PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT Promosi Kesehatan Perilaku Kesehatan

PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT Promosi Kesehatan Perilaku Kesehatan Indar 0013

n n n Merupakan respon atau Reaksi seseorang terhadap stimulus dari luar maupun dari dalam dirinya (Sarwono, 1993) Apa yang dikerjakan oleh orang atau organisasi baik yang dapat diamati secara langsung maupun yang tidak dapat diamatisecara langsung ( Notoatmojo 1993) Indar 0013

Skiner( 1938) Perilaku merupakan respon atau reaksi seseorang terhadap stimulus n “ S-O-R “ n Dibedakan 2 Respon 1. Responden Respon/Reflektif Respon yg ditimbulkan oleh rangsangan tertentu dan relatif tetap mis Makanan lezat menimbulkan keinginan untuk makan cahaya…. . mata tertutup berita sedih …. . menangis n 2. Operant Respons/istrumental respont Respon yg timbul dan berkembang kemudian diikuti stimulus /perangsang tertentu Reinforcing stimulation n

Dilihat dari respon terhadap stimulus maka perilaku dapat dibedakan menjadi n Perilaku Tertutup ( Covert Behavior/unobservable Behavior ) Respon dan reaksi thd stimulus terbatas pada perhatian, persepsi/pengetahuan, kesadaran dan sikap pada orang yg menerima stimulus Perilaku Terbuka ( Overt Behavior ) Respon tampak jelas dalam bentuk tindakan /praktek yg dapat diamati n

Perilaku Kesehatan n n Adalah suatu respon seseorang terhadap stimulus atau objek yg berkaitan dengan sakit dan penyakit, sistem pelayanan kesehatan, makanan dan minuman, serta lingkungan Diklasifikasikan menjadi 3 1. Perilaku pemeliharaan Kes(Health maintanance) adalah perilaku /usaha seseorang untuk memelihara/menjaga kes agar tidak sakit dan usaha untuk penyembuhan bila sakit ada 3 aspek a. Perilaku penyegahan, penyembuhan serta pemulihan kesehatan.

n n b. Perilaku peningkatan kesehatan bila seseorang dlm keadaan sehat dan selalu berusaha menjaga dan meningkatkan kesehatan. C. perilaku Gizi Makanan dan minuman 2. Perilaku Pencarian Pelayanan Kesehatan ( Healht seeking behavior ) upaya yg dilakukan seseorang saat menderita penyakit/gangguan kes dari mengobati sendiri …. . sampai berobat 3. Perilaku Kesehatan Lingkungan adalah bagaimanan seseorang merespon Fisik , sosbudas sehingga lingkungan tersebut tidak mempengaruhi kesehatan/bagaimana seseorang mengelola ling agar tidak mengganggu kes

Model Transteoritik (transtheoritical Model) disebut juga Model Bertahap Prochasha et all (1979) ada 4 tahap independent 1. Prekontemplasi ( bila seseorang belum memikirkan sebuah perilaku sama sekali) 2. Kontemplasi Seseorang benar memikirkan suatu perilaku tetapi belum siap u/ melakukan

3. Tahap Aksi seseorang melakukan perobahan perilaku 4. Tahap Pemeliharaan Pengentalan/pembudayaan perobahan perilaku yang sudah terjadi Cacatan Dalam tahap Aksi atau pemeliharaan kambuh dapat terjadi

Contoh 1. Ibu kurang pengetahuan tidak pernahberfikir untuk mrnutup n makan memasak air. menjaga kebersih dapur 2. Setelah mendapat penget mulai ber kontemplasi dari radio, teman, tetangga bersih – bersih 3. Ibu bersih –menuju Aksi tingkat higienis 4. Setelah periode ttt ibu me Pemeliharaan …. Reinfosment masak air, menutup makanan menjaga kebersihan

Helth Belief Mode (Rosenstock 1974 -1977) Model ini menganggap bahwa perilaku kesehatan merupakan fungsi dari pengetahuan maupun sikap. n n Model ini menegaskan bahwa persepsi seseorang tentang kerentanan dan kemujaraban pengobatan dapat mempengaruhi seseorang dalam perilaku kesehatan Indar 0011

