PEMERIKSAAN LABORATORIUM PADA ANEMIA HEMOLITIK ELLYZA NASRUL Anemia
PEMERIKSAAN LABORATORIUM PADA ANEMIA HEMOLITIK ELLYZA NASRUL
Anemia hemolitik - Klasifikasi anemia berdasarkan morfologi anemia normositik normokrom. - Klasifikasi I. Didapat 1. Faktor lingkungan a. Autoimun 1. Idiopatik 2. Obat (metildopa, penisilin, quinidin) 3. Penyakit dg latar belakang: SLE, CLL, infeksi (Mycoplasma)
b. Nonimun 1. Mikroangiopati (DIC) 2. Hipersplenismus 3. Infeksi (malaria, Clostridium dll) 4. Beberapa obat (nitrofurantoin, sulfonamid) 5. Kimia (logam berat) 6. dll
2. Kerusakan membran a. Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria (PNH) b. Wilson’s disease c. dll
II. Kongenital 1. Kelainan interior dr sel a. Hemoglobinopati (sickle cell, talasemia dll) b. Enzimopati (defisiensi G 6 PD paling sering) 2. Kelainan membran: sperositosis herediter, eliptosis
PEMERIKSAAN LABORATORIUM I. DARAH TEPI 1. Hb Menurun 2. LED meningkat 3. Retikulosit meningkat 4. Sel helmet, skitosit hemolitik mikroangiopati 5. Sel sperositosis herediter II. SEDIAAN HAPUS DARAH TEPI - Eritrosit: - normokrom normositik - anisositosis - poikilositosis
Talasemia: - Eritrosit : - mikrositik hipokrom - anisositosis, poikilositosis - sel target - sel eritrosit berinti - sel tetesen air mata - sel polikromasi - sel fragmentosit dll
III. Sumsum tulang - Selularitas hiperseluler - Eritropoetik hiperaktif, semua seri ditemui, predominan rubrisit - Mielopoetik agak tertekan, semua seri ditemui - Trombopoetik Megakariosit mudah ditemukan - M : E rasio terbalik (N: 3 -4 : 1) - Cadangan besi normal/meningkat
IV. Pemeriksaan lab yg lain 1. Coombs’test - Lansung Utk menentukan adanya antibodi atau komplemen pada permu kaan sel darah merah - Tdk lansung menentukan adanya anti. RBC antibodi yg bebas di dlm sirkulasi
2. LDH sering meningkat pd intravaskuler dan ekstravaskuler hemolisis 3. Bilirubin indirek meningkat 4. Haptoglobin menurun/tdk ada 5. Hemosiderin dan Hb urin menentukan sedang sp berat hemolisisis intravaskuler
Anemia normositik normokrom (darah tepi)
anisositosis
Poikilositosis (anemia def. Fe)
Anemia hemolitik (darah tepi) Talasemia
Sperositosis herediter polikromasi, anisositosis, sel sperosit SS p
Anemia hemolitik (sumsum tulang) A
Eliptosis
Anemia sel sabit
- Slides: 19