PENGUATAN PELAKSANAAN SISTEM RUJUKAN TERINTEGRASI SISRUTE DAN SISTEM

PENGUATAN PELAKSANAAN SISTEM RUJUKAN TERINTEGRASI (SISRUTE) DAN SISTEM INFORMASI RAWAT INAP (SIRANAP) Dr. dr. Yout Savithri, MARS Kasubdit Pengelolaan Rujukan dan Pemantauan RS Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan Kementerian Kesehatan

IMPLEMENTASI RUJUKAN ONLINE DALAM PROGRAM JKN Peraturan Direktur Jaminan Pelayanan Kesehatan BPJS Nomor 4 Tahun 2018 Tentang Penyelenggaraan Rujukan Berjenjang Berbasis Kompetensi Melalui Integrasi Sistem Informasi BEBERAPA INFORMASI PERMASALAHAN DARI RUMAH SAKIT TERKAIT RUJUKAN ONLINE • Pasien menumpuk di kelas C dan kelas D. • Tidak memenuhi kebutuhan penyakit pasien, apapun penyakitnya harus diselesaikan di rumah sakit yang dikunci dan mengabaikan mutu dan keselamatan pasien. • Kasus yang membutuhkan pelayanan subspesialis, pasien tetap harus windows shopping dahulu. • Sistem rujukan menjadi tidak tertata karena tidak ada batasan kuantitas maupun kualitas tenaga medis. Seharusnya Berkoordinasi dengan Kementerian Kesehatan, Kementerian/Lembaga Terkait

PERMASALAHAN SAAT INI PERMASALAHAN § Antrian Pasien BPJS di Pelayanan Rawat Jalan RS PENYEBAB Tidak Dipublikasikannya informasi secara real time: 1. Jadwal Praktek Dokter 2. Jadwal Buka Poliklinik di RS 3. Kuota Pasien § Penolakan Pasien di RS § Lambatnya pelayanan awal IGD 1. Kamar Rawat Inap Penuh 2. Ketersediaan Alat Kesehatan di RS § Kelas RS tidak menggambarkan kompetensi yang sebenarnya Tidak ada pembatasan maksimal pelayanan kesehatan pada masing - masing klasifikasi rumah § Sebaran Distribusi Tenaga Kesehatan yang Tidak Merata Ketersediaan Jumlah dan jenis SDM terbatas § Proses Rujukan yang lama Kurangnya komunikasi antara fasyankes yang merujuk dan dirujuk

POLA RUJUKAN DAN PEMBAYARAN ERA JKN DIPERLUKAN TATA KELOLA YANG BAIK Pelayanan Kesehatan Sub Spesialistik oleh dokter sub spesialis di Faskes Tingkat lanjutan (RS Kelas A dan kelas B) Tersier PNPK, CP DAN PPK Rujukan berjenjang Koordinasi timbal balik Dukungan IT, Regulasi INA CBGs Sekunder Pelayanan Kesehatan Spesialistik oleh dokter spesialis di Faskes Tingkat lanjutan (RS Kelas C dan D, Klinik Utama) KAPITASI FOKUS PELAYANAN PRIMER Primer promotif dan preventif Pengecualian : Gawat darurat, bencana, geografis, kekhususan masalah kes pasien Pelayanan Kesehatan Dasar oleh Faskes Tingkat pertama (Puskesmas, RS Kelas D Pratama)

STRATEGI Menyediakan Informasi Pelayanan Kesehatan Melalui Media Komunikasi Online mengenai : Ketersediaan Pelayanan Ketersediaan Tenaga Medis (dokter, spesialis, sub spesialis) Ketersediaan Sarana, Prasarana dan Alat Kesehatan dan obat Pedoman Kriteria Rujukan berbasis Kompetensi fasyankes KOMPETENSI FASYANKES Informasi jadwal dokter Ketersediaan Tempat Tidur Kosong (real time) Ketersediaan Komunikasi Proses Rujukan Ketersediaan Komunikasi/ Konsultasi jarak jauh Ketersediaan darah SISTEM RUJUKAN TERINTEGRASI (SISRUTE) Tracking ambulance

SISTEM RUJUKAN TERINTEGRASI (SISRUTE) SISRUTE (Sistem Rujukan Terintegrasi) merupakan teknologi informasi berbasis internet yang dapat menghubungkan data pasien untuk dari tingkat layanan lebih ke tingkat layanan lebih tinggi atau sederajat (horizontal maupun vertikal) dengan tujuan mempermudah dan rendah mempercepat proses rujukan pasien

