Pelvik konjesyon sendromu Kronik pelvik aryla birlikte olan

Pelvik konjesyon sendromu Kronik pelvik ağrıyla birlikte olan pelvik ve ovariyan varisler Ovaryan ve internal iliyak venlerde yetmezlik Kadınların % 15’inde pelvik varis Genellikle 30’lu yaşlarda ve doğum yapmış kadınlar

Klinik Ağrı ◦ Ayakta ve otururken artan, uzanınca hafifleyen pelviste ağırlık ve dolgunluk hissi, zonklama ◦ Cinsel ilişki sırasında ve sonrasında artar ◦ Menstruasyonda ve gebelikte artar Sık ve acil idrar, menoraji, polimenore Kalçada, vulvovaginal ve perineal bölgede ve alt ekstremitede varisler

Tanı USG ◦ Transvaginal veya transabdominal Kesitsel görüntüleme ◦ BT ve MRG Selektif ovaryan ve internal iliyak venografi

Tedavi Ne zaman ? ◦ Semptomatik hastalar Nasıl ? ◦ Cerrahi tedavi �Ovaryan ven ligasyonu �Ooferektomi �Histerektomi+ooferektomi Perkütan embolizasyon ve skleroterapi

perkütan embolizasyonskleroterapi Jugular veya femoral Sol renal venografi Selektif ovaryan venografi Pelvik kesime sklerozan tedavi Distal orta ve proksimal kesimlere koil embolizasyonu ◦ Kollateraller ve varyasyonlar ! Sağ ovaryan venografi ◦ Reflü varsa aynı şekilde embolizasyon

perkütan embolizasyonskleroterapi İnternal iliyak venografi ◦ Variköz ven doluşu varsa sklerozan tedavi Postop ağrı fazla ◦ Yatırılarak yoğun analjezik tedavi ◦ NSAİİ Bacak varislerine skleroterapi, yetmezlik varsa safena magnaya EVLA