PericardiumCor dr Ibrahim Njoto M Hum u Pericardium
Pericardium-Cor dr. Ibrahim Njoto, M. Hum
u Pericardium -merupakan selaput pembungkus cor -terletak pada mediastinum medius. -batas superior : Cartilago costa 2. -batas inferior : terfixasi pada diaphragma centrum tendineum. -sisi lateral dextra-sinistra berjalan n. phrenicus. -terdiri dari : a) Pars fibrosum. b) Pars serosum.
-Pericardium serosum lamina parietale membungkus cor dan pembuluh darah besar, diantara lamina parietale-viscerale terdapat cairan pericardium. -Pericardium serosum lamina viscerale disebut juga epicardium, menempel erat pada cor. -mendapat vascularisasi dari a. thorasica interna, a. esophagica, a. phrenica superior, a. coronaria. -dapat terjadi timbunan darah dalam kantung ini, disebut cardiac tamponade.
Gbr. Pericardium.
Gb. Pericardium-Cor
u Cor -merupakan alat pompa darah, terletak didalam pericardium dan mayoritas pada hemithorax sinistra. -berat : 500 -600 gr, kurang lebih sebesar kepalan tangan kanan pemiliknya. -memiliki apex pada ICS V mid clavicular line sinistra, basis pada muara pembuluh darah besar ( Aorta, a. pulmonalis, v. cava sup et inf ). -daerah apex mobile, daerah basis terfixasi oleh pericardium fibrosum.
-lapisan cor : a) epicardium merupakan pericardium serosum lamina viscerale. b) miocardium merupakan otot jantung yang terus bekerja, bersifat involunter. c) endocardium merupakan lapisan dalam ruang cor. -terdapat empat buah sulcus : a) Sulcus interventricularis ant : r. interventicularis ant a. coronaria sinistra dan v. cordis magna.
b) Sulcus interventricularis posterior : r. interventricularis posterior a. coronaria dextra dan v. cordis media. c) Sulcus coronarius : r. circumflexa a. coronaria sinistra, a. coronaria dextra, sinus coronarius. d) Sulcus terminalis, pemisah antara auricula atrium dg atrium. -Kerangka cor : merupakan jaringan fibrous, terletak diantara atrium-ventrikel pada empat buah katup cor, berupa anulus fibrosus.
Gbr. Kerangka Cor Kerangka Jantung
- Fungsi kerangka cor : a) Memisahkan atrium dan ventrikel. b) Memperkuat katup cor dengan bentukan ring. c) Isolasi rangsangan listrik antara atrium dan ventrikel sehingga tidak dapat berkontraksi bersama-sama. d) Sebagai jalur serat rangsang elektrik. e) Membentuk struktur yang kaku sebagai insertio otot cor.
Gb. Sistem Konduksi listrik Jantung
-Ruangan-ruangan cor : 2 atrium dan 2 ventrikel, dengan batas septum interatrialeseptum interventriculare dan katup atrioventriculare. a) Atrium Dextra : -memiliki sulcus terminalis, crista terminalis, dan m. pectinati. -bermuara : v. cava sup-inf, sinus coronarius, v. cordis ant, v. cordis minimi. -Septum interatriale menutup saat partus dengan bentukan limbus fossa ovalis, daerah lateralnya terdapat nodus SA.
b) Atrium sinistra : -terdapat auricula sinistra. -muara dari v. pulmonalis 4 buah pada ostium venarum pulmonarium. -dinding tipis tetapi lebih tebal dari atrium dextra. Ventrikel : -dinding dalamnya bercorak kasar, kecuali bagian infundibulum, terdapat trabeculae carna, dg jenis :
a) Ridges b) Bridges, ujungnya menempel sedangkan bagian tengahnya bebas, mis : trabecula septo marginalis/ moderator band. c) Mm. Papillaris, merupakan otot yang berorigo pada epicardium dan berinsertio pada cuspis valve berupa corda tendinea. c) Ventrikel dextra : -dindingnya lebih tebal dari kedua atrium, tetapi lebih tipis dari ventrikel sinistra.
-terdapat katup tricuspidalis dg 3 cuspis : a) cuspis anterior. b) cuspis posterior. c) cuspis septalis. -terdapat katup pulmonalis pada ostium a. pulmonalis dg 3 semilunare : pars antdextra-sinistra, dengan tonjolan nodulus arantii disertai lunula valvula semilunare pada samping kanan-kiri. -terdapat pelebaran pada ostium a. pulmonalis yaitu sinus valsava, berfungsi agar valve tdk menempel pada endotel a. pulmonalis saat sistolik/ kontraksi ventrikel sinistra.
d) Ventrikel sinistra : -memiliki dinding paling tebal, disebabkan karena lapisan miokard yang tebal. -memiliki katup bicuspidalis/ mitral valve, dengan dua cuspis : ant/ medial, post/ lateral. -terdapat katup aorta pada truncus aorta, berupa semilunare valve dengan tiga bag : dextra, sinistra, posterior. -pada Aorta terdapat sinus valsava dext-sinistra yang merupakan tempat ostium a. coronaria dext-sinistra.
Gbr. Ruangan Cor
Gb. Katub Jantung
Vaskularisasi cor ( Nutritif ): -merupakan sistem saluran Thebesii, yaitu sistem arteri-vena dan sistem perfusi langsung. a)Sistem arteri : 1) a. coronaria dextra, cabang : -r. coniarteriosi. -r. nodisinuatriale. -r. atrialis. -r. marginalis dextra. -r. interventricularis posterior. -r. nodi atrioventricularis. -r. interventricularis septalis. •
Gbr. Sistem vasculer cor
b) a. coronaria sinistra : 1) r. interventricularis anterior : -r. lateralis. -r. interventricularis septalis. 2) r. circumflexus a. coronaria sinistra -r. marginalis sinistra. -r. posterior ventriculi sinistri. -r. atrialis. -r. interventricularis posterior. -r. nodi atrioventriculare. -r. interventricularis septalis.
Gb. Arterialisasi Cor
Gbr. Sistem vasculer cor.
-pembuluh darah arteri diatas bersifat endarteri sehingga beresiko terjadi pembuntuan, yang disebut Penyakit Jantung Koroner akibat proses Atherosclerosis. b) Sistem Vena : -bermuara pada sinus coronarius dan langsung pada atrium dextra. -v. cordis magna (dg r. interventricularis antr. circumflexus a. coronaria sinistra), v. cordis parva (dg r. marginalis dextra), v. cordis media (dg r. interventricularis post a. coronaria dextra, v. posterior ventriculi sinistra (dg r. post ventriculi sinistra a. coronaria sinistra), v. obliqua/ Marshalli (pd dinding atrium).
-Yang bermuara langsung ke atrium dextra : a)Vv. cordis anterior. b) vv. cordis minimae. Sistem limfe : tersebar diseluruh bagian cor, berkumpul pada dua saluran menuju pada nodi limfaticus mediastinalis anterior. Sirkulasi Darah Fungsional : 1) Sirkulasi Jantung-Paru/ Central 2) Sirkulasi Jantung-Seluruh Tubuh/ Sistemik
- Slides: 26