PERBANDINGAN SISRUTE DENGAN RUJUKAN ONLINE NO 1 SISRUTE RUJUKAN ONLINE Data Kesehatan Pasien yang dipertukarkan dalam Bentuk Data Kesehatan Pasien yang dipertukarkan berupa data kesehatan Resume Medis dasar pasien 2 Tidak ada ambang batas (daya tempung) Adanya ambang batas (daya tanpung) 3 Rujukan pasien berdasarkan kebutuhan pasien terhadap Rujukan pasien secara berjenjang, terdapat penguncian untuk kelas B pelayanan kesehatan dan kompetensi Fasyankes 4 dan A Menyediakan informasi data Sarana, Prasarana dan Alat Ada terbatas Kesehatan di setiap Fasyankes 5 Adanya fitur Tracker Ambulance Tidak Ada 6 Adanya Fitur ketersediaan Ketersediaan Darah Tidak Ada 7 Adanya Fitur Telemedicine Tidak ada 8 Proses Rujukan melibatkan pasien/ keluarga dalam penentuan Proses rujukan lebih mengutamakan administrasi dibandingkan Fasyankes yang ingin dituju keterlibatan pasien/ keluarga

Sistem Rujukan Berbasis Kompetensi dalam SISRUTE Pengembangan JUKNIS DAN APLIKASI IT SISRUTE PENGEMBANGAN 1. MEMPERBAIKI SISTEM RUJUKAN DGN BERDASARKAN BASIS KOMPETENSI; 2. MENGINTEGRASIKANNYA LANGSUNG DENGAN SISTEM IT RUJUKAN (SISRUTE) 3. MENYIAPKAN PAYUNG HUKUM YANG TEPAT “DRAFT REVISI PERMENKES NO 1 TH 2012”

Draft SK Keputusan Dirjen Pelayanan Kesehatan Tentang Panduan Rujukan Dan Rujuk Balik Di Fasilitas Kesehatan Beserta Lampiran Daftar Kompetensi Penanganan Penyakit (Kriteria Rujukan)

SURAT EDARAN PENGGUNAAN SISRUTE SECARA NASIONAL 1 3 Surat Dirjen Pelayanan kesehatan RI sehubungan dengan Implementas i sistem rujukan terintegrasi Surat Direktur Jenderal Pelayanan Kesehatan tentang Permohonan Penggunaan SISRUTE 10 Desember 2018 19 September 2017 20 Desember 2016 2 Membangun Sistem lnformasi Rujukan melalui Sistem Rujukan Terintegrasi (SISRUTE KEMENKES), dengan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Lainnya untuk pelayanan publik lebih baik;

APLIKASI TERINTEGRASI DALAM SISRUTE : SISRUTE SIRANAP RS ONLINE ASPAK KOMDAT SISTEM INFORMASI RAWAT INAP Aplikasi yang memuat informasi data kapasitas dan ketersediaan setiap jenis tempat tidur RS Aplikasi yang memuat informasi data profile RS, Layanan dan SDM Rumah sakit Aplikasi yang memuat informasi Sarana, Prasarana dan Alat Kesehatan Aplikasi yang memuat informasi data profile PUSKESMAS dan SDM Puskesmas

PERSIAPAN HARDWARE DAN JARINGAN MINIMUM AWAL IMPLEMENTASI SISRUTE internet ALAMAT APLIKASI SISRUTE sisrute. kemkes. go. id APLIKASI SISRUTE Telkom Astinet Provider lain

HALAMAN “Manajemen User” Menu ini digunakan untuk mengubah/mengupdate password user dan mengubah/mengupdate data Rumah Sakit (Kode RS/No tlp/Alamat/email). Halaman Login Halaman Home

SISRUTE SEBAGAI ALAT INFORMASI PELAYANAN KESEHATAN Informasi Sumber Daya Rumah Sakit (SDM, ASPAK) Informasi Ketersediaan Tempat Tidur Informasi Ketersediaan Darah Monitoring Ambulance

Untuk pasien baru tinggal memasukkan No Rm dan identitas demografi pasien, jika ada NIK cukup mencari berdasarkan NIK sudah bridging dengen DUKCAPIL. Jika Pasien lama Cukup memasukkan No RM HALAMAN “Proses Rujukan” Setelah klik Pilih maka dilakukan proses rujukan, dengan mengisi tujuan rumah sakit, transportasi jenis rujukan dan alasan rujukan. Proses selanjutnya mengisi resume medis pasien, yaitu informasi terkait Diagnosa pasien, kondisi umum pasien, hasil lab, hasil radiologi, terapi dan tindakan medis yang telah diberikan. Untuk mengisi tinggal ketik pada form yang disediakan dan klik Simpan.

