PENYAKIT PARUPARU KRONIK Prodi Kesehatan Masyarakat Univ Esa

PENYAKIT PARU-PARU KRONIK Prodi Kesehatan Masyarakat Univ Esa Unggul 2016 -2017 无忧PPT整理发布

2. TUJUAN SESI Mamahami: Pengertian PPK Klasifikasi PPK Signifikansi PPK Patofisiologi PPK Kelompok risti PPK Distrib geografi PPK Trend Waktu PPK Faktor Risiko PPK Cegah kendali PPK Area litbang PPK 无忧PPT整理发布 12/23/2021 STUD_01 2

3. PENGERTIAN (1) Penyakit paru-paru Kronik adalah: § Kelompok kelainan paru-paru dg gejala, kriteria diagnosis, & faktor risiko yg bervariasi § Secara klinis, meliputi kelainan bronchistis kronis, empisema & asma yg tumpang tindih § Ada kesulitan mendefenisikan tiap 无忧PPT整理发布 kelainan tsb berdasar kriteria klinik, 12/23/2021 STUD_01 3 fisiologik & patologik

4. PENGERTIAN (2) v Penyakit paru-paru obstruksi menahun (PPOM): istilah klinik nonspesifik sumua gangguan pernapasan kronik dg/ tampa rusakan saluran udara. v Si AS, kausa utama matian keempat & bertg jawab thd 4% semua kematian v Perlu perawatan RS yg panjang (asma 4, 5 hr) empisema (6, 8 hr). v Di AS, prevalensi paru berdasar teknik standar, pd warga putuh pria (4, 06%), 无忧PPT整理发布 wanita 1 -3%). v Pd populasi lain berkisar pada 9 -13 %) 4 12/23/2021 STUD_01

5 GEJALA (1) • Konsekuensi utama adalah dispnoe atau kesulitan bernapas yg patologis. • Sesuaitk keparah, dispnoe bervariasi dari tak mampu naik tangga, sp kesulitan napas kontan & sulit tidur. • Mekanisme gangguan pernapasan , produksi lendir yg berlebihan & penurunan kapasitas paru-paru. • Hal tsb berakibat infeksi virus & 无忧PPT整理发布 bakteri yg sering, paraf dan 12/23/2021 5 berkepanjangan. STUD_01

6 DIAGNOSIS (1) • Uji diag & kriteria defenisi berbeda di antara berbagai peny paru-paru kronis. • Bron kronis didiag dg tanda klinis riwayat gejala • Asma & PPOM dg avaluasi klinik & uji spirometrik fungsi paru • Empisema dg histopatologi & kepastian dg biopsi/otopsi atau teknik scenning tomografi aksial 无忧PPT整理发布 • Pneumokoniosis kerja perlu riwayat 12/23/2021 STUD_01 6 pajanan & Ro foto

7 DIAGNOSIS (2) Uji spirometri sederhana, murah & noninvasif utk PPKM , yg ukur volume expirasi sebagai fungsi waktu • Forced vital Capasity (FVC) dan Forced expiratori pd detik pertama (FEV 1) krg bervariasi dari uji fungsi lain. – (FEV 1/FVC < 0, 75) obstruksi jalan napas – FVC < 80% ristriksi – Penurunan FEV 1/FVC & FVC无忧PPT整理发布 kelainan campuran. 12/23/2021 STUD_01 7

8. PENY PARU KRONIS SPESIFIK Penyakit Kode ICD Defenisi Bronchtis kronis 490491 Produksi lendir masif berhub dg penyempitan saluran bronchial & batuk Bronchts obs kronis 491. 2 Sama dg bronch kronik dg penyempit sal napas & aliran udara abnormal Empisema 492 Kerusak alveol & pelebar ruang udara Asma Kerusakan dinding无忧PPT整理发布 bronchus 493 Bronchiekt 494 as 12/23/2021 Radang STUD_01 jaring paru yg diinduksi imunlg 8

9. MORBIDITAS PENY PARU KRONIS Penyakit Bronch kronik Ampise ma Asma PPOM lain 12/23/2021 Prevalen Jl Laju (dlm Kematian Kemati 1000) an Rerata lama rawat (dlm hr) 0, 8 5, 9 - 3. 600 2. 017 15. 706 3, 7 6, 8 10. 311 4. 819 1, 4 4, 5 24. 912 86. 679 19. 7 - STUD_01 无忧PPT整理发布 9

