PERENCANAAN PROGRAM GIZI HERWANTI BAHAR PERENCANAAN Perencanaan adalah

PERENCANAAN PROGRAM GIZI HERWANTI BAHAR

PERENCANAAN • Perencanaan adalah suatu proses sistimatis untuk menentukan tujuan dan menyusun kegiatan 2 sistematis yg perlu dilakukan dalam mencapai tujuan • Dalam teori manajemen, perncaaan adalah satu fungsi manajemen • Fungsi 2 manajemen lengkap adalah P (planning), O(organiizing), A(actuating), C/E(con toling/evaluation)

• Perencanaan merupakan bagian dari kegiatan untuk memecahkan masalah >> siklus pemecahan masalah: – 1. menentukan masalah dengan baik , lakukan analisis situasi>>> akan ditemukan banyak masalah ( masalah adalah kesenjangan antara apa yg diharapkan dng apa yg ada ) – 2. lakukan prioritas masalah>>> rumuskan dng jelas, perumusan masalah yg baik adalah:

– Ada kesenjangan (kualitatif/kuantiratif) – Didukung oleh data – Dinyatakan secara spesifik( siap yg terkena, dimana lokasi, kapan waktunya) 3. Tentukan tujuan yg akan dicapai, yaitu apakah masalah akan dikurangi atau dihilangkan 4. Memilih intervensi atau kegiatan yg akn dilakukan untuk mencapai tujuan diatas , perlu dilakukan analisis determinan masalah(analisis faktor resiko)

• Contoh : th 2010, kasus gizi kurang di kecamatan x 25 %( jelas masalah, besaran masalah dan lokasi serta waktu), untuk mengatasi masalah tsb akan diturunkan jadi 15 % tahun 2011 • >>> apa alternatif intervensi yg akan dilakukan • Perlu dilakukan analisis determinan spt: – Pendapatan penddk rendah – Pola distribusi makan dlm klg tidak memprioritaskan anak dan cakupan penimbangan rendah

• Dari hal diatas makan alternatif intervensi adalah, meningkatkan pendapatan penduduk, melakukan penyuluhan gizi dan meningkatkan cakupan penimbangan >> perlu lintas sektor • untuk sektor kesehatan adalah penyuluhan dan cakupan penimbangan >>> susun rencana o[perasional ( POA)

• Rencana kegiatan terdiri dari: – Tujuan yg hendak dicapai – Uraian kegiatan – Out put masing 2 kegiatan – Jadwal pelaksanaan kegiatan – Sumberdaya yg diperlukan – Personil atau unit organisasi yg bertanggung jawab

URUTAN LOGIS PEMECAHAN MASALAH • ANALISA SITUASI >> MASALAH 2 • MASALAH: GAP ANTARA YG DIHARAPKAN DNG REALITA • PILIH MASALAH YG PENTING (PRIORITAS) • PERUMUSAN MASALAH: – PERNYATAAN KESENJANGAN(KUALITATIF, KUANTITATIF) – DIDUKUNG DATA – RUMUSAN SPESIFIK: SIAPA, DIMANA, KAPAN

• TUJUAN: – REDUKSI MASALAH – ELIMINASI MASALAH ALTERNATIF INTERVENSI/ KEGIATAN: - PERLU ANALISIS DETERMINAN/ANALISA FAKTR RESIKO - PILIH ALTERNATIF TERBAIK

• POA : URAIKAN ALTERNATIF TERPILIH DALAM BENTUK KEGIATAN 2 SPESIFIK DAN SISTEMATIS

TERIMA KASIH

ANALISA SITUASI • MERUPAKAN LANGKAH AWAL DALAM PERENCANAAN • MERUPAKAN PROSES SISTEMATIS UNTUK MENGETAHUI MASALAH KESEHATAN DAN KECENDERUNGANNYA SERTA FAKTOR 2 YG MEMPENGARUHI

• DASAR ANALISIS PAKAI TEORI L. BLUM • HAL 2 YG PERLU DIANALISIS ADALAH : – DEMOGRAFI – MASALAH DAN KECENDERUNGAN – PERILAKU KESEHATAN – PROGRAM DAN PELAYANAN KESEHATAN – KEBIJAKAN PEMBANGUNAN DAERAH

ANALISA SITUASI KEPENDUDUKAN • DATA DEMOGRAFI: – TOTAL PENDUDUK DI WILAYAH KERJA – DATA PENDUDUK RENTAN SPT JMLH BUMIL, IBU MELAHIRKAN, BAYI LAHIR, BALITA, ANAK SEKOLAH, REMAJA, TENAGA KERJA, USIA LANJUT – GAMBARKAN DISTRIBUSI PENDUDUK – JMLH PENDDK DAPAT DIPAKAI SBG DENUMERATOR UNTUK MENGHITUNG RATE AT PREVALENSI

