Perinatal congenital CMV skingar Bjarni Geir Viarsson Lknadeild

Perinatal (congenital) CMV sýkingar Bjarni Geir Viðarsson Læknadeild Háskóla Íslands

CMV • Herpes vírus fjölskyldan – – – Herpes simplex týpa 1 Herpes simplex týpa 2 Varicella zoster Epstein Barr CMV

CMV • Icosahedral kjarni • Lipoprotein hýði • Hljóta hýðið með knappskoti (e. budding) frá kjarnahimnu. • Stórar veirur • Menn eru náttúrulegir hýslar.

Sýkingarleiðir • • • Transplacental Cervical + Vaginal secret Brjóstamjólk Munnvatn Blóðgjafir Líffæraflutningar

CMV • CMV er algengasta congenital sýkingin. • CMV er sú veira sem veldur oftast fæðingargöllum. • 1% nýbura eru talin fæðast smituð. • 5 -15% þeirra eru talin sýna einkenni sýkingar hvort sem þau eru væg eða alvarleg.

Afleiðingar congenit CMV sýkingar • • • Vaxtarskerðing Gula Lifrar og miltisstækkun Petechiur CNS – Encephalitis – Microcephaly – Intracranial kalkanir

Afleiðingar congenit CMV sýkingar • • Pneumonitis Blóðleysi Heyrnarleysi (asymptomatiskir) Retinopathy (seinna á lífsleiðinni)

Perinatal CMV sýking • Sýkingarleiðir: – Secret frá móður í fæðingu. – Með brjóstamjólk. – Með blóðgjöf. • Fyrirburar eru í sérstakri áhættu á að fá perinatal CMV sýkingu.

Perinatal CMV sýking • Einkenni: – Sepsis like syndrome: • • Hepatosplenomegaly Neutropenia Thrombocytopenia Lymphopenia

Mismunagreiningar • • • Rubella Toxoplasmosis Syphilis Herpes simplex Enterovirus

Greiningaraðferðir CMV • • “Shell-Vial” ræktun. PCR á þvagi eða serum. Histolgiskar litanir. CMV Ig-M.

Endir