinaria-online. blogspot. com

Anormalidades Intercorrentes Hipoglicemia Ø Disfunção renal Ø l l l Azotemia pré-renal Glomerulopatia primária Redução da capacidade de concentração tubular Disfunção hepática Ø Anemia Ø Arritmias Cardíacas Ø Anormalidades de coagulação Ø

Diagnóstico Ø Anamnese l l l Ø Duração: gatas 1 a 4 semanas; cadelas 4 a 8 semanas Histórico de ciclo estral e terapia hormonal Sinais: distensão abdominal óbvia, febre, anorexia parcial ou completa, letargia, poliúria, polidipsia, vômito, diarreia e/ou perda de peso. Exame Físico l l l Aberta ou fechada Aumento do tamanho uterino Desidratação

Diagnóstico Ø Achados l l l l Laboratoriais Neutrofilia com desvio à esquerda Monocitose Leucocitose – acima de 30. 000/µL Leucopenia – septicemia Anemia não regenerativa leve Hiperprotrinemia Hiperglobulinemia Azotemia

Diagnóstico Foto: Flávio Medeiros Paz e Silva

Diagnóstico Fonte: https: //www. vetconnect. com. au/5 min/toc/img 1000. htm

Diagnóstico Fonte: www. labvet. com. br

Diagnóstico Diferencial Ø Mucometra Ø Hidrometra Ø Piovagina Ø Gestação Ø Metrite Ø Torção uterina Ø Peritonite

Tratamento Médico Ø Animais Reprodutores valiosos e metabolicamente estabilizados l Antiobiótico por 2 a 3 semanas Cefazolina: 20 mg/kg, IV ou IM, t. i. d. Enrofloxacina: 5 -10 mg/kg, VO ou IV, b. i. d. Ampilicilina: 22 mg/kg, IV, IM, SC ou VO, t. i. d a q. i. d l l Prostaglandina (PGF 2α): 0, 1 -0, 25 mg/kg, SC, bid ou sid, por 3 a 5 dias Terapia hidroeletrolítica

Tratamento Médico Ø Efeitos l Ofego, salivação, êmese, defecação, micção, midríase, aninhamento, tenesmo, lordose, vocalização e higiene intensa por lambedura Ø Altas l colaterais (30 a 60 min) doses Ataxia, colapso, choque hipovolêmico, desconforto respiratório ou morte

Tratamento Cirúrgico Ø Pré-operatório l l l Fluidoterapia Antibiótico largo espectro Corticóide Monitorar entrada de fluidos e a produção urinária Dopamina ou diuréticos Antiarrítmicos

Tratamento Cirúrgico Ø OSH Fonte: www. animalexotico. com. br

Tratamento Cirúrgico Fonte: www. animalexotico. com. br

Tratamento Cirúrgico Fonte: www. animalexotico. com. br

Tratamento Cirúrgico Fonte: www. patologiaveterinaria. com

Tratamento Cirúrgico Fonte: www. patologiaveterinaria. com

Tratamento Cirúrgico Fonte: www. patologiaveterinaria. com

Tratamento Cirúrgico Ø Complicações intra-operatórios Peritonite l Hemorragia l Tumores uterinos l Encarceramento da piometra em uma hérnia inguinal l

Tratamento Cirúrgico Ø Pós-operatório l l l Analgésicos Monitoração por 24 a 48 hs Fluidoterapia Antibioticoterapia por 10 a 14 dias Desconforto abdominal, temperatura elevada e dor sugerem peritonite

Tratamento Cirúrgico Ø Complicações l l pós-operatório Piometra de coto Formação de granuloma no colo do útero Inapetência Hipotermia Ø Prognóstico

Fim ? ?