• SUMBER DATA DARI KANTOR STATISTIK DAN KANTOR BKKBN • BUAT TABEL 2; – JMLH DAN DISTRIBUSI PENDUDUK – TREN PERTUMBUHAN PENDUDUK ( 5 TH) – STRUKTUR UMUR PENDUDUK – JUMLAH PENDUDUK MISKIN – JMLH PENDDK KELOMPOK KHUSUS( BUMIL, BAYI DLL)

ANALISA SITUASI MASALAH KESEHATAN • MASALAH KESEHATAN, MORBIDITAS(ANGKA KESAKITAN) DAN MORTALITAS(ANGKA KEMATIAN)>> PREVALENSI GIZI KURANG • LIHAT DATA LAPORAN PUSKESMAS DAN RS

ANALISIS SITUASI PERILAKU KESEHATAN • KEPERCAYAAN (HEALTH BELIVE) • GAYA HIDUP; POLA KONSUMSI, KEBIASAAN OLAH RAGA, MEROKOK, ALKOHOL, ZAT ADKTIF DAN PERILAKU SEX YG TDK AMAN • POLA PENCARIAN PENGOBATAN • PERTOLONGAN PERSALINAN • PEMBERIAN ASI • >>>> BISA LIHAT DATA SUSENAS

ANALISA SITUASI LINGKUNGAN KESEHATAN • VEKTOR PENYAKIT : endemis malaria, dbd • AIR BERSIH : pam, pompa, sumur, mata air • FASILITAS TEMPAT BAB: septic tank, kolam, sungai, lobang • LANTAI RUMAH : ubin, plester, kayu, bambu, tanah • SAMPAH: industri, rumah tangga, pasar, rumah potong hewan

• Analisa situasi program gizi: untuk menemukan kelemahan 2 yg mungkin ada dalam pellaksanaan program >> analisis secara sistem ( input, proses, out put) • Contoh out prog gizi : – Jumlah pemberian fe pd bumil – Jmlh balita yg ditimbang – Jmlh pemberian pmt dll

TERIMA KASIH

PENENTUAN PRIORITAS MASALAH • TUJUAN : untuk menentukan masalah atau gangguan gizi apa yg perlu mendapat perhatian • TEHNIK 2 PENENTUAN MASALAH: PAHO, BEBAN YG DITIMBULKAN ( DISEASES BURDEN), NOMINAL GROUP PROCESS (NGP), KECENDERUNGAN KEBIJAKAN

• TEHNIK PAHO (Pan American Health Organization) • Prioritas ditentukan oleh: – Magnitude masalah, berapa banyak penduduk yg kena masalah >> prevalensi – Severity, tingkat keparahan dampak yg diakibatkan oleh masalah tsb – Vulnerability , apakah kita memiliki cara yg efisien dan efektif unt mengatasi masalah tsb

– Community concern, sebesar apa tingkat kehebohan yg ditimbulkan oleh masalah tsb – >> minta pendapat sejumlah ahli ( 5 – 8 orang) untu memberi score pada masing 2 masalah, besar score antara 1 – 10

contoh M S KEP 2 10 KVA 6 ANEMIA V C TOTAL 2 8 320 5 4 6 720 7 4 672 GAKI 3 7 4 4 336 GIZI LEBIH 10 2 8 3 480

• Kelemahan cara PAHO : siapa yg kita sebut ahli, ahli akan bias thd masalah yg dikuasai, pakar dpt bersifat subjektif • Disease burden >> DALY(Dissability Adjusted Life Years)>> sulit menghitungnya : – Menghitung hilangnya waktu produktif – Perhitungan rumit – Data tidak tersedia – Mahal, hasil lbh untuk advocacy

NOMINAL GROUP PROCESS(NGP) DELBEQUE: - expert judgement : 8 – 10 orang - masing 2 memberi rangking secara tertutup - hitung rata ranking masing 2 masalah - ulangi tanpa diskusi >> konsensus DELPHI : - sama seperti delbeque - ada diskusi/ tukar pendapat antara expert

– Kemudian masing 2 menentukan ranking prioritas – Hasilnya diberi tahu, kemudian diskusi lagi, tentukan ranking sekali lagi >> konsensus – >>> kurang cocok untuk kesehatan, karna tujuan lebih pada mencapai konsensus. MEMPERTIMBANGKAN TREND KEBIJAKAN CONTOH KEBIJAKAN GLOBAL SEPERTI MDGs

TERIMA KASIH

PENENTUAN TUJUAN • TUJUAN YG PERLU DITETAPKAN DIRUMUSKAN ADALAH TARGET PROGRAM UNTUK TAHUN MENDATANG, ADA 2 : – Tujuan yg berkaitan dng derajat kesehatan yaitu penurunan morbiditas dan mortalitas >> misalkan penurunan prevalensi gizi kurang, menurunkan anemia gizi pd bumil – Tujuan yg berkaitan dng kinerja program >> mis meningkatkan cakupan penimbangan balita