ASMA & PENYAKIT PARU-PARU OBSTRUKTIF MENAHUN 无忧PPT整理发布 12/23/2021 STUD_01 10

11 PENGERTIAN() ASMA (ICD 493) §Sumbatan jln napas reversibel dg radang & peningkatan respon thd bbg stimulus Klasifikasi §Asma alergik (atopik, extrinsk) §Non alergik (intrinsik non atop) pd anak < 12 th (90%); 12 -30 th (70%) >30 th (50%) 12/23/2021 PPOM (ICD 490 -492, 406) Perubah non spesifik jar paru yg berakibat empisema & sumbat saluran udara PPMO liputi bronch kronis, empisema & sumbat jln napas kr Mereka sulit dibeda secara klinik & patolegic STUD_01 无忧PPT整理发布 11

12 SIGNIFIKANSI () ASMA PPOM § 1990, Di AS, prevalensi §Pd pddk AS, bronch kr pd seluruh populasi 4% (5, 1%); empisema (0, 8%). §Prev bimodal, pd anak §Prev hpr sama dg asma, (5, 8%), dewasa (4, 2%) tapi kematian lbh tinggi. §Variasi prev krn sb §umumnya ireversibl & data, mtd diag, aktifprogresif non-aktif §Pd kel > tua dg peny kr § 1990, kematian asma ganda. 4819 org § 1990, kematian PPOM § 1985, kinjungan ke 81. 860. dokter 6, 5 juta dg biaya §Pasca 7, 5 th 无忧PPT整理发布 umumnya $193, 3 juta tak produktif lagi 12/23/2021 12 §Biaya hilang hr kerja STUD_01 $726 juta

13. PATOFISIOLOGI (1) ASMA Dibedakan atas: alergik/ atipik/ extrinsik (90% dari anal <12 th) Non alergik/ intrinsik (50% dari usia >30 t) Beda keduanya tak jelas, banyak yg alami keduanya. 12/23/2021 PPOM . Dimulai dg penurun kapasitas fungsi paru pd usia < 50 th. Ditandai dg sesak & batuk sedang dg produksi sputum. Kerusakan paru hasilkan hantaran oksigin yg tak cukup Pada tingkat lanjut disertai gagal无忧PPT整理发布 jantung STUD_01 13

14. PATOFISIOLOGI (2) ASMA PPOM Sal napas udem, epitel Hasil interaksi lsg agen rusak, infiltr sel rdang, lingk dg jaringan paru kdg berisi lendir. Kokok agent yg paling Respon radang signifi. berpengaruh thd Perubahan histipatol = perubah obstruksi sal pekerja yg rerpajan debu udara organik. Pd asma alergi: Rokok sebabkan Imuno-globulin E keseimbang protein & terikat pd lapis sel, lepas turunkan elestis- paru. agen kimia yg sebabkan Empiyeme 无忧PPT整理发布 ditandai olh asma. dilatasi & rusak alviol 12/23/2021 STUD_01 14 §respon (+) thd tes Sbbkan obs jln napas &

15 KELOMPOK RISTI () ASMA q. Prev pada pria = dg wanita q. Warga hitam > putih q. Prev <18 th(5, 8%); 1844 (3, 5 %); 45 -64(3, 9%); > 65 th 3, 6%) q. Age adjast mortal per 100. 000 PPOM Kematian mulai umr 45 – 54 th, ningkat sesuai umur. Mortalias pd pria > wanita, dijelaskan oleh kebiasaan rokok. Prev pd < 18 (5. 3%); 1844 th (4, 2%); 45 -64 (5, §Wanita & pria (1, 5 & 1, 3) 7%); >65 (7%) §Hitam & Putih (3, 3 & Kematian pd hispanik 1, 20 50% < non-Hispanik. 无忧PPT整理发布 • Hispanik 50% > non Prevalens PPMO pria > hispanik. 12/23/2021 STUD_01 15 wanita. q. Mortal naik tjam umur

16 DISTRIBUSI GEOGRAFI () ASMA PPOM Tinggi di daerah Batar tengah (4, 4%); Barat (4, 3%), Selatan (4, 1%); Timur Laut (3, (%) Kematian diatas rata di Barat & Rocky Mountain. Laju kematian tertingi di Wyoming terentad di Hawai (49, 1 & 16, 9 per 100. 000) 无忧PPT整理发布 12/23/2021 STUD_01 16

17 TREND WAKTU ASMA PPOM Di AS, !979 -1988, prev Kemati empisema asma meningkat 40%. turun, tetapi kemati Terjadi pd semua seluruh PPOM meningkat. kelompok umur, sekx & Akibat peningkat Ras. propor Usila. Peningkatan akibat Akibat perubah klasif perhtian & diag yg lebih peny inter, turun baik. kematian peny lain, dan Terlihat ada tren perubah praktek diag. musiman 无忧PPT整理发布 Mortal tertinggi pd Feb-Mart, terendah Jul 12/23/2021 STUD_01 17 Ags.

