Personel Sal Poliklinii Dr lhan ZGNE Eskiehir Osmangazi

Personel Sağlığı Polikliniği Dr. İlhan ÖZGÜNEŞ Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları AD HİEP 2009 SİVAS Hastane İnfeksiyonları Eğitim Programı 2009, Sivas

Ağır ve tehlikeli işlerde çalışanların sağlığı Elektronik ve elektrik Taşıma Kimya HİEP 2009 sanayi Nükleer enerji Marangozluk, tamircilik Temizlik hizmetleri Yemek sanayi Otelcilik Ulaşım Gar-otogar işletmeciliği ve süpermarketler Büro hizmetleri Depo ve kargo işleri l l l SİVAS Elektronik ve elektrikli araçlar Ağır kaldırma Katı-sıvı-gaz kimyasal teması Radyoaktif madde Kesici-delici alet Deterjan, riskli kir ve çöp Toplu yemek Farklı insanların bakımı Stres, gürültü vb Kalabalık, karmaşa Ergonomik sorunlar Zararlı maddeler, zorlanma

Sağlık personeli AĞIR SANAYİ İŞÇİSİ HİEP 2009 SİVAS

Sağlık personelinde sağlık sorunları İnfeksiyonlar Kesici-delici alet yaralanmaları Radyasyon Toksik HİEP 2009 SİVAS kimyasal maddeler Biyolojik ajanlar Isı, gürültü, hava kalitesi Ergonomik sorunlar Stres Şiddet ve kötü muamele

HİEP 2009 Sağlıkçıya ne olacak ki? SİVAS

Sağlık çalışanı olmasaydık İşçi sağlığı, iş güvenliği kurulu İşyeri hekimi Mesleki sağlık birimi HİEP 2009 SİVAS ◦ İşe giriş muayenesi ◦ Risk değerlendirme ◦ Periyodik muayene ◦ İşe özgü koruyucular/önlemler

1958; ABD ilk girişimler 1974 -76; Kriter belirleme çalışması 1993, CDC ◦ Hastane personelinde infeksiyon kontrol rehberi 1998 HİEP 2009 SİVAS Gözden geçirme ◦ Hastane içi-dışı doğrudan hasta bakımında yer almayan çalışanlar ◦ Temas/maruziyet yönetimi ◦ Mikrobiyoloji ve biyomedikal laboratuvar önlemleri ◦ Lateks hipersensitivite reaksiyonları

Sağlık Çalışanlarının Sağlığı Kongresi 1999 2001 Meslek örgütleri Sendikalar SARS, HİEP 2009 SİVAS KKKA, Kuş gribi ◦ Hepatit b, influenza aşı programları

Sağlık personeli Tüm ücretli ve gönüllü çalışanlar Acil HİEP 2009 SİVAS servis Servis/klinik çalışanları Diş ünitesi Doktorlar Laboratuvar çalışanları Otopsi birimi Hemşireler Yardımcı personel Teknisyenler Eczacılar Fizyoterapistler Öğrenciler Destek hizmetleri Sözleşmeli/taşeron çalışanları

Personel sağlığı polikliniği İnfeksiyon HİEP 2009 SİVAS kontrolünün bileşeni Personelin infeksiyon kontrol eğitimi İKK ile işbirliği Personelde salgın/temas izlemi Mesleki hastalık/temastan korunma İş riski değerlendirmesi Maliyet analizi

Personel Sağlığı Polikliniği İşe giriş muayenesi Periyodik muayene İş/görev değişikliği Hastalık/yaralanma değerlendirmesi ◦ Aşıyla önlenebilir hastalıklar ◦ Aktif izlem (tbc vb için) ◦ Bulaşıcı hastalıkların tanımlanması HİEP 2009 SİVAS

Neler yapmış? Yapılan işlerin iş yüküne dağılımı Rutin muayene/aşı Meslek hastalıkları %25 -30 ◦ Stres, kaza, infeksiyon hastalığı Sağlık HİEP 2009 SİVAS formlarının doldurulması %15

Nasıl bir merkez? Hastanenin HİEP 2009 SİVAS büyüklüğü Çalışanların sayısı Hastaların niteliği Tanı-tedavi işlemleri Personel alım politikaları İş/görev verme prosedürleri İşçi sağlığı-iş güvenliği politikaları Ulusal politika ve uygulamalar

Nasıl bir merkez? Sınırlı zaman Az sayıda eleman Tam zamanlı ◦ Mesai saatlerinde sürekli hizmet ◦ Ekip İKK’nin bileşeni ◦ Yarar/sınırlama HİEP 2009 Ayrı yapılanma ◦ İKK iletişim SİVAS

Yönetim: Personel, kalite sistemi, risk yönetimi İnfeksiyon kontrol Acil servis HİEP 2009 SİVAS Mikrobiyoloji Personel Sağlık Merkezi Destek personeli Sözleşmeli personel Dahili ve cerrahi birimler personeli Hemşirelik personeli

Organizasyon Merkezi yönetim Servis/klinikler Personel müdürleri Personel HİEP 2009 SİVAS İYİ İLİŞKİ / İLETİŞİM

Kurul? Kişi? İletişim İş bölümü Katılım Geri bildirim Denetim HİEP 2009 SİVAS Personel sağlığı ve iş güvenliği kurulu

