PERUBATAN II PSIKIATRI PENGAMBILAN RIWAYAT Pengambilan Riwayat Tujuan

PERUBATAN II PSIKIATRI PENGAMBILAN RIWAYAT

Pengambilan Riwayat Tujuan: - mengesan penyakit psikiatri - membuat diagnosis tepat - mengenalpasti faktor 2 yang mempengaruhi simptom - merancang pergurusan dan rawatan.

Pengambilan Riwayat Psikiatri Kaedah: - “non-directive approach” - soalan 2 terbuka - soalan 2 tertutup hanya jika perlu - tidak menyampuk - menyoal soalan lebih khusus jika perlu - bentuk hipotesis semasa mendengar jawapan.

Maklumat peribadi 1. Nama 2. Umur 3. Jantina 4. Alamat & No. telefon 5. Bahasa yg digunakan 6. Status perkahwinan 7. Doktor peribadi pesakit 8. Pendidikan 9. Pekerjaan.

Kenalpasti masalah 1. Masalah yang dihadapi 2. Keadaan pesakit.

Aduan pesakit 1. Simptom khusus 2. Tempoh simptom 3. Penyebab simptom 4. Penyakit fizikal 5. Perubahan mood, selera, tidur, nafsu seks 6. Rawatan sebelum ini dan respons rawatan.

Sejarah Peribadi 1. Perkembangan pada zaman kanak 2 2. Kehidupan pada zaman remaja 3. Sejarah pekerjaan 4. Sejarah perkahwinan 5. Hubungan dengan orang lain 6. Aktiviti sosial 7. Status kesihatan anak 2.

Sejarah Perubatan - Keterangan mengenai: - penyakit fizikal - keadaan psikologikal dan gangguan emosi - rawatan di institusi - rawatan susulan.

Sejarah ubatan - pengambilan ubat-ubatan: - jenis - dos - kekerapan - tempoh - pengambilan secara regular/intermitent - pengambilan dadah/alkohol - alergi kepada ubat.

Personaliti Premorbid 1. Modus 2. Keyakinan 3. “Character traits” 4. Agama dan kepercayaan 5. Aspirasi dan cita 2 6. Hubungan sosial dengan: - ahli keluarga - rakan 2 - ahli 2 organisasi.

Sejarah Keluarga 1. Umur 2. Tahap kesihatan 3. Pekerjaan 4. Sahsiah 5. Hubungan dengan isteri/suami 6. Masalah psikiatri atau gangguan lain spt penagihan dadah/alkohol 7. Sejarah penyakit lain 8. Respons kpd rawatan.