Periodontiidi patogenees ja patohistoloogiline leid anna Beilinson STOM

Periodontiidi patogenees ja patohistoloogiline leid Žanna Beilinson STOM II rühm I

Periodontiit – põletikuline protsess, mis kahjustab hammast toetavaid struktuure: ligamendid, alveolaarluu, tsement → kinnistuse kaotamine põhjustatud ligamentide ja alveolaarluu kahjustusest → hamba lõdvestamine ja kaotamine

Põhjused § Gingiviit → periodontiit (mitte alati) § Peridontiidi teke on iseseisev protsess, mis on seotud järsu bakterite tüüpide ja proportsioonide nihega igemetel § Etioloogilised tegurid § kehv suuhügieen § hambakatt § pärilik eelsoodumus (aldis peremees) § Riskifaktorid: suitsetamine, diabeet

Bakterite roll § Aktiivse periodontiidi piirkonnad sisaldavad anaeroobseid ja mikroaerofiilseid Gram-negatiivseid baktereid § Actinobacillus actinomycetemcomitans § Porphyromonas gingivalis § Prevotella intermedia § Hambakatt – biofilm § eksopolümeerne maatriks, mis sisaldab üksikuid rakke ja mikrokolooniaid

Bakterite toime § Ekstratsellulaarsete protelüütiliste ensüümide süntees § LPS, välismembraani proteiinid → immuunvastus § Actinobacillus actinomycetemcomitans § produtseeritud kuuma šoki valgud stimuleerivad osteoklastide aktivatsiooni ja epiteliaalse proliferatsiooni, autoimmuunse vastuse; suurtes kontsentratsioonides on tsütotoksilised § produtseeritud leukotoksiin põhjustab t-rakkude, nk-rakkude ja pmn apoptoosi; suurtes kontsentratsioonides rakusurma nekroosi teel

Hambakatu kujunemine § Tingliku filmi adsorptsioon hambapinnale, mis koosneb bakterite ja peremehe molekulidest § Bakterite passivne transport (atraktsioon) § Kinnitatud bakterite paljunemine ja ekstratsellulaarse maatriksi sekreteerimine → valminud segapopulatsioonidega biofilm

Patohistoloogia & patogenees § Põletikuline infiltraat apikaalselt ja lateraalselt § Kollageense periodontilise ligamendi destruktsioon § Kollageeni hulga vähenemine § Alveolaarluu destruktsioon (resorptsioon) → asendumine põletikulise granulatsioonikoega § Hammaste asendi muutumine ja juure paljastumine § Hüperplastilise epiteeli vohamine § Igemetasku suurenemine § Igemetasku epiteeli haavandumine § Reparatiivne fibroos perifeerselt § Epiteliaalse barjääri lammutamine → otsene läbipääs bakterite antigeenidele ja metaboliitidele

Igemetasku Periodontiidi patogenees on vahendatud põletikulise vastuse poolt bakteritele biofilmis

Hambakatt Põletikuline infiltraat: PMN, makrofaagid, lümfotsüüdid, plasma rakud, kollageeni vähesus Saab määrata akuutset ja kroonilist periodontiiti P – igemetasku AB – alveolaarluu BP – igemetasku põhi BC – alveolaarluu hari

Seos teiste haigustega § Periodontiit võib olla süstemaatiliste haiguste osaks § § § AIDS leukeemia Crohni tõbi diabeet Downi sündroom § Periodontiit võib põhjustada § § infektsioosne endokardiit suurenenud insuldi oht, reuma ja reumatoidartriit kopsude ja aju abstsessid suurenenud enneaegsete ja madalakaaluliste laste sündimise oht

Kasutatud allikad § Kumar, V. , Abbas, A. K. , Fausto, N. (2005). Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease. Philadelphia: Elsevier Saunders. § Tatakis, D. N. , Kumar, P. S. (2005). Etiology and pathogenesis of periodontal diseases. Dental Clinics of North America, 49(3), 491516. § Cekici, A. , Kantarci, A. , Hasturk, H. , Van Dyke, T. E. (2014). Periodontol 2000. 64(1), 57– 80. § Preshaw, P. M. Periodontal Pathogenesis. Kasutatud 10. 2016 http: //pocketdentistry. com/5 -periodontal-pathogenesis/ § Stomatoloogiline suuõõnepatoloogia (õppematerjal ÕISist)