PIEL Y ANEXOS Dr Mauricio Estrada Medicina Esttica

PIEL Y ANEXOS Dr. Mauricio Estrada Medicina Estética Anti-Envejecimiento y Ozonoterapia Avanzada Centro Nacional de Investigaciones Científicas La Habana Cuba 18/05/13 1 S PEELINGS DR. MAURICIO ESTRADA

FUNCIONES q. Actua q como una barrera, que proteje contra agentes físicos, químicos y biológicos del medio externo Participa en la homeostasis al regular la temperatura corporal y la perdida de agua. q. Transmite 18/05/13 informaciòn sensitiva acerca del medio externo al sistema nervioso 2 PEELINGS DR. MAURICIO ESTRADA

FUNCIONES q q q 18/05/13 Excreción de diversas sustancias, por medio de glándulas sudoriparas ecrinas y apocrinas y de las glàndulas sebáceas Provee informacion inmunologica, obtenida durante el procesamiento antigenico a las cèlulas efectoras adecuadasdel tejido linfático Absorción de la radiaciòn ultravioleta del sol para la síntesis de vitamina A 3 PEELINGS DR. MAURICIO ESTRADA

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EPIDERMIS S ESTRATO BASAL O GERMINATIVO. S ESTRATO ESPINOSO S ESTRATO GRANULOSO S ESTRATO LÚCIDO S ESTRATO CÓRNEO 18/05/13 8 PEELINGS DR. MAURICIO ESTRADA

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ESTRATO BASAL § Una sola fila de células cuboideas o cilíndricas (Células madre o Stem cells de la epidermis). § Presentan muchas mitosis § Presentan citoesqueleto de filamentos de queratina. § Sintetizan 2 tipos de queratinas: K 5 Y K 14 18/05/13 10 PEELINGS DR. MAURICIO ESTRADA

ESTRATO ESPINOSO §Células presentan numerosos haces de filamentos intermedios (tonofilamentos) §Presentan gránulos de cubierta de membrana (cuerpos de Odland). §Presentan involucrina, proteina que se deposita en la cara interna del plasmalema. § Sintetizan 2 queratinas : K 1 y K 10 18/05/13 11 PEELINGS DR. MAURICIO ESTRADA

ESTRATO GRANULOSO §Tres a cinco capas de celulas aplanadas. §Queratinocitos poseen granos de queratohialina §Filamentos de queratina se asocian a algunos granos y algunos pasan a traves de ellos. §Poseen gránulos de cubierta de membrana o cuerpos laminares, cuyo contenido lipídico actúa como una barrera impermeable. §Producen filagrina, que está involucrada en el ensamblaje del filamento de queratina en haces más gruesos. 18/05/13 12 PEELINGS DR. MAURICIO ESTRADA

Barrera epidermica contra el agua se compone de dos elementos estructurales: S La envoltura celular (CE): Hay enlaces cruzados entre pequeñas proteínas ricas en prolina (SPR) y proteínas estructurales mayores: cistatina, proteínas desmosómicas (desmoplaquina), elafina, envoplaquina, filagrina, involucrina, queratina y loricrina. S La envoltura lipídica: constituida por ceramidas, que pertenecen a la clase de esfingolípidos, colesterol y ácidos grasos. El componente más importnte es la capa monomolecular de acilglucosilceramida 18/05/13 13 PEELINGS DR. MAURICIO ESTRADA

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ESTRATO LÚCIDO § Es delgado, brillante y transparente. § Sus células están muertas y sus núcleos en proceso de desaparecer. § Presentan eleidina. 18/05/13 16 PEELINGS DR. MAURICIO ESTRADA

ESTRATO CÓRNEO S Posee células muertas, como escamas. S Contienen numerosos filamentos de queratina embebidos en una matriz amorfa. S Células más cercanas a la superficie de la piel carecen de desmosomas y se desprenden o descaman. 18/05/13 17 PEELINGS DR. MAURICIO ESTRADA

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CRECIMIENTO Y DIFERENCIACIÓN S FACTOR DE CRECIMIENTO EPIDÉRMICO (EGF) Y LA INTERLEUCINA-1 ALFA (IL-1 ), ACTÚA COMO ESTIMULANTE DEL CRECIMIENTO. S FACTOR TRANSFORMADOR DEL CRECIMIENTO (TGF), SUPRIME LA PROLIFERACIÓN Y DIFERENCIACIÓN DE LOS QUERATINOCITOS. 18/05/13 21 PEELINGS DR. MAURICIO ESTRADA

MELANOCITO S Se origina en la cresta neural. S Produce melanina. S La tirosina por acción de tirosinasa, que se encuentra en los melanosomas, se transforma en 3 – 4 dihidroxifenialanina y dopaquinona, que por un proceso de polimerización se transforma en melanina. S Granos de melanina(melanosomas) son transferidos a queratinocitos por secreciòn citocrina. S Exíste una unidad melanoepidérmica con los queratinocitos 18/05/13 22 PEELINGS DR. MAURICIO ESTRADA

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CELULAS DE LANGERHANS S Proceden de precursores de la médula ósea S Son células presentadoras de antígenos. Expresan las moléculas MHC I y MHC II, así como receptores de superficie celular Fc para Ig. G y expresan receptores C 3 b del complemento. También cantidades fluctuantes de moléculas CD 1 a. S Presentan gránulos de Birbeck. S Participa en reacciones hipersensibilidad retardada. 18/05/13 de 25 PEELINGS DR. MAURICIO ESTRADA

