Perspektvy verejnho zdravotnctva v 21 storo Gabriel Guli

Perspektívy verejného zdravotníctva v 21. - storočí Gabriel Guliš Syddansk Universitet, Esbjerg, Denmark Trnavská Univerzita, Trnava, Slovenská Republika ggulis@health. sdu. dk

§ Čo je zdravie? l l l Stav úplnej fyzickej, sociálnej a mentálnej pohody, nielen neprítomnosť choroby, alebo slabostí (príznakov) (Ústava WHO, 1948) Zdravie je redukcia úmrtnosti, chorobnosti a invalidity cestou záchytu ochorení a porúch a zlepšenie vlastného vnímania zdravia (Zdravie 21, WHO-EURO, 1999) Zdravie je zdrojom pre každodenný život, nie cieľom života. Je to pozitívny koncept zdôrazňujúci sociálne a individuálne zdroje ako aj fyzické schopnosti (Slovník podpory zdravia, WHO, 1998) § Čo je verejné zdravotníctvo? l Veda a umenie podporovať a chrániť zdravie verejnosti. . . (WHO, APHA. . )

Človek 21. storočia § Chudoba – 2, 8 miliárd ľudí žije na menej než USD 2 na deň § Demografia – 6, 4 miliárd dnes, ale 8, 9 miliárd v 2050, 50 najchudobnejších štátov 3 x § Výživa – obezita podvýživa § Bývanie – 175 miliónov medzinárodných migrantov v 2000 § Prostredie – pitná voda, potraviny, pohyb, . . § Globalizácia – trh, mobilita § Politika - ? § Odbornosť, špecializácia, alebo polyhistorstvo ? § Služby § Ekonomika, financie, zamestnanosť § Technológie – komunikácia, ale aj rýchlosť, myslenie § Genetika

Model zdravia Potreby, prístup Iné faktory Ochorenie Starostlivosť, ošetrovateľstvo Zdravotná starostlivosť

Model zdravia Sociálne prostredie Fyzické prostredie Genetická predispozícia Individuálna odozva, správanie, biológia Zdravie, funkčnosť Ochorenie Pohoda Zdravotná starostlivosť Prosperita

Ako môže verejné zdravotníctvo reagovať na tieto potreby, na tieto nové situácie? § Hodnoty § Priority § Nástroje § Globálne vs. lokálne

Hodnoty § Zdravie ako ľudské právo zahrňuje aj právo na zdravé determinanty zdravia § Rovnosť § Solidarita § Spoluúčasť – participácia verejnosti na rozhodovaní Hodnoty sú viac ako zákon, etika by mala byť samozrejmosť, nie výsada….

Priority § Determinanty zdravia § Rýchle, skutočné a akcie schopné surveillance nielen infekčných ochorení, ale aj neprenosných ochorení, rizikových faktorov, ak je to odôvodnene. . § Skutočná medzirezortná intervencia – vieme veľa o rizikových faktoroch, málo z týchto poznatkov je prenesených do každodenného života cestou intervencií

Nástroje § Epidemiológia – metóda, plánovanie, monitoring a vyhodnocovanie § Podpora zdravia – ako zdravotná výchova * verejná politika § Komunikácia, partnerstvo (od direktívneho rozhodovania, cez odporúčanie až po poskytnutie variant) § Hodnotenie dopadov rozhodovania na zdravie § Surveillance § Vymáhanie zákonov, dozor § Štúdium literatúry

Globálne vs. lokálne § § Nerovnosti Transparentnosť a systémy financovania Lokálne vs. Globálne údaje Politika a jej dopad na zdravie - od Škôl podporujúcich zdravie po hodnotenie dopadu na zdravie politiky zamestnanosti EU

”Nie je nič ťažšie plánovať, pochybne z hľadiska úspechu, nebezpečnejšie manažovať ako vytvorenie nového systému, nových postupov. . . Kedykoľvek majú nepriatelia nových postupov možnosť napadnúť ich, urobia tak s nadšením, neutrálni budú skôr potichu, takže inovátori sú vždy citlivou, napadnuteľnou skupinou. . . ” Niccolo Machiavelli, The Prince, 1513