PIE DIABETICO EXPRESION ORAL INTEGRANTES ESTEFANY SOTO KAREN

PIE DIABETICO

EXPRESION ORAL INTEGRANTES: ☺ESTEFANY SOTO ☺KAREN GALVEZ

INTRODUCCION � La Diabetes Mellitus o Pie Diabético ocupa el primer lugar entre las enfermedades crónicas o regenerativas. La Organización Mundial de la Salud (OMS), manifiesta que en la actualidad más de 200 millones de personas que se encuentran afectadas. El pie diabético es una de las complicaciones más frecuentes e importantes de las personas que sufren de diabetes, esto es en relación con los malos hábitos de alimentación, el estrés, la obesidad, entre otros factores. � El 15% desarrollan una ulcera en el pie, lo que puede llegar a una amputación. � Los factores patógenos que hacen al pie diabético susceptible: - La Neuropatía - Las enfermedades vasculares periféricas - Las infecciones

OBJETIVOS Objetivo General: Conocer sobre la gravedad del pie diabético y su degradación en las personas que tienen mucha azúcar en la sangre. (Diabetes) Objetivos Específicos: Determinar los principales síntomas que causa la enfermedad del pie diabético. Encontrar cuales son los factores más susceptibles a la enfermedad. Aplicar los diferentes tratamientos para evitar la degradación del pie.

DESARROLLO DEL TEMA EL PIE DIABETICO: es una infección, ulceración o destrucción de los tejidos profundos relacionados con alteraciones neurológicas y distintos grados de enfermedad vascular periférica en las extremidades inferiores que afecta a pacientes con diabetes mellitus. El pie del paciente diabético es muy sensible a todas formas de traumatismos: el talón y las prominencias óseas resultan especialmente vulnerables. Los daños a los nervios periféricos de los pies provocan trastornos sensoriales, úlceras de la planta del pie, atrofia de la piel. Es frecuente en los pacientes diabéticos que las lesiones propias del denominado pie diabético trascurran sin dolor, debido a lo cual se suele agravar la lesión antes de que el paciente pida ayuda especializada

CAUSAS � NEUROPATIAS � En la patogenia de PD la neuropatía es la principal causa predisponente de lesiones. Ésta provoca la pérdida de fibras mielíticas y amielínicas, por lo que se pueden diferenciar dos tipos diferentes de neuropatía que puede afectar al PD, una es la Periférica y la otra la Autónoma. Neuropatía Periférica Está presente en alrededor del 80% de los Pacientes diabéticos con lesiones en sus pies. Ésta asimismo se divide en sensitiva y motora. La neuropatía sensitiva es aquella que afecta primeramente la sensibilidad profunda (sentido de posición de los dedos del pie, reflejos), seguido de la sensibilidad superficial (táctil, vibratoria, térmica y dolorosa). � � � Neuropatía Autónoma � Causa anhidrosis, y por consecuencia, piel seca e hiperqueratosis, lo que favorece a la formación de fisuras e infecciones por diferentes agentes patógenos. La neuroartropatia se asocia a la neuropatía autónoma y es caracterizada por la fragmentación y destrucción de huesos y articulaciones lo que provoca deformidades del pie. La artropatía de charcot es un estadio avanzado producido por la afección neurológica. � Se produce por una retracción progresiva de los tendones flexores de la planta del pie, alterando la zona de apoyo, la denervación simpática aumenta el flujo sanguíneo facilitando la reabsorción del hueso. La fragilidad consiguiente, condiciona la aparición de micro fracturas que se reparan de forma anárquica con la formación de osteomas pedí-articulares, subluxación u otras deformidades características del pie.

DEFORMIDADES Los pies tienen distintas formas. La forma del pie puede ser distinta de nacimiento, causada por el uso de calzado inadecuado o debido a una cirugía previa. La neuropatía puede cambiar aún más la forma del pie, generar maneras de caminar poco habituales y, como consecuencia, aumentar la presión y la carga sobre ciertas zonas de la planta del pie. Cargar repetidamente sobre una misma zona genera la formación de callosidades. Cuando se forman callos en el pie la presión aumenta aún más, hasta que se forma una úlcera bajo dichos callos. FALTA DE RIEGO SANGUÍNEO Cuando el riego sanguíneo hacia los pies no es suficiente, la situación empeora aún más. Pies sanos necesitan el oxígeno y los nutrientes esenciales que aporta la sangre. En personas con diabetes, el riego a veces no es adecuado, y esto hace que las heridas tarden más en curar. Cuando el riego sanguíneo se ve gravemente disminuido, el pie corre un alto riesgo de que se dañen sus tejidos y algunas partes del pie se podrían ver amenazadas.

LESIONES E INFECCIONES Con frecuencia, las personas con lesiones nerviosas sufren heridas debido a que no sienten un dolor suficiente como para advertir que hay problemas. Muchas úlceras son causadas por una piedrecilla en un zapato, por las costuras internas del calzado, por objetos afilados que hayan podido atravesar la suela del zapato, por ampollas producidas por un calzado demasiado apretado o por quemaduras. Caminar descalzo aumenta enormemente el riesgo de lesiones graves porque las personas pueden pisar un objeto afilado o tropezar, dañándose los dedos. Cuando se produce una herida, las bacterias pueden infectar el pie. En personas diabéticas, que tienen menos sensibilidad o falta de riego sanguíneo, las heridas tardan en curar y la capacidad del organismo de luchar contra la infección podría verse debilitada. Los síntomas de infección podrían ser difíciles de detectar antes de que la infección se haya agravado mucho.