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Célula de Langerhans 18/05/13 27 PEELINGS DR. MAURICIO ESTRADA

CELULAS DE MERKEL S Son consideradas mecanorreceptores sensoriales. S Poseen filamentos de queratina y gránulos de neurosecreciòn en su citoplasma. S Se hallan terminaciones periféricas. asociados a nerviosas 18/05/13 28 PEELINGS DR. MAURICIO ESTRADA

CELULA DE MERKEL 18/05/13 29 PEELINGS DR. MAURICIO ESTRADA

DERMIS CAPA PAPILAR: S Tejido conectivo laxo. S Fibras de colágeno tipo III y VII. Corpúsculo de Meissner y bulbo terminal de Krause. CAPA RETICULAR: S Tejido conectivo denso no modelado. S Fibras de colágeno del tipo I. S Se encuentran glándulas sudoríparas, glándulas sebáceas y folículos pílosos. S Existen corpúsculos de Pacini y de Ruffini. 18/05/13 30 PEELINGS DR. MAURICIO ESTRADA

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GLÁNDULAS SUDORÍPARAS ECRINAS S Se hallan en toda la piel, a excepción de labios, glande del pene, superficie interna del prepucio, clítoris, labios menores y lecho ungueal. S Son tubulosas enrolladas S Presentan porción secretora y porción excretora. S En porción secretora existen: células oscuras, células claras y células mioepiteliales 18/05/13 33 PEELINGS DR. MAURICIO ESTRADA

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GLANDULA SUDORIPARA P. Secretora P. Excretora 18/05/13 35 PEELINGS DR. MAURICIO ESTRADA

GLÁNDULAS SUDORÍPARAS APOCRINAS S Se encuentran en areola del pezón, axila y región anal. S En conducto auditivo externo se llaman glándulas ceruminosas y en los párpados se llaman glándulas de Moll S Se abren en los conductos de los folículos pilosos. S Su secreción esta influenciada por hormonas sexuales. S Su secreción contiene proteínas, carbohidratos, amonio y lípidos 18/05/13 36 PEELINGS DR. MAURICIO ESTRADA

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GLÁNDULAS SEBÁCEAS S No se encuentran en palma de manos ni en planta de pies. S Son glándulas holocrinas. S Poseen conductos cortos que se abren en folículos pilosos. S Su secreción esta imfluenciada por las hormonas sexuales. S Sebo: es una mezcla del tipo de la cera del trigliceridos. 18/05/13 colesterol y 38 PEELINGS DR. MAURICIO ESTRADA

GLÁNDULA SEBÁCEA 18/05/13 39 PEELINGS DR. MAURICIO ESTRADA

FOLICULO PILOSO 18/05/13 40 S PEELINGS DR. MAURICIO ESTRADA

Anatomía 18/05/13 41 PEELINGS DR. MAURICIO ESTRADA

Fisiología 18/05/13 42 PEELINGS DR. MAURICIO ESTRADA

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FOLICULO PILOSO SACO FIBROSO V. RADICULAR EXTERNA CAPA DE HUXLEY CORTEZA MEDULA CUTICULA DE LA VAINA RADICULAR INTERNA CAPA DE HENL MEMBRANA VITREA 18/05/13 45 PEELINGS DR. MAURICIO ESTRADA

BULBO PILOSO MATRIZ PAPILA DEL PEL 18/05/13 46 PEELINGS DR. MAURICIO ESTRADA

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UÑA S Se hallan en la cara dorsal de la última falange de los dedos de la mano y pie S La placa ungueal procede del surco ungueal S La epidermis subyacente adherida a la uña es el lecho ungueal. S Presenta eponíquio S el piso del surco ungueal es la matriz ungueal donde se genera la UÑA. S Presenta hiponiquio 18/05/13 48 PEELINGS DR. MAURICIO ESTRADA

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UÑA EPONIQUIO MATRIZ UNGUEAL UÑA LECHO UNGUEAL 18/05/13 HIPONIQUIO 50 PEELINGS DR. MAURICIO ESTRADA

UÑA 18/05/13 51 PEELINGS DR. MAURICIO ESTRADA

IRRIGACIÓN SANGUÍNEA S Exíste un plexo cutáneo, en la zona de unión dermohipodermica, constituido por arterias y venas que provienen de la red subcutanea. S Plexo subpapilar, constituido por pequeñas venulas y arteriolas. Estas emiten asas capilares hacia cada papila. S Los folículos pilosos y las glándulas sebáceas son irrigados por una red perifolicular. Las glándulas sudoríparas son irrigados por la red cutánea. S Exísten comunicaciones arteriovenosa o glomus, importantes para la termorregulación de la piel 18/05/13 52 PEELINGS DR. MAURICIO ESTRADA

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INERVACIÓN S Procede del SNA y controla los anexos, exíste inervación cutánea y el flujo vascular S Hay terminaciones nerviosas motoras para los vasos sanguíneos, los musculos erectores del pelo y las glándulas sudoríparas S Las terminciones nerviosas sensitivas se encuentran en la hipodermis y la dermis. S La epidermis también presenta muchas terminaciones nerviosas libres de naturaleza sensitiva. S Exísten terminaciones nerviosas encapsuladas: Corpúsculos de Meissner, Vater Pacini, de Ruffini y de Krause 18/05/13 54 PEELINGS DR. MAURICIO ESTRADA

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