18. FAKTOR RISIKO() ASMA PPOM Pajanan kronik alergen FR terkuat adalah spesifik; debu kutu; merokok (RR = 10) RR alergen kucing, antigen wanita = pria. lipas, polutan Anak dg or tua perokok Riwayat inf jln napas pd berisiko tinggir (RR=4) anak. Agen lingk polusi udara, Asap rokok di & debu tp kerja linkungan merupakan FR. Kontruksi bronch akbt Faktor risiko lain adalah poluasi udara urban ; ozon, partikulat dan asap sulfur dioxida, asam rokok. 无忧PPT整理发布 aerosol. Rokok berkontribusi FR lain ozon, as sulfat, sekitar 90 % th PPOM. 12/23/2021 STUD_01 18 nitrog oksid & surfur Faktor risiko lain tak

19 PENCEGAHAN () ASMA PPOM Risko Asma daat Eliminasi tembako dikurangi jk alergen bnt upaya cegah tunggal yg & debu rumah dicgh. paling penting Setiak tes yg Kematian berhub dg indikasikan alergen bnt, penurun FEV 1 yg hrs dijauh dr anak menurun dg umur Tungau debu rumah di FEV 1 dipercepat oleh hindari dengan cuci & rokok jemur tiap mg. Henti rokok penurunan Buang karper & FEV 1 dekati nonsmoking insektisida Faktor risiko无忧PPT整理发布 ganda Mengatur kebersihan terlihat dampak aditif. 12/23/2021 STUD_01 udara dg batasi rokok di Liputi rokok, pajanan 19

20. SKRINING & DETEKSI DINI ASMA Skrining dpt ident org dg asma utk kurangi serang berat Asma sedang & berat sulit diidentif, khusus pd anak. Prog detek asma handaknya termasuk laitiahan nakes, petugas sekolah Utk ketahui kondisi tersebut 12/23/2021 PPOM Mode utama skrinin PPOM ukur obs sal udara dg spirometer Rwyt pasien, prk pisik & Ro thorak kurang sensitif & mahal. Tak digunakan utk skrining Skrining dibatasi pd indiv risti PPOM utama, perokok 无忧PPT整理发布 Reduksi rokok dpt STUD_01 20 pertambat proses penyakit.

21 PENGOBAT, REHAB & PENYEMBUH. ASMA PPOM Pengobatan efektif Obat plng efektif hindar termasuk cari & kausa eliminasi alergen Deteksi & obat dini Spasm bronc dpt tingkat efektifitas dikendali dg obat intervensi. agonist ß inhalar Pengobatan simptomk Agak berat perlu brnch-dilator inhalar & tambah anti implamasi. kebersian hapas Kortiko efektif & aman Latih fisik tingkat diberi dlm dosis anjuran kualitas hdp. Jika tak berhasil, Diagnosis dini dan obati 无忧PPT整理发布 dirawat di RS utk dapat infeksi obat intravena. Imunisasi influenza 12/23/2021 STUD_01 21 menfaat desensit elerg dianjurkan pd org dg

22. CONTOH INTERV KESMAS ASMA PPOM Frag asma spesifik Prog pemerintah sedikit lakukan batasan level Prorg nasional rokok & pajan kerja & lingk. bebas rokok bermenfaat Peraturan polusi udara kontrol asma. ambien tlh ada sejak Prog pendidikan asma, 1955. liputi pendekatan UU kontrol polusi udara multiface reduksi & (1963) diamandem 1970, perbaiki kil petugas. 1977, 1990. Prog lola asma sendiri Mengatur polusi oleh terbukti turunkan kendaraan dan mesin 无忧PPT整理发布 serangan, absen kunjungan ruang 12/23/2021 STUD_01 22 emergensi & rawat RS

23. AREA LITBANG MASA DEPAN ASMA Faktor risiko asma pd anak Gunakan model bnt yg tepat. FR episode serann asma akut Penekanan pd peran lingk thd serangan asma. Menegemen mandiri asma pd anak yg lebih efektif. PPOM Mengungkap alasan org rentan utk jadi PPMO Perkiraan efek multiplikatif asbe & rokok pd krjdian Ca paru. 无忧PPT整理发布 12/23/2021 STUD_01 23

Thanks for your attention 无忧PPT整理发布 12/23/2021 STUD_01 24