Periodontiidiga seotud Immuunmehhanismid Julia Lazojeva Irina Gortsakova Stom

Periodontiidiga seotud Immuunmehhanismid Julia Lazojeva Irina Gortsakova Stom II 06. 12. 2011

Haigus põletikuline protsess, mis on haaranud nii igeme, hambajuurt kinnitava sideme kui ka lõualuu, kuhu hammas kinnitub Iseloomustab: Gingiviit alveoolide luu-ja parodondi sidemete hävitamine igemete taandumine parodondi taskud hambajuure paljastumine hambakivi

Haigus Põhjustatud u 200 bakterialiikidega Pehmete kudede ärritus ja luu kahjustamine bakterite poolt sünteesitud hapetega ja ensüümidega Kolm staadiumi Periodontiit I/gingiviit (tursunud ja veritsevad igemed, igemetasku-3 mm) Periodontiit II (tursunud, veritsevad igemed, igemetasku-5 mm, varajane luu destruktsioon) Periodontiit III(tursunud, veritsevad igemed, igemetasku 6 mm, suurem luu destruktsioon, igeme retsessioon)

Periodontiit III

Immuunvastus Esmavastuseks on mittespetsiifilised kaitsemehhanismid Makrofaagid fagotsüteerivad baktereid, vabastavad tsütokiine Tsütokiinid põhjustavad veresoonte dilatatsiooni Suureneb neutrofiilide ja makrofaagide hulk Kõige rohkem esinevad polümorfonukleaarsed neutrofiilid(PMN), mis vabastavad: IL-8 H 2 O 2

Spetsiifiline immuunvastus Käivitatakse dendriit-rakkudega(APC), stimuleeritatakse naiivseid T-rakke Porphyromonas gingivalis on võimeline dendriitrakke aktiveerida Luu destruktsiooni mõjutab CD 4(+) T-rakkude esinemine, ja tsütokiinid, mida nad sekreteerivad Th 2 prevaleerivad täiskasvanute inimeste gingiviidis Th 2 aktiveerivad B-rakke (antikehade sünteesimine) Epiteelrakud sisaldavad rohkesti Ig. A ja Ig. G, Ig. M esinevad sügavamates kudedes

Neutrofiilid periodondis Toime seotud komplemendi, antikehade abil muutuvad märklaud-spetsiifiliseks Kaitsevad periodondi destruktsiooni eest: Primaarse neutrofiili e müeloidse ebanormaalsusega on seotud äge periodontaanse destruktsioon Tervetel inimestel, kellel olid periodontaalsed probleemid, esinesid defektid neutrofiilsetes rakkudes Eksperementaalne neutropeenia põhjustas ägedat periodontiidi katseloomadel

Neutrofiilide defektid Soodustavad: Localized Juvenile Periodontitis (LJP) Rapidly Progressing Adult Periodontitis (RAP) Refractory Periodontitis

Localized juvenile periodontitis (LJP) Sagedamini esineb naistel(12 -26 aastat) Toimub hamba kinnituse nõrgenemine 70 -80% esineb neutrofiilide kemotaktiline defekt 75% juhtumites esinebinvasiivne seerum-resistentne infektsioon Actinobacillus actinomycetemcomitans Defektsete neutrofiilide esinemise puhul mikroorganismid masendavad immuunsüsteemi Hambakrooni peal ja igeme all esineb hambakivi Tagajärjeks massiivne kudede häving

Rapidly Progressing Adult Periodontitis (RAP) Sagedamini meestel(32 -60 aastat) 16%-defektid leukotsüütide kemotaksisel 32%-leukotsüütide aktiivsuse vähendatavate faktorite esinemine(mõned neist olid rakkude kemotaksise inhibeerivad immunoglobuliinid) Esinevad neutrofiilide defektid

Refractory (raskesti ravitav) Periodontitis Neutrofiilide kemotaksis normis Defektiivne fagotsütoos 90% juhtumites suitsetajad Halvenenud fagotsütoos võrreldes mittesuitsetajatega küllastumata aldehüüdid mõjutavad kemotaksist

Omandatud neutrofiilide defektid Põhjused: Mõned mikroorganismid produtseerivad: Leukotoksiine Immunoglobuliini proteaase Lümfosuppressiivseid faktoreid Kemotaksise inhibiitoreid Hormoonid Narkootikumid Kiirgus Viirused Autoimmuunhaigused

Lümfotsüüdid ja monotsüüdid Funktsioonid periodondis: 1. Kaitsevad sügavamaid kudesid infektsiooni eest 2. Sidekoe destruktsiooni kontroll, et vältida luu ja süsteemset infektsiooni 3. Sidekoe reparatsiooni kontroll

Lümfotsüütide ja monotsüütide vähenenud aktiivsus Ei ole seost äge periodontiidi vormidega erinevalt neutrofiilidest Eksperementaalne lümfosupressioon loomadel ei põhjustanud periodontaalse destruktsiooni suurenemist. Hüperfunktsioon on äge periodontiidi põhjuseks

Kasutatud kirjandus http: //www. bio. davidson. edu/courses/Immunol ogy/Students/spring 2000/wright/restricted/pap er. html http: //www. dent. ucla. edu/pic/members/immun ology/immunology 3. html Janeway’s immunobiology

Aitäh kuulamast!