PIHTILAMA ve FBRNOLZN MOLEKLER TEMELLER Dr Yahya Bykak

PIHTILAŞMA ve FİBRİNOLİZİN MOLEKÜLER TEMELLERİ Dr. Yahya Büyükaşık

Fibrinolitik sistem _ Fibrin yıkım ürünleri Doğal antikoagülanlar Pıhtılaşma sistemi (ve trombositler) Sağlıklı kan dolaşımı

ENDOTEL

Pıhtı Doğal antikoagülanlar _ Fibrinolitik sistem Artmış fibrin yıkım ürünleri _ Pıhtılaşma sistemi (ve trombositler) + DİK’i tetikleyen faktör Bazen Trombosit ve pıhtılaşma Faktörü tüketimine bağlı kanamalar Yaygın damar içi pıhtılar

EDRF: Endothelium-derived relaxing factor GAG: Glikozaminoglikanlar t-PA: Doku tipi plazminojen aktivatörü u-PA: Ürokinaz tipi plazminojen aktivatörü PAI-1: Plazminojen aktivatör inhibitörü-1 ANTİTROMBOTİK AKTİVİTE Prostasiklin EDRF (= NO) ADPaz Trombomodulin GAG (Heparan sülfat vb. ) t-PA Plazminojen, t-PA ve u-PA reseptörleri ENDOTELİN HEMOSTATİK İŞLEVLERİ PROTROMBOTİK AKTİVİTE von Willebrand faktörü Faktör V Doku Faktörü PAI-1 ENDOTEL (AYRICA HEMODİNAMİK ve İNFLAMATUVAR İŞLEVLERİ DE VARDIR)

TROMBİN

Doku Faktörü + FL Faktör VIIa Xa +T FP Pr C Protrombin APC AT 3 G TFPI: Doku faktörü yolu inhibitörü AT 3: Antitrombin III Pr C: Protein C APC: Aktif protein C Pr S: Protein S GAG: Glikozaminoglikanlar r. S Pr S G GA : İnhibisyon Faktör IXa + FL Faktör VIII P I Faktör Xa FL + Faktör V Faktör X Faktör IX TFPI Trombin Trombomodulin ENDOTEL Şekil. Doğal antikoagülanlar ve etki mekanizmaları GA UYARI