pidmiologie descriptive Objectifs Comprendre limportance des caractristiques de

Épidémiologie descriptive

Objectifs • Comprendre l’importance des caractéristiques de personnes, de temps et de lieu dans la distribution des maladies. • Interpréter les modalités de la distribution des maladies dans une population en fonction du temps , du lieu et des personnes

Introduction : Le phénomène de masse se déroule dans d’autres conditions qu’un cas particulier, ce n’est pas une simple somme de cas de maladie. La 1ère étape pour comprendre un problème de santé dans une perspective épidémiologique consiste à le décrire à l’aide de certaines caractéristiques. C’est l’épidémiologie descriptive.

Introduction : L’épidémiologie descriptive vise : n Soit à dresser le portrait d’une maladie dont les facteurs déterminants sont connus. Elle vise à fournir une description instantanée ou continue des événements sanitaires en fonction des facteurs endogènes et exogènes liés à l’apparition de ces événements.

Introduction : n Soit à étudier un phénomène de santé dont l’étiologie est méconnue, dans ce cas, elle est génératrice d’hypothèse et conduit à des études analytiques.

Introduction : Les études descriptives se font par observation et permettent simplement de constater une situation donnée. n Ainsi, un certain nombre de questions doivent être posés devant une maladie donnée : n Quand survient-elle ? « étude du facteur temps » . n Où survient-elle ? « étude du facteur géographique » . n Chez qui survient-elle ? « étude de facteurs individuels » . n

I) Caractéristiques générales des personnes : (âge, sexe, etc. …) associées à une valeur plus élevée du risque contribue à la fois à une meilleure connaissance des besoins de prise en charge médicale de la population et à l’élaboration d’hypothèses étiologiques. 1) Caractéristiques démographiques : a) L’age : est le caractère personnel le plus important qui peut nous orienter vers l’étiologie. b) Le sexe : l’accumulation de cas d’une maladie chez des personnes de même sexe peut être lié (exemple : un trait génétique, hémophilie).

c) La race : représente un ensemble de caractères biologiques héréditaires. Les trois grandes races : blanche, noire, jaune. d) Le groupe ethnique : une ethnie est une population composée d’individus liés par des attaches linguistiques, coutumières culturelles et politiques. e) Lieu de naissance : le but est de suivre la maladie en fonction de l’endroit où les individus sont nés (exemple : population immigrée). f) La religion : elle impose à ses croyants certaines règles de vie. g) Le niveau socio-économique : facteurs stressants, risque au travail, malnutrition.

2) Caractéristiques familiales : n État matrimonial n Dimension de la famille : nombre, nombre d’enfants. n Rang de naissance. n Age des parents peut affecter l’état sanitaire de l’enfant (exemple : trisomie 21 issue de mère dont l’âge>38 ans. n Condition intra-utérines : exemples le poids de l’enfant à la naissance diminue avec le nombre d’enfants des grossesses multiples.

3) Caractéristiques endogènes et/ou génétiques : n État de nutrition. n Maladies intercurrentes : le cours d’une maladie peut être aggravée par une autre : exemple la rougeole peut entraîner une aggravation de la tuberculose. n Type de comportement. n Résistance des individus aux effets nocifs des divers agents (poison, irritants etc. . ) n Constitution physique : certaines études ne se font que chez des adultes.

4) Les tares : exemple : diabète, HTA etc. . 5) Les habitudes de vie : l’abus d’alcool, de tabac, de drogues, le comportement alimentaire, la pratique de sport etc. .

II) Caractéristiques de temps : Il est important de savoir à quel moment les problèmes de santé sont les plus graves et l’incidence des nouveaux cas la plus élevée. La plus part des maladies présentent des variations de fréquence au cours du temps. Ces variations peuvent être liées à l’apparition de nouvelles mutations, à des cycles de la pathologie animale ou à des modifications de l’immunité communautaire.

n Variation non périodique des phénomènes de masse : une accumulation non périodiques de cas apparaît sous forme d’épidémie ou de pandémie. Elle concerne les maladies transmissibles et non transmissibles. n Variations périodiques : peuvent être observés pour les phénomènes physiologiques individuels ainsi que dans la propagation temporo-spatiale des maladies.

Epidémie : phénomène de masse (concentration de sujets malades) limité du point de vue temps et espace. n Pandémie : c’est un phénomène de masse limité dans le temps mais pas dans l’espace n Endémie : phénomène de masse illimité dans le temps et limité dans l’espace (temps illimité signifie existence de nombreux cas de maladies pendant plusieurs décennies ou siècles affectant plusieurs générations successives. Exemple : le kyste hydatique en Algérie). n

III) Caractéristiques de lieu : n L’analyse topographique des données locales et les études spéciales dans une population a démontré dans de nombreux cas, des variations d’une maladie selon l’endroit. n En épidémiologie, les études du milieu urbain et rural sont fréquentes (distribution différente des aliments, installation sanitaire, accès aux allergènes et agents polluants etc. )

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