Organizasyon Yönetici ◦ Hekim ◦ Liderlik yeteneği ◦ İletişim becerisi Yönetim şekli ◦ Hastane yönetimi ile doğrudan bağlantı Başhekim / Yardımcısı HİEP 2009 SİVAS Göreve başlama Görevden geçici uzaklaştırma Geri dönüş Koşulların değerlendirilmesi

Organizasyon Görev alanı ◦ Rutin poliklinik hizmeti? ◦ Mesleki kaza, yaralanma, hastalık ◦ Diğer kliniklerle işbirliği ◦ Alan dışına taşmama ◦ Yazılı prosedürler HİEP 2009 SİVAS

Organizasyon Kurumsal HİEP 2009 SİVAS kabul ◦ İş güvenliği ◦ İnsan kaynaklarının verimli kullanımı ◦ İnfeksiyon kontrolü ◦ Hijyen politika ve uygulamaları ◦ Teknik işler ◦ Tıbbi araç-gereç yönetimi ◦ Çevre kontrolü ◦ Satın alma ve mali uygulamalar

Organizasyon Merkezin çalışanları ◦ Özel eğitim ◦ İşinde yetkin ◦ Yönlendirme ◦ Yürütme ◦ Kurumsal politikalara hakim İşe kabul Personel sağlığı İş güvenliği HİEP 2009 Hemşire Doktor SİVAS

İşe giriş incelemesi İnsan kaynakları Var olan hastalıkların tanısı Ulusal ve kurumsal düzenlemeler Yeni personelin değerlendirilmesi ◦ Performansını etkileyecek faktörler ◦ Görev sırasında sağlık ve güvenlik ◦ Özel kısıtlama ve koşullara uygunluk Başvuru HİEP 2009 SİVAS öncesi bilgilendirme Özel formlar

İşe girecekler bilgilendirilmeli HİEP 2009 SİVAS

İşe giriş Detaylı özgeçmiş Meslek öyküsü Eksiksiz fizik muayene Belirlenmiş lab. incelemeleri ◦ Kan sayımı ◦ Biyokimya ◦ İdrar ◦ PA AC ◦ EKG ◦ Seroloji HİEP 2009 SİVAS ppd Gerek duyulan testler

Periyodik muayene Mesleki tehlikeye maruz kalanlar Hastalık, kaza, yaralanma sonrası işe dönenler Görev yeri değişenler Çalışma koşulları değişenler Emekli olanlar HİEP 2009 SİVAS

Mesleki hastalık / kaza Personel sağlığı polikliniği yapmalı ◦ İşi etkiliyorsa meslek dışı hastalıklar Bulaşıcı hastalıklar Seyahat ilişkili hastalıklar Görev HİEP 2009 SİVAS sınırlaması Yeni önlemler Tedaviye uyum takibi Görev değişikliği Göreve geri dönme Personel ve amirleri ile iyi ilişki Özlük hakları

Görev değişikliği İnsan kaynakları ile işbirliği Yeni görev ◦ Risk ◦ Fiziksel özellik ◦ Mental özellik Kayıtların incelenmesi Yeniden değerlendirme HİEP 2009 SİVAS

Sağlık ve iş güvenliği eğitimi İşe başlama uyum eğitiminden ayrı Sürekli ve programlı Alışkanlıkların düzenlenmesi Hastalık ve kaza bildirimleri HİEP 2009 SİVAS

Bağışıklama politikası ◦ Ulusal ve yerel düzenlemeler ile uyumlu ◦ İşe girişte değerlendirme ◦ Güncel ◦ Salgın ve kaza prosedürleri ◦ Kayıt HİEP 2009 SİVAS

Çalışırken gelişen sağlık sorunlarına yardım Ulaşılabilir merkez ◦ Çalışma saatleri ◦ Diğer saatlerde yapılacaklar Sağlık HİEP 2009 ◦ Tıbbi ◦ Cerrahi ◦ Psikolojik ◦ Rehabilitasyon Sağlık SİVAS desteği danışmalığı Konsültan ekip

Risk değerlendirme Olası HİEP 2009 SİVAS zararların önceden tespiti Önlemlerin alınması Personelin rahat, güvenli çalışması Kaza ve hastalıkların azaltılması Kurum güvenliği Hasta ve personelin korunması Kaynakların etkin kullanımı

Çevre kontrolü ◦ Biyolojik ◦ Kimyasal ◦ Fiziksel vb risklere uygun ◦ Yasal düzenlemeler Bölümler arası eşgüdüm ◦ Kurulda temsil edilme ◦ İKK ile işbirliği HİEP 2009 SİVAS

Kayıt Personelin sağlık bilgileri ◦ ◦ Mevcut durum Fizik muayene Tanılar Tedaviler Geçmiş, devam eden Kemoterapi, radyoterapi ◦ Özgeçmiş Hastalık, ameliyat, kaza, allerji Fiziksel, kimyasal, toksik madde teması Kan-vücut sıvısı teması Sigara, alkol, ilaç Spor, hobi ◦ Bağışıklama ◦ Periyodik muayene formları Hastane kayıt sisteminden ayrı Gizlilik Kayıtların saklanma süresi HİEP 2009 SİVAS

Sonuç Sağlık personelinin iş riski yüksek Personel sağlığı ve iş güvenliği Gereksinime uygun Yazılı uygulamaları olan Yetkin personel Yetkili HİEP 2009 SİVAS

Teşekkür ederim HİEP 2009 SİVAS