PERTEMUAN 9 10 1 Standar profesi 2 Standar

PERTEMUAN 9 -10 1. Standar profesi 2. Standar kompetensi Perekam Medis dan Informasi Kesehatan SISWATI PROGRAM STUDI D 3 REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS ESA UNGGUL 12/13/2021 1

KEMAMPUAN YANG DIHARAPKAN UMUM: Mahasiswa mampu memahami standar profesi Perekam Medis dan Informasi Kesehatan KHUSUS MEMAHAMI: • Standar profesi • Profesi Perekam Medis dan Informasi Kesehatan (PMIK) 12/13/2021 2

DASAR HUKUM Ø UU RI No. 36/2009: Kesehatan Ø UU RI No. 44/2009: Rumah Sakit Ø UU RI No. 36/2014: Tenaga Kesehatan Ø Kepmenkes RI No. 377/2007: Standar Profesi Perekam Medis dan Informasi Kesehatan Ø Per. Men. Kes RI No. 269/2008: Rekam Medis Ø Per. Men. Kes RI No. 55/2013: Penyelenggaraan Pekerjaan Perekam Medis Ø Peraturan Bersama Men. Kes dan Ka Badan Kepegawaian Negara No. 48/2014 dan No. 22/2014: Jab. Fung Perekam Medis dan AK 12/13/2021 3

TENAGA KESEHATAN UU RI NO. 36/2009 TENAGA KESEHATAN ØSetiap orang yang mengabdikan dirinya di bidang kesehatan ØMemiliki pengetahuan dan atau ketrampilan maupun pendidikan di bidang kesehatan ØJenis tertentu memerlukan kewenangan untuk melakukan upaya kesehatan 12/13/2021 4

TENAGA KESEHATAN UU RI NO. 36/2009 TENAGA KESEHATAN PASAL 11 PEREKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN RUMPUN KETEKNISIAN MEDIS 12/13/2021 5

TENAGA KESEHATAN UU RI NO. 44/2009 PASAL 13 (12) § SETIAP TENAGA KESEHATAN YG BEKERJA DI RS HARUS BEKERJA SESUAI: 1. 2. 3. 4. 5. 12/13/2021 Standar profesi Standar pelayanan RS SPO yg berlaku Etika profesi Menghormati hak pasien dan mengutamakan keselamatan pasien 6

PROFESI • Pekerjaan yang membutuhkan pelatihan dan penguasaan terhadap suatu pengetahuan khusus. • Tidak semua pekerjaan adalah profesi, karena profesi mempunyai karakteristik sendiri yang membedakannya dari pekerjaan lainnya. 12/13/2021 7

PROFESIONAL • Seorang 3(tiga) hal pokok dalam dirinya yaitu, pengetahuan melalui pendidikan yang berkualitas dan berstandar tinggi, perilaku yang menunjukkan sebagai seorang profesional dan menunjukkan keterampilan sesuai bidang imunya. 12/13/2021 8

PROFESIONALISME • Komitmen para profesional terhadap profesinya. Menunjukkan kebanggaan dirinya sebagai tenaga profesional, usaha terus menerus untuk mengembangkan kemampuan profesionalnya. 12/13/2021 9

PEREKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN n Pendidikan formal Info. Kes n Diakui Pemerintah & Profesinya Mampu membiayai hidupnya IPTEK Pendidikan khusus (Body of Knowledge ) Pelayanan Komunitas/Organisasi 12/13/2021 10

PEREKAM MEDIS Seorang yang telah lulus pendidikan rekam medis dan informasi kesehatan sesuai ketentuan peraturan perundangan (Permenkes No. 55 Tahun 2013) 12/13/2021 11

MENGAPA PEREKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN PENTING …? • REKAM MEDIS SUMBER INFORMASI KESEHATAN • TENAGA PROFESIONAL HANDAL DALAM PENGOLAHAN DATA INFORMASI KESEHATAN 12/13/2021 12

PROFESI PMIK • Harus mempersiapkan diri dan peningkatan profesionalisme secara lebih mandiri dan mantap disertai dengan etika profesi sebagai bagian dari sikap mental 12/13/2021 13

KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN RI NO. 377/2007 TENTANG STANDAR PROFESI PEREKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN 12/13/2021 14

STANDAR PROFESI Batasan kemampuan minimal berupa pengetahuan, ketrampilan dan peilaku profesional yg harus dikuasai dan dimiliki oleh seorang individu utk dpt melakukan kegiatan profesionalnya pd masyarakat secara mandiri yg dibuat oleh organisasi profesi bidang kesehatan (UU RI No. 36/2014: Tenaga Kesehatan) 12/13/2021 15

