Perception du risque AES chez les soignants gestion

Perception du risque AES chez les soignants gestion psychologique d’un soignant qui revient au travail dans les suites d’un AES Sylvie Chéneau psychologue CHU Bicêtre, 11 février 2011

Introduction 1– Témoignages des infirmières exposées et non, débat des participants, travail sur les représentations 2– Article de Sylvie Gressier, médecin du travail de Montbert 44 3– La névrose traumatique 4– Gérer le stress : -reformuler ( éléments objectifs, éléments médicaux) -initiation à la relaxation et autohypnose 5– Conclusion, référence au manuel « prévention et prise en charge des AES » par GERES ( groupe d’étude sur le risque d’exposition des soignants, aux agents infectieux) Déroulé de la présentation

EXERCICE Travailsur les représentations du VIH – 5 minutes de réflexion – Prendre une feuille : noter 7 mots en lien avec le sida, sans réfléchir, le plus vite possible, pas de logique – débat avec les participants Travail sur les représentations

Cependant, lorsqu’il survient, l’AES peut constituer un réel traumatisme psychologique avec une phase de choc initial se traduisant par une possible sidération ou une agitation improductive. Par la suite en attendant les résultats, s’installe une longue phase de doute avec anxiété, colère, culpabilité, peur du jugement, évitement, et interrogation sur l’avenir professionnel. Il ne faut pas non plus négliger les conséquences sur la vie privée. Conseils d’un médecin du travail

Description clinique La crise aigüe d’angoisse est une tempête de tout l’organisme. Évolution (résolution, complications) : en quelques heures, ou en quelques jours, tantôt vers la résolution, tantôt en laissant quelques séquelles passagères. Thérapeutique 3 - la névrose traumatique ou psychonévroses émotionnelles

Reformuler (éléments objectifs, éléments médicaux) Initiation à la relaxation et autohypnose 4– Gérer le stress

5– Conclusion, référence au manuel « prévention et prise en charge des AES » par GERES (groupe d’étude sur le risque d’exposition des soignants, aux agents infectieux)

– Le déni de l’annonce (ou de la maladie) – L’état de sidération – La dépression – L’angoisse de l’exclusion, du rejet par l’entourage – L’angoisse de dégradation corporelle, « signe visible » de l’atteinte Les aspects psychologiques

Les circonstances de l’AES L’objectif est de mettre en évidence ici le ressenti psychologique du soignant Les répercutions éventuelles dans la vie privée du soignant L’instauration d’un circuit sécurisé en termes de confidentialité Une bonne connaissance du circuit par le personnel soignant. Counseling ciblé avec un psychologue ou avec un personnel formé

– Faire la déclaration d’accident du travail en cas d’AES – Essayer de documenter la sérologie VIH – Débuter un traitement antirétroviral le plus rapidement possible – Informer la personne sur les médicaments délivrés – Proposer une consultation de psychologue CE QU’IL FAUT RETENIR