GRUPOS DE RIESGO Antecedentes de ulceración previa. Neuropatía periférica (disminución sensibilidad) Enfermedad vascular isquémica (ausencia de pulsos en los pies) Retinopatía o nefropatía Deformidades óseas, callos Antecedentes de exceso de alcohol Aislamiento social Ancianos de más de 70 años

TRATAMIENTO ABORDAJE DEL PIE DIABETICO

La diabetes puede dar lugar a la aparición � El tratamiento de la ulceración en el pie de lesiones cutáneas y ulceras en el 30% los pacientes diabéticos debe orientarse de los pacientes Esto se debe a la inicialmente contra su causa, concretamente afectación de la enfermedad diabética sobre contra la presión. El alivio de la presión vasos, nervios y tejido epitelial. Por otra plantar puede conseguirse con el reposo en parte, son pacientes que por su propia cama y evitando apoyar en lo posible el pie. patología de base tienen un elevado riesgo de infección, provocando complicaciones En el pronóstico, favorable o no, de la viabilidad de un pie diabético es básico determinar la situación arterial del miembro, es decir si el paciente de forma ha desarrollado un angioplastia y por lo tanto no tiene "pulso pedio", se puede decir que las posibilidades de curación serán menores, que si estamos ante una neuropatía y el pulso pedio es palpable en el pie afecto, en cuyo caso las curas locales serán más agradecidas. Además del alivio de la presión, la ulcera debe desbridarse con regularidad, con la importantes generales o locales. concomitante � eliminación de todo el callo y del tejido no viable formado alrededor de la ulcera. Esto facilita la formación de una herida con tejido de granulación sano que cura a partir de la base y no meramente a partir de los bordes

La hospitalización está indicada cuando no sea posible conseguir el reposo del pie en condiciones ambulatorias con el subsiguiente fracaso de curación, y/o en caso de infección grave sin controlar. En los pacientes hospitalizados no es absolutamente necesario administrar antibióticos por vía intravenosa, aunque en infecciones graves, en ausencia de resultados de cultivos basados en muestras obtenidas en la profundidad de las heridas (como las que se obtienen en el desbridamiento quirúrgico) o de hemocultivos, debe considerarse la administración de ampicilina y metronidazol en combinación. HOSPITALIZACIÓN La cuestión de la elección de apósitos para las ulceras en pies diabéticos es incluso más polémica que la cuestión de la elección de antibióticos. Los apósitos secos constituyen todavía la piedra angular del tratamiento de la ulceración en el pie diabético en numerosos servicios. No obstante, se cree que los apósitos activos v los medios húmedos para las heridas poseen ventajas claras sobre los apósitos secos. El apósito apropiado puede también modificarse durante el curso de la ulcera o debido a la presencia de infección.

NORMAS DE ASEO PARA EL PIE DIABÉTICO

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

CONCLUSIONES RECOMENDACIONES El pie diabético, es una complicación que, puede ser prevenida si todos los que padecen DM cumplen el tratamiento tanto farmacológico como no farmacológico de su patología. Acuda periódicamente a su médico para controlar la diabetes y la revisión de sus pies. La dieta y el ejercicio individualizado de los diabéticos, son medidas que disminuyen la hiperglicemia y la resistencia a la insulina, hasta Se debe observar diariamente los pies, buscando cualquier pequeña rozadura, herida o enrojecimiento. tal punto que pueden evitar la ingesta de hipoglucemiantes para el control de su DM. Haga ejercicio diariamente, durante 1 hora, para mejorar la circulación, en forma de paseos por terreno llano y a buen ritmo. El cuidado detallado y continuo de los pies en las personas diabéticas reducen importantemente el riesgo a una lesión ulcerosa a sus pies sea mucho menor. que puede llevar a la amputación del miembro del paciente. La neuropatía es el factor predisponente que contribuye en mayor alterada, puede sufrir quemaduras. posterior amputación. Las alteraciones vasculares constituyen un elemento esencial en la aparición de gangrena en una persona diabética, Que puede a corto o largo plazo llevarla a una amputación. Las infecciones micóticas, aunque parezcan inofensivas, son causantes silenciosas de la aparición de úlceras. La educación a pacientes diabéticos constituye un elemento esencial en el control de la hiperglicemia. No caliente los pies directamente con una fuente de calor (bolsas de agua, radiadores, mantas eléctricas, etc. ). Si tiene la sensibilidad grado a la formación de un pie susceptible a ulceración y a una No fume, el tabaco estrecha las arterias y hace que el aporte de oxígeno No se siente con las piernas cruzadas ni permanezca de pie en la misma posición durante un tiempo prolongado.

� http: //www. piediabetico. com/pacientes/piedi abetico. html � � http: //es. slideshare. net/DIEG OICEST/pie-diabetico 15142692 � � http: //www. ulceras. net/monog raficos/pie. Diabetico 05. htm � � http: //www. camarahiperbarica. com/tratamiento-piediabetico. html GRACIAS