Pembiayaan Penganggaran Kesehatan Anggun Nabila SKM MKM Provider

Pembiayaan & Penganggaran Kesehatan Anggun Nabila, SKM, MKM

Provider Payments �Pembayaran kepada health professionals (dokter) dan rumah sakit

Supplier induced demand �Disebabkan oleh informasi yang tidak seimbang antara konsumen dan produsen. �Cara mencegah/ mengurangi SID: �- pasien yang terinformasi dengan baik �- professional regulation �-medical ethics �- financial incentives

Mekanisme pembayaran ke Health Professionals (dokter, dsb) �Fee for services: berdasarkan pelayanan yang diberikan kepada pasien (contoh: konsultasi, bedah, X-ray, etc) �Kapitasi: berdasarkan jumlah/ populasi yang dijamin kesehatannya dalam periode tertentu. �Salary : bekerja dalam organisasi tertentu, dan menerima pembayaran yang pasti setiap bulannya. �Performance based payment : remunerasi

Kelebihan & Kekurangan Payment Kelebihan Kekurangan Fee for services Menyediakan insentif langsung utk dokter agar meningkatkan kinerja Meningkatkan pelayanan yg tidak diperlukan, peningkatan biaya Kapitasi Tidak ada supply induced demand/over supply, meningkatkan efisiensi pelayanan kesehatan, kendali biaya Berdampak ke undersupply, meningkatkan efisiensi namun berdampak ke kualitas pelayanan yang diberikan, pilihan pasien terbatas, dokter cenderung memilih pasien yang tidak sakit Salary Tidak ada insentif utk over supply/supply induced demand, kendali biaya Tidak ada insentif utk efisiesni, tetap ada insentif utk mengurangi pelayanan dan kualitas pelayanan Performance based payment Meningkatkan target pelayanan, dan kualitas pelayanan Over reporting, diperlukan sistem yg kompleks untuk monitoring dan pelaksanaan

Paying hospitals Line item budgets Dibuat budget terperinci utk pelayanan tertentu (contoh: staff, obat, makanan, etc) Global Budgets Pembayaran yg diterima dalam jumlah bulat utk menutupi semua pengeluaran pelayanan kesehatan pada periode tertentu Payment per Rumah sakit menerima sejumlah uang day per hari rawat inap (per bed day) Payment per case Bentuk paling sederhana, pembayaran untuk setiap kasus