Pemeriksaan fisis pada bayi baru lahir Pendahuluan o

Pemeriksaan fisis pada bayi baru lahir

Pendahuluan o BBL rawan → penyesuain fisiologik o Organ 2 mulai berfungsi o Angka kematian & kesakitan tinggi o Sebelum PF, perlu riw kel, kehamilan, persalinan

Pemeriksaan Fisik o Telanjang o lampu terang, pemanas o Tangan, alat → bersih, hangat o Dilakukan min 3 x n n n Saat lahir Dalam 24 jam di ruang perawatan Waktu pulang

Tujuan o Pemeriksaan awal, kamar bersalin n Menilai ggn adaptasi → NA → prognosis n Cacat bawaan yg perlu tindakan segera n Keputusan RG, ruang perawatan khusus, intensif atau segera operasi o Pemeriksaan ke dua n Menemukan pemeriksaan yg luput pertama o Pemeriksaan ke tiga n Kelainan yg blm hilang n Penyakit yg dpt di RS

Pemeriksaan awal o Amnion, plasenta, TP o BBL, usia kehamilan o Mulut: labio-gnato-palatoskisis, hipersalivasi o Anus: anus imperforatus, fistulorektovaginal o Kelainan pd garis tengah : spinabifida, meningomielokel, ambigus genital, dll o Jenis kelamin: pembesaran klitoris, hipospadia

Pemeriksaan di Ruang rawat o Aktivitas fisik o Tangisan bayi n n Melengking → kel neurologis Lemah, merintih → kesulitan pernafasan o Wajah ; down sind, dll o Keadaan gizi: BB & PB, tebal lapisan sub kutis, kerutan pd kulit, edema ( hipoproteinemia, premature, SN kongenital) o Suhu : axilla : 36, 5 – 37, 5

n Demam : dehidrasi, ggn serebral, infeksi, kenaikan suhu lingkungan Pemeriksaan secara rinci o Kulit n n n n n Akrosianosis: kedinginan Cutis marmorata/mottling: ggn sirkulasi Ikterus Warna harlequin Pucat Vernik kaseosa Hemangioma kapiler Mongolian spot Mekonium staining lanugo

o Kepala & laher n Bentuk kepala, fontanel ( menonjol & tegang → peningkatan TIK o Trauma lahir pd kepala n Kaput suksedaneum, hematom sefal, perdarahan subaponeurotik o Wajah n Dismorfik, sindrom, kelumpuhan saraf, hipoplasi otot depresor sudut mulut o Mata ; perdarahan retina & konjuntiva, kel kongenital

o Telinga: ukuran, bentuk, kertilago, low set aers. o Hidung; nasal brigde, jarak antar kantus medial 2, 5 cm max, atresia koana, fraktur o Mulut; kista, lidh besar, tanda foote (lidah keluar masuk, pe↑ TIK), reflek hisap o Leher; kelainan tulang, tumor, hemangioma, higroma kistik, trauma, perdarahan m sternokleidomastoideus o Dada; N spt tong, pektus ekskavatus, karinatum o payudara

o Paru: frekuensi nafas, retraksi, merintih. o Down score (evaluasi gawat nafas) n n Frekuensi, retraksi, sianosis, air entri, merintih 1 -3 : ringan 4 -5 : sedang > 6: berat o Kardiovaskuler: denyut nadi, bising jantung, TD, o Abdomen: dinding abd, hati & limpa, ginjal

o Genitalia eksterna: labia mayor minor, uretra, withdrawal bleeding, fimosis, hipospadia, epispadia, skrotum o Anus o Tulang belakang & ekstremitas; skoliosis, meningokel, spina bifida, fraktur, trauma saraf, sindaktili, polidaktili, simian, dislokasi tulang panggul, tonus.

o Pemeriksan usia kehamilan; n n HPHT USG Dubowitz : 11 kriteria klinis, 10 neurologis Ballard : 6 kriteria klinis, 6 neurologis

o Pemeriksaan pulang n n n SSP; aktivitas bayi, ubun-ubun Kulit: ikterus Jantung; bising yg baru timbul kemudian Abdomen; tumor Talipusat: infeksi ASI, menyusu