Perifern nervov systm Mn nervy 31 pr 8

Periferní nervový systém

Míšní nervy 31 párů – 8 krčních – 12 hrudních – 5 bederních – 5 křížových – 1 kostrční

• zadní kořeny míšní – senzitivní vlákna (somato- i viscerosenzitivní) • přední kořeny míšní – motorická vlákna (somato- i visceromotorická) • ramus communicans albus – autonomní pregangliová vlákna • ramus communicans griseus – autonomní postgangliová vlákna • ramus meningeus – pro míšní obaly a cévy • periferní nerv – smíšený

Areae radiculares • oblasti inervované z jednoho míšního segmentu • tvoří „pásy“ – na končetinách v ose – na trupu napříč

Rami posteriores nervorum spinalium zadní větve • segmentová úprava • nevytváří pleteně • nervy smíšené • motoricky - hluboké zádové svalstvo • senzitivně - kůži mediálně při páteři

Samostatné nervy zadních větví míšních nervů C 1 – C 3 n. suboccipitalis – motorický (1) n. occipitalis major – senzitivní (2) n. occipitalis tertius – senzitivní (3) L 1 – L 3 nervi clunium superiores – senzit. kůže horní části hýžďové krajiny S 1 – S 3 nervi clunium medii – senzit. kůže křížové a vnitřní části hýžďové krajiny

Rami anteriores nervorum spinalium přední větve: • tvoří pleteně – plexus cervicalis – plexus brachialis – plexus lumbalis – plexus sacralis • vedou všechny typy vláken – motorická – senzitivní – autonomní

Plexus cervicalis (C 1 – C 4) senzitivní • • – punctum nervosum n. occipitalis minor (1) n. auricularis magnus (2) n. transversus colli (3) nervi supraclaviculares (4)

Plexus cervicalis (C 1 – C 4) motorické • rr. musculares – svaly přední strany krční páteře • n. phrenicus (C 4 + C 3, C 5) - bránice

Plexus brachialis (C 4 – Th 1) • primární svazky – tři, posléze se dělí v přední a zadní větev – truncus superior (C 4 + C 5 + C 6) – truncus medius (C 7) – truncus inferior (C 8 + Th 1) • sekundární svazky – tři, kolem a. axillaris – fasciculus lateralis (přední větve horního a středního primárního svazku) – fasciculus medialis (pokračování přední větve truncus inferior) – fasciculus posterior (ze všech zadních větví primárních svazků)

A – plexus cervicalis B – plexus brachialis truncus superior (C 4+C 5+C 6) medius (C 7) inferior (C 8+Th 1) fasciculus lateralis medialis posterior

Pars supraclavicularis motorické nervy pro spinohumerální svaly, thorakohumerální svaly a pro svaly lopatky n. dorsali scapulae – mm. rhomboidei a m. levator scapulae n. suprascapularis – m. supra- a infraspinatus n. thoracicus longus – m. serratus anterior n. thoracodorsalis – m. latissimus dorsi nn. subscapulares – m. subscapularis a m. teres major n. subclavius – m. subclavius n. pectoralis medialis et lateralis – m. pectoralis major a minor

Pars infraclavicularis fasciculus lateralis – n. musculocutaneus (1) – motoricky přední skupinu svalů paže, senzitivně jako n. cutaneus antebrachii lateralis – n. medianus (4) – z radix lateralis a medialis (fasc. lat. a med. ) motoricky svaly přední skupiny předloktí, svaly thenaru a mm. lumbricales I et II, senzitivně kůže radiální poloviny zápěstí, dlaně a 3, 5 prstu

Pars infraclavicularis fasciculus medialis – n. ulnaris (11) – motoricky jeden a půl svalu přední sk. předloktí svaly hypothenaru a mm. interossei, senzitivně kůže ulnární části zápěstí, dlaně a hřbetu ruky, 1, 5 prstu palmárně a 2, 5 prstu dorzálně – n. cutaneus brachii medialis (10) – senzitivně ulnární část paže – n. cutaneus antebrachii medialis (9) - senzitivně ulnární část předloktí

Pars infraclavicularis fasciculus posterior – n. axillaris (18) – motoricky m. deltoideus a m. teres minor senzitivně jako n. cutaneus brachii lateralis superior kůži nad m. deltoideus a laterálně na proximální části paže – n. radialis (20) – motoricky celou zadní skupinu paže a předloktí, senzitivně kůže dorzální plochy paže a předloktí, radiální poloviny zápěstí, hřbetu ruky a 2, 5 prstu

Senzitivní inervace HK (areae nervinae)

Rami anteriores nervorum thoracicorum (Th 1 – Th 12) • segmentové uspořádání • netvoří pleteně • nervy smíšené • v mezižeberních prostorech a pod 12. žebrem

nervi intercostales n. subcostalis motoricky – mezižeberní svaly, všechny laterální a přední svaly břišní stěny senzitivně – kůži vpředu a na boku hrudníku a břicha, nástěnnou pleuru a peritoneum

Plexus lumbalis (Th 12 – L 4) • n. iliohypogastricus • n. ilioinguinalis • n. genitofemoralis – r. genitalis – r. femoralis • n. cutaneus femoris lateralis • n. femoralis • n. obturatorius

Plexus sacralis (L 4 – S 5, Co) • n. glutaeus superior • n. glutaeus inferior • n. cutaneus femoris posterior • n. ischiadicus – n. tibialis – n. fibularis com. • n. pudendus

• n. cutaneus femoris lateralis (1) • n. femoralis (2) – n. saphenus (5) • n. cutaneus femoris posterior (18) • n. glutaeus sup. (16) • n. glutaeus inf. (17) • n. ischiadicus (21) – n. tibialis (22) – n. fibularis com. (9, 23)

Senzitivní inervace dolní končetiny (areae nervinae)

Plexus coccygeus (S 5 – Co) • malá pleteň • na m. coccygeus • motoricky – m. levator ani a m. coccygeus • senzitivně – nn. anococcygei – kůže mezi hrotem kostrče a rektem n. pudendus plexus coccygeus (7)

A příště vás čekají hlavové a autonomní nervy