Perilaku ditentukan apakah seseorang 1. Percaya bahwa mereka rentan terhadap masalah kesehatan tertentu 2. Menganggap masalah itu serius 3. Meyakini efektifitas tujuan pengobatan dan pencegahan 4. Meyakini hal tersebut tidak mahal 5. Menerima anjuran untuk mengambil tindakan kesehatan

n Contoh : Wanita akan menggunakan kontrasepsi • • • Melihat status ekonomi tetangga tidak baik…. banyak anak Ia sudah punya beberapa anak …. . ia tahu masih potensi hamil Mendengar bahwa kontrasepsi ttt efektif 95% Kontrasepsi aman dan tidak mahal Ada anjuran petugas kesehatan

Modifikasi Perilaku Pengertian Usaha mengubah Perilaku dan emosi manusia dengan cara yang menguntungkan berdasar teori modern proses belajar (EYSENK) Penerapan prinsip-prinsip belajar yang telah teruji untuk mengubah perilaku yang tidak adaptif, kebiasaan yang tidak adaptif dihilangkan atau dilemahkan, perilaku adaptif ditimbulkan. (WOLPE).

. Kesukaran berhubungan / menghadapi orang lain . Perasaan cemas dan tegang . Tidak efisien dalam mencapai sasaran yang diinginkan . Ketidakmampuan berfungsi secara efektif n n Meskipun Klien tidak mengeluh, tetapi orang disekitarnya merasakan pengaruh tidak menyenangkan akibat tindakan klien Orang lain menilai klien tidak efektif, distruktif, tidak bahagia, mengganggu atau menjengkelkan, atau tindakan yang bertentangan dengan kepentingan kesejahteraan dirinya dan masyarakat

1. Peningkatan frekuensi dan intensitas ………Pengukuhan( reinforcement ) n 2. Pemeliharaan Perilaku agar tidak hilang ………Mengatur Jadwal pemberian Pengukuh n 3. Pengurangan perilaku dan penghilangan perilaku ………Hukuman ( panishment ) n 4. Pengembangan perilaku yang spesifik ………. Pembentukan( shaping ) dan ………. perangkaian( chaining ) n 5. Memperluas Perilaku agar bertambah ………. Generalisasi

FAKTOR-FAKTOR YANG BERPERAN DALAM MENIMBULKAN PERILAKU SEHAT KESIAPAN ORANG PERORANG Pendidikan Persepsi: Peka sakit Penghasilan Manfaat Perilaku Norma-norma Kebiasaan Sosial Budaya Hambatan yang dirasakan Kesiapan mental SARANA Motivasi PERILAKU KESEHATAN CETUSAN HEALTH BELIEVE MODEL : ROSENSTOOK & HOCHBAUM. Kerugian-kerugian yang timbul Nilai-nilai

Faktor - faktor yang berpengaruh terhadap perubahan perilaku menurut : L. Green. n PREDISPOSING FACTORS Faktor yang memudahkan : Kebiasaan Kepercayaan Tradisi Pengetahuan sikap , dsb. n ENABLING FACTORS Bihaviour Faktor yang mendukung : Ketersediaan fasilitas Ketercapaian fasilitas. n REINFORCING FACTORS Faktor pendorong/ memperkuat sikap + perilaku : Petugas kesehatan Pimpinan formal / non formal (= HEALTH BELIEVE MODEL ) Indar 0011

ANCAMAN Tentang Gejala Dan Penyakit Pengambilan Tindakan perilaku SEHAT Persepsi *Kerentanan terhadap penyakit *Kegawatan Penyakit MANFAAT TINDAKAN DIBANDING HAMBATAN Indar 0011

Kerangka kegiatan promosi Kesehatan Program pendidikan kesehatan primer, tersier, sekunder Kegiatan ekonomi dan peraturan Pelayanan kesehatan preventif Bidang kegiatan promosi kesehatan Kegiatan berbasis pada masyarakat Tindakan kes enviroment Pengembangan organisasi Kebijakan publik yg sehat

Indar 0011

Perilaku Adalah respon induvidu terhadap stimulasi, baik dari dalam luar maupun dari dalam dirinya Ada 3 jenis perilaku : 1. Perilaku ideal 2. Perilaku Sekarang 3. Perilaku yang diharapkan n

