PIE PLANO DR MIGUEL ANGEL PEREZ MARIN ORTOPEDIA

PIE PLANO DR MIGUEL ANGEL PEREZ MARIN ORTOPEDIA

A N A T O M I A N O R M A L

ARCOS DEL PIE • ARCO INTERNO • O LONGITUDINAL ARCO ANTERIOR

PIE PLANO • DISMINUCION DEL ARCO LONGITUDINAL INTERNO • MAYOR CONTACTO DE LA SUPERFICIE PLANTAR

ARCO NORMAL • NORMALMENTE LA PARTE CENTRAL ES MENOR A LA MITAD DEL ANTEPIE

GRADO II NORMAL GRADO III GRADO IV

PIE PLANO FLEXIBLE O FISIOLOGICO FUSION TARSIANA RIGIDO ASTRAGALO VERTICAL PIE EN Z ASOCIADO A PATOLOGIAS

PIE PLANO FLEXIBLE • AL DISMINUIR LA ALTURA DEL ARCO INTERNO SE DESVIA EL PIE EN VALGO Y EN PRONACION

PRONACION

PIE PLANO FLEXIBLE • SE PRESENTA EN PRACTICAMENTE TODOS LOS NIÑOS Y SE CORRIGE ESPONTANEAMENTE EN UN 85 -90% DE LOS CASOS.

SE ASOCIA A HIPERLAXITUD LIGAMENTARIA

• RECORDAR QUE EL TENDON TIBIAL ANTERIOR Y POSTERIOR PRINCIPALMENTE SON LOS FORMADORES DEL ARCO LONGITUDINAL, Y SI HAY LAXITUD EL ARCO ESTARA DISMINUIDO.

• RECORDAR QUE TODOS LOS NIÑOS TIENEN UN TEJIDO DE GRASA A NIVEL DEL ARCO, MAYOR QUE LOS ADULTOS • Y MUCHAS PERSONAS LO CONFUNDEN CON PIE PLANO.

PRUEBAS DE PIE FLEXIBLE PRUEBA DE JACK PUNTILLAS Y SE FORMA EL ARCO. EL TALON SE VA HACIA VARO. LEVANTAR EL DEDO GORDO Y SE FORMA EL ARCO

ANGULO CALCANEO • 1ª LINEA: ENTRE LA PARTE INFERIOR DEL CALCANEO • 2ª LINEA: DE LA PARTE INFERIOR DEL CALCANEO A LA CABEZA DEL 1 er MTT • NL 20 -35 GRADOS • MENOR DE 20= PIE PLANO • MAYOR DE 35= PIE CAVO

TRATAMIENTO • RECORDAR QUE SE CORRIGE ESPONTANEAMENTE • POR LO QUE NO SE NECESITAN ZAPATOS ORTOPEDICOS U OTROS ARTEFACTOS.

LO MAS DIFICIL ES LUCHAR CONTRA LAS COSTUMBRES DE LOS FAMILIARES

• PARA DISMINUIR LA ANGUSTIA DE LOS FAMILIARES • • • USO DE ZAPATOS NORMALES EJERCICIOS PUNTA-TALON CONTROL DEL PESO EJERCICIOS EN ARENA CON PIES DESCALZOS VIGILANCIA CADA 6 -12 MESES

100 – 85 = 15 ¡Y QUE PASA CON EL 15% QUE NO SE RESUELVE ESPONTANEAMENTE?

PIE PLANO EN ADOLESCENTES O ADULTOS • SOLAMENTE SI ES DOLOROSO SE DECIDE QX • NO ES INCAPACITANTE PARA EL DEPORTE NI EL EJERCICIO • SI SE PUEDE MARCHAR

PIE RIGIDO • COALISION TARSIANA • UNION ENTRE DOS HUESO DEL PIE

COALISION TASIANA • EL DX ES POR RX Y TAC • TX: RESECCION DE LA UNION OSEA

ASTRAGALO VERTICAL • EL ASTRAGALO ESTA ROTADO 90 GRADOS HACIA ABAJO Y NO PUEDE REGRESAR A SU POSICION NORMAL • SE DX CON LA RX

ASTRAGALO VERTICAL • EL TX ES QX EN EL 100% DE LOS CASOS

PIE EN Z • • ES MUR RARO ES RIGIDO DX CLINICO Y RX TX: QX

PIE CAVO • INCREMENTO EN EL ARCO LONGITUDINAL DEL PIE • A MENUDO SE ASOCIA A DEDOS EN GARRA Y A VARO DEL RETROPIE

CAVO CONGENITO PIE CAVO VARO CALCANEO CAVO

• HAY CONTRACTURA DE LA FASCIA PLANTAR • ES JALADO HACIA ABAJO EL 1 er MTT • AUMENTA EL ARCO LONG INTERNO

• • CLINICAMENTE AUMENTO DEL ARCO INT DEDOS EN GARRA CALLOS EN EL DORSO DE LOS DEDOS EN GARRA • CALLOSIDADES EN EL ANTEPIE ( 1º Y 5º MMT) • PUEDEN LLEGAR A ULCERARSE • EL RETROPIE EN VARO

GRADO III

ANGULO CALCANEO NL 20 -35 GRADOS MENOR DE 20= PIE PLANO MAYOR DE 35= PIE CAVO

TX • GRADO I • SI NO HAY CALLOSIDADES Y SIN DOLOR= OBSERVACION • DE LO CONTRARIO USO DE PLANTILLAS CON BARRA RETROCAPITAL

G R A D O II • F A S C I O T O M I A • P L A N T A R

PRUEBA DE KELIKIAN

GRADO III • OSTEOTOMIA CORRECTORA 1ª CUÑA

• OSTEOTOMIA EN CALCANEO DE DWYER • CORRIGE EL VARO

• • ELEVACION DEL CALCANEO TIPO MITCHELL PARA CORREGIR • EL CAVO

PIE CAVO CONGENITO • ES MUY RARA • ES DEBIDA A COMPRESION INTRAUTERINA • TX: MASAJES DE ESTIRAMIENTO Y DESPUES VALORAR QX CORRECTORAS

¡HEY! DESPIERTEN A SUS COMPAÑEROS: YA ACABAMOS