PERAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT DALAM PEMECAHAN MASALAH KESEHATAN

PERAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT DALAM PEMECAHAN MASALAH KESEHATAN MASYARAKAT

DISIPLIN ILMU PENDUKUNG ILMU KESEHATAN MASYARAKAT 1. Epidemiologi 2. Biostatistika dan Kependudukan 3. Kesehatan Lingkungan 4. Gizi Masyarakat 5. Pendidikan Kesehatan dan Ilmu Perilaku 6. Administrasi Kesehatan Masyarakat 7. Keselamatan dan Kesehatan Kerja

Faktor yang mempengaruhi Status Kesehatan (Hendrik L. Blum) Keturunan Pelayanan Kesehatan Status Kesehatan Perilaku Lingkungan

EPIDEMIOLOGI BIOSTATISTIKA DAN KEPENDUDUKAN KESEHATAN LINGKUNGAN GIZI MASYARAKAT ILMU KESEHATAN MASYARAKAT KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA PENDIDIKAN KESEHATAN DAN ILMU PERILAKU ADMINISTRASI KESEHATAN MASYARAKAT

EPIDEMIOLOGI • Studi tentang frekuensi, distribusi dan determinan masalah kesehatan dan penyakit di masyarakat (populasi manusia) • 3 elemen : 1. Penyakit (menular dan tidak menular) 2. Distribusi di populasi (masyarakat) 3. Pendekatan ekologis Mengkaji frekuensi dan distribusi penyakit dari sisi manusia dan lingkungan (fisik, biologis, sosial)

Metode Epidemiologi • Epidemiologi Deskriptif – Frekuensi penyakit – Dikaitkan dengan perubahan variabel epidemiologi (Person/orang, Place/tempat, Time/waktu) • Epidemiologi Analitik – Pengaruh satu variabel (exposure) terhadap variabel lain (outcome) – Analisis faktor risiko

Orang • Umur • Jenis kelamin • Ras/suku • Pekerjaan • Sosial ekonomi • Jumlah anggota keluarga • dll Tempat • Batas administratif • Batas alam • Kondisi geografis • Kepadatan penduduk • dll Waktu • Musim • Siklus waktu • dll

HOST, AGENT, ENVIRONMENT MODEL (Segitiga Epidemiologi) AGENT HOST ENVIRONMENT

Ukuran Epidemiologi • Incidence Rate : Jumlah kasus baru dlm periode tertentu X 10 n Populasi dalam risiko • Prevalence Rate : Jumlah kasus penyakit yang ada Total populasi X 10 n

BIOSTATISTIKA • pengetahuan yang membahas tentang cara-cara pengumpulan data, penyajian data, pengolahan atau analisis data, dan penarikan kesimpulan berdasarkan kumpulan data dan analisis yang dilakukan • Analisis data : – Deskriptif – Inferensial

Analisis Data • Analisis Deskriptif 1. Peringkasan/klasifikasi data • Ukuran Pemusatan : mean, median, modus • Ukuran Sebaran : range, rerata simpangan, simpangan baku 2. Penyajian Data • Narasi • Tabel/daftar • Diagram/grafik/gambar • Analisis Inferensial Menarik kesimpulan mengenai keadaan populasi berdasarkan sampel

Kependudukan (dan Kesehatan Reproduksi) • Mempelajari struktur/komposisi, pertumbuhan distribusi penduduk • Dipengaruhi fertilitas, mortalitas dan migrasi • Indikator kependudukan : – Bilangan Absolut – Bilangan Relatif : 1. Proporsi 2. Persentase 3. Rasio Proporsi = a/(a+b) Persentase= a/(a+b) x 100% Rasio = a/b

Kerangka Analisis Kelangsungan Hidup Anak (Mosley & Chen) Determinan Sosial-Ekonomi Faktor Pencemaran Lingkungan Faktor Ibu SEHAT Faktor Pengendalian Penyakit Perorangan Faktor Tersedianya Gizi Faktor Luka SAKIT Pencegahan Pengobatan Terhambatnya Pertumbuhan Mati

Kerangka Analisis Kematian Ibu (Mc. Carthy & Maine) Distant Determinats Women’ status in family and community Family’s status in community Community’s status Intermediate Determinants Health status Outcomes Pregnancy Reproductive status Access to health service Health care behavoiur Unknown factors Complications Death / disability

Kesehatan Lingkungan • Kondisi lingkungan yang berpengaruh terhadap status kesehatan • Meliputi : 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Perumahan Pembuangan kotoran manusia Penyediaan air bersih Pembuangan sampah Pembuangan air limbah Sanitasi makanan dan minuman Pencemaran udara, dll

Gizi Masyarakat • Mempelajari hubungan makanan (gizi) dengan kesehatan masyarakat

Pendidikan Kesehatan dan Ilmu Perilaku • Menunjang program kesehatan • Perilaku (Pengetahuan, Sikap, Tindakan) berpengaruh besar terhadap status kesehatan (setelah faktor lingkungan) • Sasaran : 1. Individu 2. Kelompok 3. Masyarakat luas

Faktor yang Mempengaruhi Perilaku • Lawrence Green : 1. Predisposing factors (faktor predisposisi) pengetahuan, sikap, kepercayaan, tradisi, nilai, dsb 2. Enabling factors (faktor yang mendukung) ketersediaan fasilitas 3. Reinforcing factors (faktor yang memperkuat atau mendorong) sikap dan perilaku petugas

Administrasi Kesehatan Masyarakat • Seni mengatur petugas dan non petugas kesehatan untuk meningkatkan status kesehatan masyarakat melalui program kesehatan • Meliputi : 1. Perencanaan 2. Pelaksanaan 3. Evaluasi

Pendekatan Sistem INPUT PROSES UMPAN BALIK OUTPUT DAMPAK

KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA • Aplikasi kesehatan masyarakat di tempat kerja • Sasaran : masyarakat pekerja dan masyarakat di sekitar lingkungan kerja • Ciri : preventif dan promotif • Upaya pokok : pencegahan penyakit dan kecelakaan akibat kerja • Tujuan : meningkatkan kesehatan pekerja dan produktivitas kerja

Beberapa hal yang menyebabkan rendahnya produktivitas 1. Penyakit Umum 2. Penyakit Akibat Kerja 3. Gizi yang rendah 4. Lingkungan kerja kurang menunjang 5. Lain-lain

Pendekatan Ilmu Kesehatan Masyarakat 5 langkah : 1. Menetapkan masalah kesehatan masyarakat 2. Mengidentifikasi faktor risiko yang berhubungan dengan masalah kesehatan 3. Mengembangkan intervensi di tingkat masyarakat untuk mengendalikan atau mencegah penyebab masalah 4. Menerapkan intervensi untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat 5. Monitoring untuk menilai efektivitas intervensi

1 Burden of Illness 6 Monitoring 2 Causation HEALTH CARE INTERVENTIONS 3 Community Effectiveness 5 Implementation 4 Efficiency