1. Perilaku ideal (ideal bihaviour ) tindakan yang bisa diamati yang menurut para ahli perlu dilakukan oleh induvidu atau masyarakat untuk mengurangi atau membantu memecahkan masalah - Contoh perilaku ideal berkaitan dengan pencegahan diare: Sebelum dan sesudah makan cuci tangan yang bersih Makanan diolah sampai matang Menutup makanan Tidak membeli makanan disembarang tempat Buang air besar pada tempatnya ( WC) Minum oralit bila terkena diare

2. Perilaku sekarang ( Current bihaviour ) Perilaku yang dilaksanakan saat ini. Dapat diidentifikasi dengan observasi dan wawancara dilapangan. Kaitkan dengan perilaku ideal sama atau tidak, agar bisa dilakukan analisa. n

3. Perilaku yang diharapkan ( expected/Fisible bihaviour ) Perilaku ini diharapkan bisa dilaksanakan oleh sasaran. Karena itu disebut juga Target biheviour

Perubahan Perilaku Beberapa rangsangan dapat menyebabkan orang berubah perilakunya a. Rangsangan Fisik: Rangsangan yang bersumber pada keadaan seseorang pada suatu saat, rasa takut, terhadap keadaan, pengalaman buruk masa lalu.

e. Jaringan perorangan dan keluarga Rangsangan ini bersumber pada pengaruh keluarga dan kelompok sejenis f. Stuktur sosial Rangsangan ini bersumber dari dampak faktor sosial, ekonomi, hukum, ternologi terhadap kehidupan sehari g. Perilaku yang bersaing Perilaku yang harus dilaksanakan pula oleh yang bersangkutan pada waktu yang sama

b. Rangsangan Rasional Rangsangan bersumber dari pengetahuan dan alasan yang dimiliki, yang bersangkutan melihat bukti-bukti nyata c. Rangsangan Emosional Rangsangan yang bersumber dari rasa takut, cinta, atau dari harapan yang dimiliki d. Ketrampilan Rangsangan seseorang yang bersumber dapa kemampuan seseorang mengadopsi dan melanjutkan perilaku yang baru

Proses Perubahan Perilaku Ada 5 karakter perubahan perilaku 1 Pengetahuan - ingat pesan 2 KB - Memahami apa itu KB - Dapat menyebut beberapa metode- KB dan sumber 2 memperolehnya 2. Menyetujui

2 Menyetujui - memberi respon yg positif terhadap pesan KB - membahas KB dengan jaringaninterpersonal ( keluarga, tetangga) - berfikir bahwa tetangga masy menyetujui KB - yang bersangkutan menyetujui KB 3 Niat - mengakui bahwa kb bermanfaat - berniat mengadakan konsultasi dengan profider - berniat mempraktekan kb suatu saat 4. Praktek - memenuhi petugas kb untuk memperoleh informasi dan pelayana - memilih salah satu metoda dan mempraktekan - terus mempraktekan

5. advocacy - mengalami sendiri dan mengeluarkan pernyataan tentang kb - menyarankan pd orang lain untuk ikut kb - mendukung program kb Beberapa masalah dalam upaya perubahan perilaku - Tidak semua orang yg terpapar dg pesan kesehatan mengerti pesan tersebut. - Tidak semua yg mengerti akan menyetujui pesan tsb - Tidak semua yg menyetujui pesan tsb akan merubah perilaku - Seringkali hanya sejumlah kecil sasaran yg terpapar pesan kesehatan akan mempraktekan perilaku dlm kurun ttt

Hipotetis perubahan perilaku 80 % 10 % Terpapar pesan Mengerti pesan Setuju pesan Memutusk an akan merubah perilaku Merubah perilaku

Ada 8 langkah pokok yaitu: 1. Analisa masalah kesehatan Menentukan Kebutuhan /Keinginan masyarakat 2. Menetapkan Sasaran sasaran primer, sekender dan tersier 3. Menetapkan Tujuan a Tujuan Umum b Tujuan Khusus 4. Menetapkan Strategi a. advocacy b. Pemberdayaan c. social support 5. Menetapkan pesan pokok TIU/TIK/ materi/ strategi/alat bantu pembelajaran 6. Menetapkan metode dan saluran komunikasi 7. Menetapkan kegiatan operasional 8. Menetapkan pemantouan dan penilaian