PENGANTAR KESEHATAN LINGKUNGAN PENGANTAR KESEHATAN MASYARAKAT MENU Definisi

  • Slides: 46
Download presentation
PENGANTAR KESEHATAN LINGKUNGAN PENGANTAR KESEHATAN MASYARAKAT

PENGANTAR KESEHATAN LINGKUNGAN PENGANTAR KESEHATAN MASYARAKAT

MENU �Definisi �Sejarah �Ruang Lingkup �Hubungan Lingkungan dengan kesehatan �Dampak lingkungan dengan kesehatan �Teori

MENU �Definisi �Sejarah �Ruang Lingkup �Hubungan Lingkungan dengan kesehatan �Dampak lingkungan dengan kesehatan �Teori Simpul dan Manajemen Penyakit berbasis wilayah �Manajemen dan Audit Lingkungan/ISO 14000 �Isue global dan nasional Terkini

Sejarah �Manusia memperhatikan masalah kesehatan sudah ribuan tahun lalu sebagai dampak: – Pertumbuhan penduduk

Sejarah �Manusia memperhatikan masalah kesehatan sudah ribuan tahun lalu sebagai dampak: – Pertumbuhan penduduk (double setiap 35 tahun) – Kegiatan hidup manusia – Kegiatan keagamaan – Kebiasaan, taboo – Interaksi dengan lingkungan 9/25/2020 3

SEJARAH �Zaman Romawi (3000 -1500 BC) – Mengembangkan sistem penyediaan air – Pembuangan limbah

SEJARAH �Zaman Romawi (3000 -1500 BC) – Mengembangkan sistem penyediaan air – Pembuangan limbah – Sistem irigasi – Sistem drainase – Higiene perorangan 9/25/2020 4

SEJARAH �Abad Pertengahan – Pertumbuhan kota dan penduduk – Perkembangan organisasi sosial – Timbul

SEJARAH �Abad Pertengahan – Pertumbuhan kota dan penduduk – Perkembangan organisasi sosial – Timbul penyakit dan penularan – Th 1340: Pandemi pes (tikus dan pinjal): – Kematian: Cina dan India 13 jt, Mesir 10 -15 rb; London 100. 000, Eropa 60 jt (PD II, mati 35 jt). �Zaman Renaisanse – 1683: Anthony van Leeuwenhoek: microscope, identifikasi bakteri sebagai sebab penyakit – Pasteur, Koch, dll. 9/25/2020 5

SEJARAH �Sebelum, science berkembang – 1854: Wabah kolera di London karena penggunaan air tercemar

SEJARAH �Sebelum, science berkembang – 1854: Wabah kolera di London karena penggunaan air tercemar limbah. Setelah pompa dipindahkan wabah teratasi – Wabah malaria di mana-mana dan diduga oleh udara malam hari yang jelek 9/25/2020 6

SEJARAH �Zaman Revolusi Industri – Gangguan kesehatan berkaitan dengan mesin, cara kerja, ekspose toksik,

SEJARAH �Zaman Revolusi Industri – Gangguan kesehatan berkaitan dengan mesin, cara kerja, ekspose toksik, dll. – 1842 UK Chadwick melaporkan ½ anak-anak mati sebelum umur 5 tahun di beberapa kota. Rara –rata mati 36 tahun gentry, 22 tahun pedagang, 16 tahun buruh. Kesehatan karena kemiskinan – 1850 US Shattuck melaporkan penyakit dan kematian karena udara, asap, air, drainase, penyediaan air, perumahan, sekolah, dll. 9/25/2020 7

SEJARAH • 100 th kemudian masalah lingkungan menjadi perhatian dan penting • Kualitas lingkungan

SEJARAH • 100 th kemudian masalah lingkungan menjadi perhatian dan penting • Kualitas lingkungan hidup dan lingkungan berkaitan • 1850: Berdasar hasil kerja Chadwick dan Shattuck mulailah upaya pencegahan penyakit oleh pemerintah pusat, swasta, fondasi, dan berbagai lembaga lain • Definisi PH dan EH 9/25/2020 8

DEFINISI � 1920: Public Health mencegah penyakit � 1948: WHO: �PH is a state

DEFINISI � 1920: Public Health mencegah penyakit � 1948: WHO: �PH is a state of complete physical, mental, social well being and not merely the absence of diseases and infirmity �EH refers to characteristics of environmental conditions which affect the quality of health 9/25/2020 9

DEFINISI • Aspek yang terkait dengan – Kehidupan – Forces – Substances – Kondisi

DEFINISI • Aspek yang terkait dengan – Kehidupan – Forces – Substances – Kondisi lingkungan mempengaruhi kesehatan – Organisme lain • Mempelajari manusia dan lingkungan 9/25/2020 10

DEFINISI �Environmental health comprises those aspects of human health and disease that are determined

DEFINISI �Environmental health comprises those aspects of human health and disease that are determined by factors in the environment (WHO, 1990). �The European Charter also says that the term refers to theory and practice of assessing and controlling factors in the environment that can potentially affect health.

