pilot studie Chronische CVA zorg in de huisartsenpraktijk
- Slides: 11
pilot studie Chronische CVA zorg in de huisartsenpraktijk. Toos de Boer-Fleischer Kaderhuisarts ouderengeneeskunde
Initiatief MCCEemland Doel: • Introductie gestructureerde chronische CVA zorg in de thuissituatie • Zodoende zicht krijgen op late gevolgen van CVA. Tevens de secundaire preventie verbeteren • Zicht krijgen hoeveel scholing, geld en tijd daarvoor nodig is • Voldoet de ACAS als screeningsinstrument
Werkwijze • De pilot is bijna geheel zelfstandig door de POH’s uitgevoerd met behulp van de ACAS • Startbijeenkomst met toelichting en uitleg over de pilot • 5 praktijken sloten 73 patienten in
Werkwijze vervolg • Trainingsmiddag onder begeleiding van de revalidatiearts en CVA verpleegkundige van het Meander MC: • Presentatie over de late gevolgen van CVA • Instructie over het gebruik van de ACAS( SIGEB) lijst
Werkwijze vervolg • In 3 maanden tijd werden alle ingesloten patienten bezocht • Met behulp van de ACAS lijst werd de situatie van patient en mantelzorg in beeld gebracht • Op basis van de gevonden problemen werd een passend zorgaanbod gedaan
Uitkomsten • 3/4 van de patienten heeft last van de z. g. onzichtbare gevolgen van CVA • Bij gericht vragen met behulp van ACAS kon dit goed in beeld worden gebracht
Top 4 • Gedrag/emotionele problemen 78% • Cognitieve problemen 75% • Klachten over vermoeidheid 62% • Gebrek aan sociale contacten 60%
Andere belangrijke uitkomsten • Zich niet goed kunnen uiten of anderen niet goed begrijpen 40% • HDL problemen 37% • Onvoldoende sec. preventie 21% • Grote kans op depressie 14% • Hoge zorglast mantelzorg 14%
Passend zorgaanbod • Veel informatie gegeven en folders uitgereikt • Secundaire preventie bijgesteld of ingesteld • Mantelzorg begeleiding geregeld • Activatie en dagbesteding geregeld • Andere hulpverleners ingeschakeld (Ergo. T, FT. MW, psycholoog, Bartimeus)
Ervaringen met gebruik ACAS • Neemt veel tijd in beslag, maar: • Meer inzicht en kennis van late gevolgen van CVA door deze gestructureerde aanpak met ACAS • Ook bij patienten die vaak bezocht werden kwamen nog nieuwe problemen aan het licht
Algeheel oordeel over ACAS • Enthousiast • Vlag dekt de lading. Goed afgestemd op de CVA problematiek. • Door de POH daardoor zelfstandig uit te voeren • Geschikt voor de huisartsen praktijk
