Perioperative Vorbereitungen fr eine Osteosynthese am proximalen Femur

Perioperative Vorbereitungen für eine Osteosynthese am proximalen Femur Diskussionsgruppe Übersetzung: Susanne Bäuerle Name Titel Veranstaltung Ort, Datum

Lernziele Am Ende der Diskussion sollten die Teilnehmer in der Lage sein • • • die Frakturen zu beschreiben die 4 AO Prinzipien der Frakturbehandlung zu erklären die pflegerischen Vorbereitungen für die interne Osteosynthese einer proximalen Femurfraktur aufzulisten

Vorstellung des Falles • 65 -jährige Frau fiel von der Leiter • Proximale Femurfraktur, links L

4 Prinzipien der Frakturbehandlung — Wiederholung

Beschreiben Sie die Fraktur L Knochen Segment Frakturtyp

Beschreiben Sie die Fraktur L Knochen Segment Frakturtyp Femur Proximal Trochantär

Wie würden Sie die Fraktur reponieren? Wie würden Sie die Fraktur stabilisieren? L

Bei dieser proximalen Femurfraktur. . . ist die empfohlene Behandlung • interne Fixation • mit einer dynamischen Hüftschraube

Pflegerischen Vorbereitungen Prae-, intra- und postoperatives Vorgehen 1. P lanung 2. I nstrumenten- und Implantateprüfung 3. O perationsschritte

Pflegerischen Vorbereitungen Prae-, intra- und postoperatives Vorgehen 1. P lanung 2. I nstrumenten- und Implantateprüfung 3. O perationsschritte

Was muss vorbereitet werden? • Instrumente • Implantate • Ausrüstung, Zubehör

Instrumente

Instrumente für die Reposition (Distraction)

Implantate

Wie würden Sie den Patienten lagern? L

Wie würden Sie den Patienten lagern?

Wie wäre es mit diesen Möglichkeiten?

Wie würden Sie diesen Fall abdecken?

Pflegerischen Vorbereitungen Prae-, intra- und postoperatives Vorgehen 1. P lanung • Vorbereitung (Geräte, Instrumente und Implantate • Lagerung • Abdeckung 2. I nstrumenten- und Implantateprüfung 3. O perationsschritte

Pflegerischen Vorbereitungen Prae-, intra- und postoperatives Vorgehen 1. P lanung • Vorbereitung (Geräte, Instrumente und Implantate • Lagerung • Abdeckung 2. I nstrumenten- und Implantateprüfung • WHO-checklist/AO Trauma-checklist 3. O perationsschritte • Zugang • OP Technik

Welcher Zugang könnte gewählt werden? L

Welcher Zugang könnte gewählt werden? Musculus vastus lateralis Musculus tensor fasciae latae

Was sind die Operationsschritte? L

Was sind die Operationsschritte? 1. 2. 3. 4. Geschlossene Reposition Insertion des Führungsdrahtes Bohren, Gewindeschneiden und Einbringen der DHS Plattenfixation

Welche Art der Mobilisation wird nach der Operation angestrebt?

Zusammenfassung — Die 4 AO Prinzipien

Zusammenfassung • Die 65 -jährige Frau mit einer proximalen Femurfraktur wird mit DHS behandelt • Eine geschlossene Reposition wird auf dem Extensionstisch durchgeführt • Die interne Fixation sorgt für relative Stabilität und sekundäre Knochenbruchheilung • Der Fall wird nach "P. I. O. " vorbereitet