STANDAR PROFESI • Sebagai acuan bagi tenaga profesi PMIK dalam menjalankan profesinya. • Meningkatkan kualitas sumber daya manusia dalam memberikan pelayanan kesehatan di Indonesia 12/13/2021 16

TUJUAN STANDAR PROFESI • Meningkatnya kualitas tenaga PMIK sesuai standar kompetensi dan etika profesi dalam manajemen informasi kesehatan yg handal di sarana pelayanan kesehatan di Indonesia 12/13/2021 17

RUANG LINGKUP 1. REKAM MEDIS a. Mengumpulkan, mengintegrasikan, menganalisis data pelayanan kes primer dan sekunder b. Menyajikan dan mendesiminasi informasi, menata sumber informasi bagi kepentingan penelitian, perencanaan, monitoring dan evaluasi pelayanan kesehatan 12/13/2021 18

1. REKAM MEDIS c. Membuat standar dan pedoman MIK meliputi aspek legal dg unsur keamanan, kerahasiaan, sekuritas, privasi dan integritas data. d. Manajemen operasional unit kerja MIK 12/13/2021 19

2. BENTUK PELAYANAN REKAM MEDIS a. Berbasis kertas b. Manual dan registrasi komputer c. Manajemen Informasi Kesehatan (MIK) d. Sistem informasi terpadu e. Rekam kesehatan elektronik 12/13/2021 20

3. PENDIDIKAN PROGRAM WAKTU STUDI D 3 RMIK D 4 S 1 S 2 MIK MIK 12/13/2021 GELAR 6 SEMESTER AHLI MADYA RMIK 8 SEMESTER ST MIK 8 SEMESTER SARJANA MIK 4 SEMESTER MAGISTER MIK 21

KOMPETENSI PEREKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN 12/13/2021 22

SISTEM REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN INPUT PROSES - DATA RM - PENGUMPULAN - STRUKTUR - PENGOLAHAN - PENYAJIAN - ANALISIS - PEDOMAN - SARANA OUTPUT INFORMASI KESEHATAN - SDM - DLL KOMPETENSI PMIK 12/13/2021 PENGAMBILAN KEPUTUSAN MANAJEMEN 23

IPTEK KESEHATAN INFORMASI YANG DIBUTUHKAN INFOKES YANG DIBUTUHKAN MANAJEMEN PERUBAHAN PERAN & FUNGSI PROFESI KOMPETENSI PEREKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN 12/13/2021 24

KOMPETENSI KEMAMPUAN YANG DIMILIKI SESEORANG TENAGA KESEHATAN BERDASARKAN ILMU PENGETAHUAN, KETERAMPILAN, SIKAP PROFESIONAL UNTUK DAPAT MENJALANKAN PRAKTIK UU RI NO. 36/2014: TENAGA KESEHATAN 12/13/2021 25

KOMPETENSI PMIK PENGETAHUAN, PERILAKU, KETERAMPILAN Harus dimiliki oleh seorang PMIK • Dalam melakukan tugas & tg jawabnya • Berbagai tatanan yankes 12/13/2021 26

KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN RI NO. 377/2007 PERATURAN MENTERI KESEHATAN RI NO. 55/2013 KOMPETENSI PEREKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN (KONGRES PORMIKI 2015) 12/13/2021 27

KOMPETENSI KO MA STA MA TEK MU NA TIS NA NO NI JE TIK KA MEN SI DA KE OR TA SE GA EF KE HAT NI EK SE AN SA TIF HAT JE MEN SI LO GI YAN RM IK AN MAWAS DIRI DAN PENGEMBANGAN DIRI PROFESIONALISME YANG LUHUR 12/13/2021 28

STANDAR KOMPETENSI PMIK 1. 2. 3. 4. 5. Profesionalisme yang luhur Mawas diri dan pengembangan diri Komunikasi efektif Manajemen data kesehatan Pemanfaatan statistik kesehatan untuk riset biomedis dan manajemen kualitas 6. Manajemen organisasi dan kepemimpinan 7. Pemanfaatan teknologi informasi dalam pelayanan RMIK 12/13/2021 29

KOMPONEN KOMPETENSI 1. Area profesionalisme yang luhur 1) Berke-Tuhanan Yang Maha Esa/Yang Maha Kuasa 2) Bermoral, beretika dan disiplin 3) Sadar dan taat hukum 4) Berwawasan sosial dan budaya 5) Berperilaku profesional 12/13/2021 30