RUANG LINGKUP �Epidemiologi Kesling �Pencemaran Lingkungan (Fisik, air, udara) �Keamanan makanan dan bahan pangan

RUANG LINGKUP �Epidemiologi Kesling �Pencemaran Lingkungan (Fisik, air, udara) �Keamanan makanan dan bahan pangan �Toksikologi lingkungan �Analisis dampak dan kualitas lingkungan �Manajemen dan Audit lingkungan �Kesling Bencana �Pembangunan dan Kesehatan �Perubahan iklim �dll

Hubungan Manusia dan Lingkungan Produktif, Positif Life support Kegiatan di Energi Geofisik Biologi Lingkungan

Hubungan Manusia dan Lingkungan Produktif, Positif Life support Kegiatan di Energi Geofisik Biologi Lingkungan Sosial Rumah Kantor Rekreasi Transportasi Manusia Limbah dan residu: Padat, Cair, Gas dan Energi Lingkungan: lokasi (gempa, banjir, angin, kering). Fisik (vibrasi, radiasi, kelembaban); Biologi (vektor, serangga, binatang); Kimia (racun, alergi); Psikologi (stress, bosan, cemas); Sosiologi (isolasi, padat, ) 9/25/2020 13

Hubungan Lingkungan dan Kesehatan � Environmental health comprises of those aspects of human health

Hubungan Lingkungan dan Kesehatan � Environmental health comprises of those aspects of human health including quality of life, that are determined by chemical, physical, biological, social, and psychological factors in the environment. It also refers to theory and practice of assessing , correcting, controlling and preventing of those factor in the environment that can potentially affect adversely the health of present and future generation (WHO) Theory &Practice Assess Correct Control Prevent Physical Biological Chemical Social Psychological Human Health Quality of Life 14

Hubungan Lingkungan dan Kesehatan

Hubungan Lingkungan dan Kesehatan

Jalur Pajanan

Jalur Pajanan

Dampak Lingkungan terhadap Manusia

Dampak Lingkungan terhadap Manusia

Dampak Lingkungan terhadap Manusia �The physical environment, our habitat, is the most important determinant

Dampak Lingkungan terhadap Manusia �The physical environment, our habitat, is the most important determinant of human health �Protection of the environment and preservation of ecosystems are the most fundamental steps in preventing human illness �Environmental problems are global and long-term �Human belief systems are part of the problem

Agents and Vectors �Agents −Chemical, biological, and physical �Vectors −Water, air, soil, and food

Agents and Vectors �Agents −Chemical, biological, and physical �Vectors −Water, air, soil, and food �Routes of entry −Inhalation, ingestion, absorption

Severity of Adverse Health Effects

Severity of Adverse Health Effects

Health Effects �Adverse vs. beneficial �Acute vs. delayed onset �Clinical vs. subclinical manifestations �Transient

Health Effects �Adverse vs. beneficial �Acute vs. delayed onset �Clinical vs. subclinical manifestations �Transient (reversible) vs. chronic (irreversible)

MANAJEMEN PENYAKIT BERBASIS WILAYAH �Manajemen (tatalaksana) kasus penyakit dan faktor risiko penyakit ybs. secara

MANAJEMEN PENYAKIT BERBASIS WILAYAH �Manajemen (tatalaksana) kasus penyakit dan faktor risiko penyakit ybs. secara integrated dalam sebuah wilayah

MPBW bermakna pula … �Upaya Manajemen Kejadian Penyakit �Upaya Manajemen (pencegahan agar) kejadian penyakit

MPBW bermakna pula … �Upaya Manajemen Kejadian Penyakit �Upaya Manajemen (pencegahan agar) kejadian penyakit (itu) tidak terjadi �Upaya Manajemen (agar) kejadian penyakit (itu tidak terjadi lagi) �Upaya Pencegahan pada 6 level of preventions – kebijakan/policy level (AMDAL/ADKL) – sumber kejadian penyakit – pengendalian lingkungan – perlindungan pada manusia (masyarakat) – prompt treatment (untuk mencegah kecacatan lebih parah) - rehabilitasi.

