Pertemuan ke11 Standar akreditasi baru berstandar internasional 12302021

Pertemuan ke-11 Standar akreditasi baru berstandar internasional 12/30/2021 1

Tujuan Instruksional Umum: Mahasiswa mampu memahami standar akreditasi baru Khusus Memahami: 1. Standar elemen penilaian 2. Contoh-contoh 12/30/2021 2

Standar Akreditasi Baru Rumah Sakit 1. Standar Pelayanan Berfokus pada Pasien 2. Standar Manajemen Rumah Sakit 3. Sasaran Keselamatan Pasien RS 4. Program Nasional Untuk Penurunan AKI, AKB, HIV/AID, TB 12/30/2021 3

RS STUDI KELAYAKAN & TATA RUANG IZIN MENDIRIKAN (2 thn – Pemda Prop/Kab/Kota) MEMENUHI STANDAR INPUT (blm dpt memenuhi semuanya) PERPANJANGAN IZIN PENINGKATAN KELAS AKREDITASI (Pelayanan bermutu - Kemkes) MEMENUHI STANDAR INPUT, PROSES, OUTPUT/OUTCOME REGISTRASI (Pencatatan resmi - Kemkes) IZIN OPERASIONAL SEMENTARA (1 thn – Pemda Prop/Kab/Kota) PENETAPAN KELAS (pengelompokan RS berdasarkan Fas & kmampuan yan - Kemkes) 12/30/2021 IZIN OPERASIONAL TETAP (5 thn – Pemda/Kab/Kota) 4

FAKTOR – FAKTOR YANG MENDUKUNG KEBERHASILAN PROGRAM AKREDITASI RS 1. 2. 3. 4. Akreditasi diwajibkan dalam UU RS. Akreditasi diwajibkan dalam perizinan RS. Adanya komitmen stake holder (Depkes, Pemda, Pemilik RS & seluruh jajaran di RS) untuk melaksanakan akreditasi. 5. Adanya sikap proaktif dari Dinkes Propinsi untuk pembinaan ke RS dalam persiapan akreditasi. 6. Pemberdayaan surveior yang ada di daerah untuk efisiensi biaya. 12/30/2021 5

STRATEGI PENINGKATAN AKREDITASI MENUJU STANDAR INTERNASIONAL 1. Penyusunan Standar Akreditasi RS menuju yan internasional 2. TOT untuk surveior dg standar Internasional (JCI) 3. Survei akreditasi dengan standar JCI ke 6 RS : RSCM, RSPAD Gatot Soebroto, RS Fatmawati, RS Sanglah, RS Adam Malik dan RS Wahidin Sudirohusodo 4. Penyusunan Instrumen Akreditasi RS menuju pelayanan internasional dgn tambahan program 2 nasional Kemkes 12/30/2021 6

Kedepan…… Akreditasi di Indonesia akan dikembangkan menjadi akreditasi bertaraf internasional • KARS terakreditasi oleh ISQua • Standar Akreditasi mengacu pd standar JCI 12/30/2021 7

TIGA HAL POKOK AKREDITASI RS DI INDONESIA 1. Akreditasi di indonesia bersifat wajib 2. Tujuan utama akreditasi adalah: meningkatkan mutu pelayanan (UU RS No. 44/2011. Psl 40 ayat 1) 3. Lembaga independen sebagai pelaksana akreditasi di indonesia adalah : KARS (Komisi Akreditasi Rumah Sakit): a. Permenkes R. I. Nomor 417/menkes/PER/II/2011 tentang Komisi Akreditasi RS b. Kepmenkes RI No. 418/MENKES/ SK/II/2011 tentang susunan keanggotaan Komisi Akreditasi Rumah Sakit (KARS) masa bakti tahun 2011 -2014 12/30/2021 8