HALAMAN “Monitoring Rujukan Monitoring ini digunakan untuk memberikan notifikasi bahwa akan ada pasien yang masuk dirujuk dari RS lain notifikasi “bunyi seperti alarm

PENGEMBANGAN BERBASIS KOMPETENSI Kriteria Rujukan Nama RS Sesuai dengan kriteria rujukan Informasi Ketersediaan pelayanan RS berdasarkan sesuai kompetensi Informasi Ketersediaan tenaga medis RS berdasarkan sesuai kompetensi Informasi Ketersediaan alat kesehatan RS berdasarkan sesuai kompetensi

TELEMEDICINE DI SISRUTE Pemakaian telekomunikasi untuk memberikan informasi dan pelayanan medis jarak-jauh. Aplikasi telemedicine, menggunakan teknologi satelit untuk menyiarkan konsultasi antara fasilitas-fasilitas kesehatan menggunakan peralatan ”video conference” v Tampilan Dokter dan Dokter Spesialis v Tele Konsultasi/ Tele conference (chat/Video) v Tele Radiologi v Tele USG v Tele EKG

SISRUTE VERSI DEVELOPE dvlp. sisrute. kemkes. go. id user rsjak 1@rujukan. web. id rsjak 2@rujukan. erb. id Pass : rujukan 2016

SIRANAP Aplikasi yang menyediakan informasi data kapasitas dan ketersediaan setiap jenis tempat tidur RS TUJUAN SIRANAP q. Memberikan Akses Kepada Masyarakat ataupun pengguna untuk mengetahui ketersediaan tempat Tidur di Rumah Sakit q. Transparansi Informasi Pelayanan Rumah Sakit Manfaat SIRANAP q. Meminimalisir terjadinya penolakan pasien karena tempat tidur penuh q. Memastikan pasien rawat inap dapat dilayani di Rumah Sakit q. Mendukung SPGDT Kesehatan dan Sistem Rujukan Terintegrasi (SISRUTE)

RUJUKAN BERJENJANG FKTL SIM RS SISRUTE � SPGDT �TELEMEDICINE SIRANAP � ICU � NICU � PICU � ICCU � HCU � KLS PERAWATAN FKTP FKTL Akan dikembangkan SIRANAP berbasis wilayah, agar masyarakat dan fasyankes mudah mendapatkan informasi ketersediaan TT, sekaligus lokasi RS

Perbedaan Siranap Terintegrasi dan Entry Manual Integrasi dengan SIMRS �RS yang sudah mempunyai SIMRS dan dapat diintegrasikan dengan SIRANAP �Informasi ketersediaan Tempat Tidur di RS sudah sesuai dengan format data yang ditentukan �Data & Informasi tersebut diintegrasikan ke server SIRANAP secara realtime dengan 2 metode pilihan, yaitu metode GET data danmetode POST data �Data yang sudah terunggah (ter-upload) akan otomatis memperbaharui aplikasi SIRANAP Entry Manual � RS yang belum mempunyai SIMRS melakukan entry data ketersediaan tempat tidur secara manual � Minimal entry data sebanyak 2 (dua) kali dalam sehari yaitu pukul 06. 00 pagi dan pukul 18. 00 sore oleh pihak Rumah Sakit � Entry data secara manual menggunakan username dan password sirs service yang telah diberikan oleh admin.

Selain melalui web, dikembangkan SIRANAP android versi untuk memudahkan masyarakat mengakses informasi ✓ Alamat website : http: //yankes. kemkes. go. id/app/siranap

Pembuatan Jejaring RS Pengampu Implementasi SIRANAP DINAS KESEHATAN (SPGDT) BPJS KESEHATAN (Aplicares) Ditjen Yankes RS RUJUKAN NASIONAL RS RUJUKAN REGIONAL RS DAERAH RS SWASTA RS RUJUKAN PROPINSI RS RUJUKAN REGIONAL RS DAERAH Koordinasi dan integrasi sistem Pengampu RS SWASTA RS RUJUKAN REGIONAL RS DAERAH RS SWASTA

SIRANAP Alamat : http: //yankes. kemkes. go. id/app/siranap-yankes/login

HALAMAN ENTRY DATA

FORM ENTRY DATA

PUBLISH DATA ENTRY DATA ceklist Publish Data kemudian SIMPAN

CARI DATA

HASIL PENCARIAN

TERIMA KASIH Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Direktorat Jenderal Pelayanan Kesehatan 2019