KOMPONEN KOMPETENSI 2. Area mawas diri dan pengembangan diri 1) Menerapkan mawas diri 2) Mempraktekan belajar sepanjang hayat 3) Mengembangkan pengetahuan 12/13/2021 31

KOMPONEN KOMPETENSI 3. Komunikasi Efektif 1) Mampu berkolaborasi antar rekan seprofesi dan profesi kesehatan lain 2) Menjaga hubungan baik dengan rekan seprofesi dan profesi kesehatan 3) Menjaga tutur bahasa dan sikap santun dalam berkomunikasi 4) Menggunakan Bahasa Indonesia yang baik dan benar 12/13/2021 32

KOMPONEN KOMPETENSI 4. Area manajemen data kesehatan 1) Mengelola struktur, isi dan standar data kesehatan 2) Menyusun standar dan persyaratan informasi pelayanan kesehatan 3) Merancang sistem klasifikasi klinis 4) Merancang metodologi pembayaran pelayanan kesehatan 12/13/2021 33

KOMPONEN KOMPETENSI 5. Pemanfaatan data statistik kesehatan untuk riset biomedis dan manajemen kualitas 1) 2) Membuat statistik asuhan kesehatan dan riset Mengelola kualitas dan peningkatan kinerja 6. Manajemen organisasi dan kepemimpinan 1) 2) 3) 4) 5) 12/13/2021 Menyelenggarakan sistem asuhan yankes Menjaga privasi, konfidensialitas, hukum dan isu etik Mengelola sumber daya unit kerja Menyusun perencanaan strategis dan pengorganisasian Mengatasi masalah dan kepemimpinan 34

KOMPONEN KOMPETENSI 7. Pemanfaatan teknologi informasi dalam pelayanan RMIK 1) Menyelenggarakan pelayanan teknologi informasi dan komunikasi 2) Menyusun data, informasi dan struktur penjajaran (file) 3) Melakukan penyimpanan dan pengeluaran data dan informasi kesehatan 4) Melaksanakan sekuritas data 12/13/2021 35

TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB KODER: 1. Melakukan kodifikasi diagnosis dan tindakan/prosedur yg ditulis oleh dokter (DPJP) dari rekam medis. 2. Apabila menemukan kesulitan ataupun ketidaksesuaian dengan aturan umum pengkodean Koder harus melakukan klarifikasi dengan dokter 3. Apabila klarifikasi gagal dilakukan Koder dapat menggunakan aturan (rule) MB 1 hingga MB 5 12/13/2021 36

KODER MENGUASAI ILMU: 1. Anatomi dan fisiologi 2. Pathophisiologi & pharmakologi 3. Terminologi medis 4. Mengerti bahasa Inggris 5. Pengklasifikasian penyakit/mortalitas ke dalam kodefikasi 12/13/2021 Buku: 1. ICD-10, ICD 9 CM 2. Kamus kedokteran 3. Atlas anatomi 4. Ilmu kesehatan 37

PENDEKATAN SISTEM KODING • PENULISAN DIAGNOSIS TDK LENGKAP • PENGKODEAN SALAH KODE INA-CBG SALAH TARIF RS SALAH DOKTER DAN KODER BERPERAN PENTING DALAM PENERAPAN SISTEM KODE INA-CBG 12/13/2021 38

PERAN PROFESIONAL PMIK 1. Memeriksa keakuratan istilah medis dan simbol yang digunakan dengan standar yang ditetapkan 2. Memeriksa apakah diagnosis yang ditegakkan jelas dan dimengerti pengkode 3. Memeriksa apakah diagnosis yang ditegakkan didukung dengan data penunjang 4. Melakukan pengkodean sesuai klasifikasi yang dibutuhkan diagnosis 5. Mengikuti tahapan INA-CBG 12/13/2021 39

TANTANGAN PROFESIONAL PMIK: 1. Globalisasi & liberalisasi perdangan dunia (AFTA 2003 & APEC 2010 -2020) 2. Kebijakan peningkatan mutu yankes 3. Investasi MA RS swasta PMA 4. Kebutuhan SDM mampu bersaing 5. Peningkatan kualitas pendidikan 12/13/2021 40

PROFESI PMIK ? • Harus mempersiapkan diri dan peningkatan profesionalisme secara lebih mandiri dan mantap disertai dengan etika profesi sebagai bagian dari sikap mental 12/13/2021 41