Mengapa perlu Manajemen Penyakit Berbasis Wilayah? �WHO (+Indonesia) memiliki pendekatan pengendalian penyakit ( disease

Mengapa perlu Manajemen Penyakit Berbasis Wilayah? �WHO (+Indonesia) memiliki pendekatan pengendalian penyakit ( disease control approach e. g. tuberculosis, malaria, diseases preventable by immunization, leprosy elimination, Infant Mortality, etc) �Desentralisasi: manajemen penyakit tersebut ada pada wilayah otonom (administratif) �Wilayah penyakit tdk sama dengan wilayah administratif �Globalization of the disease and its risk

Why spatial management? �Pada tingkat Dinas Kesehatan, sulit/tidak ada integrasi (ren-angg) antara P 2

Why spatial management? �Pada tingkat Dinas Kesehatan, sulit/tidak ada integrasi (ren-angg) antara P 2 (manajemen kasus/peny. ) dengan PKL (faktor risiko) �Disease occurrence is core problems of public health …. . �Dalam sebuah wilayah, Manajemen (pencegahan) Penyakit : harus memahami patogenesis penyakit

WILAYAH KABUPATEN/KOTA WILAYAH EKOSISTEM (Mis. rawa sepanjang pantai timur Sumatra vs. Kab. /propinsi)

WILAYAH KABUPATEN/KOTA WILAYAH EKOSISTEM (Mis. rawa sepanjang pantai timur Sumatra vs. Kab. /propinsi)

EKOSISTEM MALARIA Kab. MAGELANG Kab. PURWOREJO WILAYAH BUKIT MENOREH Kab. KULONPROGO BUKIT MENOREH VS

EKOSISTEM MALARIA Kab. MAGELANG Kab. PURWOREJO WILAYAH BUKIT MENOREH Kab. KULONPROGO BUKIT MENOREH VS SEGITIGA WILAYAH OTONOM

…. Model interaksi lingkungankependudukan dan MPBW -- Manajemen -�Lingkungan Komunitas Manusia (air, udara, manusia,

…. Model interaksi lingkungankependudukan dan MPBW -- Manajemen -�Lingkungan Komunitas Manusia (air, udara, manusia, penddkan, hobby pangan, serangga*) (gender, umur, perilaku, pekerjaan, ttinggal dll) *) komponen lingkungan yang memiliki potensi bahaya kesehatan

Modelling … Menggambarkan (imuno) pathogenesis penyakit) Simple kompleks

Modelling … Menggambarkan (imuno) pathogenesis penyakit) Simple kompleks

The Basic ‘Simpul’ Theory of the disease occurrence (UFA, 1987) Health/Disease Management Source of

The Basic ‘Simpul’ Theory of the disease occurrence (UFA, 1987) Health/Disease Management Source of Disease • Air • Water • Food Ch • Vector Transmit • Human/dir Community (age, sex, behavior etc) Disease Healthy Climate+topograp Strategic env/politics etc Simpul 1 2 3 4

Teori Simpul (Advance) Gangguan Ekosistem Udara Cd Hg dll Air Penduduk/ Pekerja Sakit Tanah/

Teori Simpul (Advance) Gangguan Ekosistem Udara Cd Hg dll Air Penduduk/ Pekerja Sakit Tanah/ Pangan Produktivitas Penambangan Kriminalitas Sanitasi Buruk Kemiskinan

Teori Simpul (advance) (analisa system) Hub. Peny. dgn Kemiskinan Hutan Bakau berkurang Nyamuk Meningkat

Teori Simpul (advance) (analisa system) Hub. Peny. dgn Kemiskinan Hutan Bakau berkurang Nyamuk Meningkat Nyamuk Migrasi ke Pemukiman Penderita Tambak Terlantar Sakit Malaria Pengetahuan Perilaku Penebangan Perampokan Tambak Status Sos-Ek Kemiskinan Dimana akan melakukan intervensi? Produktivitas menurun

Management Kesehatan Berdasar Teori Simpul Manajemen Surv. /perencanaan Sumber Peny. Media transmisi (Lingk), air,

Management Kesehatan Berdasar Teori Simpul Manajemen Surv. /perencanaan Sumber Peny. Media transmisi (Lingk), air, udara, Pakan, serangga, man Masyarakt (umur, Prilku) Iklim, topografi dll Kebijakan umum/politik dll * Pola Pikir Prospektif Pola Pikir Retrospektif RS Yankes Sakit Sehat