• Rumusan tujuan harus spesifik, yaitu: – Ada rumusan kualitatif – Ada rumusan kuantitatif – Jelas sasaran penduduknya – Jelas sasaran lokasinya – Jelas sasaran (target) waktu pencapainya

• BEBERAPA HAL YG PERLU DIPERTIMBANGKAN DALAM PENENTUAN TUJUAN PROGRAN: – TUJUAN MERUPAKAN KOMITMEN NASIONAL – TUJUAN MERUPAKAN KOMITMEN GLOBAL – TUJUAN MERUPAKAN KOMITMEN DAERAH NAMUN PD TATARAN OPERASINOAL PENENTUAN TUJUAN SECARA KUANTITATIF HARUS REALISTIS, PERTIMBANGKAN HAL 2 SPT TREND KINERJA TAHUN 2 SEBELUMNYA, TERSEDIANYA SUMBER DAYA(MAN. MONEY, DLL)

IDENTIFIKASI KEGIATAN • SANGAT PENTING DLM PERENCANAAN KARENA KAITANNYA ERAT DNG PERHITUNGAN KEBUTUHAN ANGGARAN, KEGIATAN DALAM PROGRAM GIZI DIBAGI 5: – KEGIATAN PELAYANAN INDIVIDU, PENEMUAN KASUS DAN PENGOBATAN KASUS – KEGIATAN PELAYANAN MASYARAKAT, INTERVENSI THD FAKTOR LINGKUNGAN, FAKTOR PERILAKU, DAN KEMITRAAN

– KEGIATAN MANAJEMEN (SISTEM INFORMASI, MONITORING, KOORDINASI DLL) – KEGIATAN PENGEMBANGAN/PENINGKATAN KAPASITAS( MEMELIHARA DAN MENGEMBANGKAN KAPASITAS PROGRAM) SPT KEGIATAN PELATIHAN, PEMBELIAN ALAT, PENAMBAHAN FASILITAS DLL – >>>> AGAR LEBIH BAIK PAKAI PEDOMAN PROFRAM GIZI YG DIKELUARKAN KEM KES

CONTOH MATRIKS KEGIATAN NO KEGIATAN KES SKTR LAIN SWASTA MASY 1 Peningkat an income - DEPSOS PADAT KARYA LKMD 2 PENYULU HAN GIZI ^ - - KADER GIZI 3 PENIMBA NGAN BALITA ^ - - KADER GIZI DLL

PENYUSUNAN RENCANA OPERASIONAL • RENCANA OPERASIONAL TERDIRI DARI: – DAFTAR KEGIATAN – OUTPUT MASING 2 KEGIATAN TERSEBUT – LOKASI/ TEMPAT KEGIATAN – JADWAL PELAKSANAAN – PENANGGUNG JAWAB PELAKSANA – >>PERHATIKAN KETERKAITAN ANTAR KEGIATAN DAN BUAT GANT CHART

• TERIMA KASIH

PENYUSUNAN PROGRAM • Yang harus diingat adalah: – Penentuan tujuan – Kelompok kegiatan (intervensi) – Kordinasi/integrasi kegiatan PENENTUAN TUJUAN PROGRAM: - TUJUAN PROGRAM: SEBAIK NYA DINYATAKAN SECARA KUANTITATIF APA YG HENDAK DICAPAI

• TUJUAN UMUM: YANG AKAN DICAPAI , KUALITATIF, CONTOH: TUJUAN PROGRAM PENIMBANGAN ANAK BALITA ADALAH MEMBAIKNYA KESEHATAN ANAK BALITA>> OUT COME ( SERING TIDAK MENYEBUTKAN KAPAN TERCAPAINYA)

• TUJUAN KHUSUS : LEBIH SPESIFIK ( KAPAN AKAN DICAPAI, WAKTU, SASARAN, LOKASI) >> OUT PUT( SETARA DNG EFFECT

• HAL 2 YG PERLU DIPERTIMBANGKAN: – Tren masa lalu – Prospek sumberdaya/ dana – Kapasitas institusi/ sdm PENENTUAN KEGIATAN PROGRAM: KELOMPOK KEGIATAN ATAS DASAR TUJUANNYA: 1. INTERVENSI UNTUK MENGURANGI ATAU MENGHILANGKAN MASALAH: PENEMUAN KASUS DAN PENGOBATAN

• 2. INTERVENSI TERHADAP FAKTOR RESIKO/DETERMINAN MASALAH: – LINGKUNGAN – PERILAKU DLL. Kelompok kegiatan atas dasar jadwal: - Persiapan - Pelaksanaan - evaluasi