Standar Akreditasi Baru Merupakan Suatu Pedoman Yang Dapat Digunakan Untuk : 1. Memandu manajemen RS efektif & efisien 2. Memandu RS upaya memperbaiki mutu, keselamatan dan efisiensi pelayanan pasien 3. Meninjau ulang fungsi-fungsi penting RS 4. Mengetahui dan memahami standar akreditasi yang harus dipenuhi RS 5. Meninjau ulang pemenuhan harapan standar dan persyaratan tambahannya 6. Menjadi terbiasa dg istilah yg digunakan dalam standar. 12/30/2021 9

I. KELOMPOK STANDAR PELAYANAN BERFOKUS PADA PASIEN 1. Akses pelayanan dan kontinuitas pelayanan (APK) 2. Hak pasien dan keluarga (HPK) 3. Asesmen pasien (AP) 4. Pelayanan pasien (PP) 5. Pelayanan anestesi dan bedah (PAB) 6. Manajemen dan penggunaan obat (MPO) 7. Pendidikan pasien dan keluarga (PPK) 12/30/2021 10

II. KELOMPOK STANDAR MANAJEMEN RUMAH SAKIT 1. Peningkatan mutu dan KP (PMKP) 2. Pencegahan dan pengendalian infeksi (PPI) 3. Tata kelola kepemimpinan dan pengarahan (TKP) 4. Manajemen fasilitas dan keselamatan (MFK) 5. Kualifikasi dan pendidikan staf (KPS) 6. Manajemen komunikasi dan informasi (MKI) 12/30/2021 11

III. Sasaran Keselamatan Pasien Rumah Sakit I : Identifikasi pasien dengan tepat II : Tingkatkan komunikasi yang efektif III : Tingkatkan keamanan obat yang perlu diwaspadai (high-alert) l. V : Pastikan tepat-lokasi, tepat-prosedur, tepat-pasien operasi V : Kurangi risiko infeksi terkait pelayanan kesehatan VI : Kurangi risiko pasien jatuh 12/31/2021 12

IV. Sasaran Milenium Development Goals (MDG’s) I : Penurunan angka kematian bayi dan peningkatan kesehatan ibu II : Penurunan angka kesakitan HIV/AIDS III : Penurunan angka kesakitan TB 12/31/2021 13

Format Akreditasi Baru BAB I AKSES KE PELAYANAN DAN KONTINUITAS PELAYANAN 1. 2. 3. 4. 12/31/2021 Gambaran umum : Standar : Maksud dan Tujuan : Elemen Penilaian : 14

PERUBAHAN PARADIGMA STANDAR AKREDITASI BARU 1. Tujuan akreditasi: peningkatan mutu pelayanan RS bukan semata-mata sertifikat kelulusan 2. Standar akreditasi harus memenuhi kriteria internasional dan bersifat dinamis 3. Pelayanan berfokus pada pasien 4. Keselamatan pasien menjadi standar utama 5. Kesinambungan pelayanan harus dilakukan, baik SAAT merujuk keluar maupun serah terima pasien di dalam RS (antar unit, antar sift, antar petugas) 12/31/2021 15

Lanjutan………. . 6. Proses akreditasi : tidak semata meneliti secara cross sectional tetapi juga longitudinal 7. Proses akreditasi : mencari bukti-bukti terhadap penerapan dan pengembangan standar mutu pelayanan dan keselamatan pasien tracer methodology 8. Hasil survey merupakan upaya pencapaian RS terhadap skoring yang ditentukan berupa level pencapaian PRATAMA, MADYA, UTAMA, PARIPURNA 12/31/2021 16

I. KELOMPOK STANDAR PELAYANAN BERFOKUS PADA PASIEN STANDAR AKREDITA SI EDISI I (Draft) II. KELOMPOK STANDAR MANAJEMEN RS JCI EDISI IV TH 2011 III. SASARAN KESELAMATAN PASIEN IV. SASARAN PROGRAM MDG’S 12/31/2021 17

Hasil Penilaian Survei 70 -89 % 12/31/2021 18