Pengertian EMS/ISO 14000 �EMS, adalah pendekatan komprehensif untuk mengelola segala persoalan lingkungan, sambil mempersatukan

Pengertian EMS/ISO 14000 �EMS, adalah pendekatan komprehensif untuk mengelola segala persoalan lingkungan, sambil mempersatukan pemikiran berorientasi lingkungan kedalam setiap aspek dari manajemen bisnis. EMS menjamin bahwa pertimbangan lingkungan adalah sebuah prioritas, bersama-sama dengan segala keprihatinan lain seperti biaya, kualitas produk, investasi, produktivitas hubungan masyarakat dan perencanaan strategis.

TUJUAN ISO 14000 �Provide a platform for companies to demonstrate commitment to environmental protection

TUJUAN ISO 14000 �Provide a platform for companies to demonstrate commitment to environmental protection �Offer a means for management to pursue continual improvement in the environmental realm �Provide a worldwide focus on environmental management �Promote a voluntary consensus standards approach in the environmental area �Harmonize national environmental rules, labels, and methods �Promote environmental predictability and consistency �Demonstrate commitment to moving beyond regulatory environmental performance compliance �Minimize environmental trade barriers

ISO 14000 �ISO/TC 22 Road vehicles �ISO/TC 146 Air quality �ISO/TC 43 Acoustics �ISO/TC

ISO 14000 �ISO/TC 22 Road vehicles �ISO/TC 146 Air quality �ISO/TC 43 Acoustics �ISO/TC 147 Water quality �ISO/TC 61 Plastics �ISO/TC 190 Soil quality �ISO/TC 85 Nuclear energy �ISO/TC 200 Solid waste �ISO/TC 108 Mechanical vibration and shock �ISO/TC 207 Environmental management �ISO/TC 116 Space heating appliances

SERI ISO 14000 � CD 14000. Environmental management systems. Provides general guidelines on principles,

SERI ISO 14000 � CD 14000. Environmental management systems. Provides general guidelines on principles, systems, and supporting techniques. � CD 14004. Environmental management systems. Gives specifications with guidance for use. � CD 14010. Guidelines for environmental auditing. Provides general principles. � CD 14011. Guidelines for environmental auditing. Details audit procedures. � CD 14012. Guidelines for environmental auditing. Gives qualification criteria for environmental auditors. � CD 14021. Environmental labeling. Gives terms and definitions of selfdeclaration environmental claims. � CD 14024. Environmental labeling. Provides practitioner programs with guiding principles, practices, and certification procedures of multiple criteria programs. � CD 14040. Life cycle assessment. Lays out principles and guidelines. � CD 14060. Guide for the inclusion of environmental aspects in product standards.

KESEHATAN LINGKUNGAN Masalah global, regional, nasional, lokal �Global : Global warming , ozon, pestisida,

KESEHATAN LINGKUNGAN Masalah global, regional, nasional, lokal �Global : Global warming , ozon, pestisida, PCB �Regional : Fire forest , hujan asam �Nasional : air, sampah dll �Lokal : banjir, tanah longsor

Masalah Kesehatan Lingkungan Nasional �Air, air minum, air tanah �Limbah padat ( sampah )

Masalah Kesehatan Lingkungan Nasional �Air, air minum, air tanah �Limbah padat ( sampah ) �Limbah cair �Polusi udara �Kontaminasi tanah �Kontaminasi laut �Vektor penyakit �Makanan dan minuman �dll

SUMBER v Corrie Wawolumaya. 2010. Upaya Pengelolaan Pemantauan Kesehatan Masyarakat. Bahan Kuliah Pembangunan, Lingkungan

SUMBER v Corrie Wawolumaya. 2010. Upaya Pengelolaan Pemantauan Kesehatan Masyarakat. Bahan Kuliah Pembangunan, Lingkungan Dan Kesehatan FKM UI. v Sumengen Sutomo. 2010. Ilmu Kesehatan Lingkungan. Bahan Kuliah Kesehatan Lingkungan Dasar FKM UI. v Umar Fahmi Ahmadi. 2010. Management Penyakit Berbasis Wilayah. Bahan Kuliah Kesehatan Masyarakat Intermediate FKM UI. v Jonathan M. Links. 2006. Introduction to Environmental Health. Johns Hopkins university v Dade W. Moeller. 2005. Environmental Health. Harvard University Press v Amy Zuckerman. 1997. International Standards Desk Reference. AMACOM Books