Pehled cv a cirkulace v malm obhu Systm

Přehled cév a cirkulace v malém oběhu. Systém aorty a jejich hlavních větví. Tepny orgánové, tepny trupu a končetin. Somatologie Mgr. Naděžda Procházková

Krevní oběh: n n n Tepny těla jsou uspořádány do 2 oběhů: Malého = plicního Velkého = periferního, systémového oběhu

Aorta - srdečnice n n Vystupuje z LK jako aorta ascendens = vzestupná aorta Stáčí se v arcus aortae = oblouk aorty, dozadu doleva k páteři – přechází pak v aortae descendens = sestupná aorta. Ta se dělí na hrudní aortu = aorta thoracica – leží na levém boku obratlových těl (před hrudní aortou je jícen) – prochází bránicí a navazuje na ni břišní úsek sestupné aorty = aorta abdominalis – uložená opět při páteři – dělí se pak = bifurkace aorty - v krajině bederní na 2 kyčelní tepny = artériae iliacae communes, které zásobují DK a pánevní orgány

Aorta ascendens: n První větve jsou – a. coronaria dextra a a. coronaria sinistra – odstupují hned v oblasti valvy aortae

Arcus aortae: n n n Směrem ke krku a hlavě 3 silné tepny: Truncus brachiocephalicus – hlavopažní kmen a. carotis communis sinistra – levá společná krkavice a. subclavia sinistra – levá podklíčková tepna

Truncus brachiocephalicus: n n Hlavopažní tepna (kmen) Za skloubením sterna a claviculi se dělí na a. subclavii dextra – pravá podklíčková tepna a a. carotis communis dextra – pravá společná krkavice

a. carotis communis dextra et sinistra n n n Probíhají mezi svaly na bočních stranách krku a va výši chrupavky šťítné se obě dělí na a. carotis externu – zevní krkavice - a a. carotis internu – vnitřní krkavice a. carotis externa – vysílá větve pro orgány krku – šťítnou žlázu, hrtan a pro tkáně a orgány hlavy (ne! mozek, oko, ucho) a. carotis interna – vstupuje kostěným kanálkem ve spánkové kosti do lebky – zásobuje mozek, oko, ucho

aa. subclaviae – dextra a sinistra n n Podklíčkové tepny Větve pro svaly krku, hrtanu, šť. žlázu, svaly ramenního kloubu a hrudní stěny – nejvýznamnější je páteřní tepna – a. vertebrales dextra a sinistra – probíhá příčnými výběžky krčních obratlů a vstupuje týlním otvorem do lebky a spojuje se s krkavicemi a tvoří spojku – tzv. circulus arteriosus cerebri – Willisův okruh

aa. subclaviae – dextra a sinistra n Dále probíhají podklíčkové tepny do podpaží jako aa. axilares – podpažní tepny – dále pokračují jako a. brachialis – pažní tepna – hlavní zdroj krve pro HK – vnitřní plocha paže (hmatný tep) – v loketní jamce se dělí na a. ulnaris – loketní tepna a a. radialis – vřetenní tepna

a. ulnaris n n Z ní ještě níže odstup jedné větve a. interossea anterior – a. medialis – středová tepna Na malíkové straně, probíhá podél svalů předloktí a dostává se do ruky – v podkoží dlaně tvoří povrchový dlaňový oblouk – arcus palmaris superficialis – z něj jdou tepny pro prsty – aa. digitales palmares propriae – vždy dvě – probíhají po bocích prstů – bohatě se větví

a. radialis n n Palcová strana Je uložena povrchově (hmatný tep) – vysílá větve pro svaly na hřbetní straně předloktí a v dlani vytváří hluboký dlaňový oblouk – arcus palmaris profundus – zásobuje hluboké dlaňové svaly a prsty

Aorta thoracica n n Hrudní aorta Zásobuje především hrudní stěnu, jícen a větší průdušky

Aorta abdominalis n n n Břišní aorta Odstupují z ní párové a nepárové tepny Párové: aa. renales – ledvinné tepny – průměr tak velký jako aorta aa. testiculares – varlatové tepny- nebo aa. ovaricae – vaječníkové tepny – zásobují pohlavní žlázy aa. suprarenales – nadledvinové tepny

Aorta abdominalis n n Nepárové: a. coeliaca – trojdílná orgánová tepna – krev pro játra, žaludek, slezinu a dvanáctník – dělí se na a. gastrica sinistra – levou žaludeční tepnu, a. hepatica communis – společná jaterní tepna, a. lienalis – slezinná tepna Orgány dolní pravé poloviny břicha zásobuje horní okružní tepna – a. mesenterica superior – probíhá v závěsech tenkého střeva – zásobuje ho a vysílá větve pro slepé střevo, červovitý přívěšek, vzestupný tračník a polovinu příčného tračníku Orgány levé poloviny břišní dutiny zásobuje dolní okružní tepna – a. mesenterica inferior – zásobuje polovinu příčného tračníku, sestupný tračník, esovitou kličku a horní polovinu konečníku

aa. iliacae communes n n Břišní aorta se dělí na na dvě společné kyčelní tepny Ty se dělí na vnitřní a zevní kyčelní tepnu – a. iliaca externa et interna

a. iliaca interna n n n Zásobuje pánevní orgány, drobné větve zásobují svalstvo v okolí kyčelního kloubu, konečník, močový měchýř, zevní pohlavní orgány U muže jdou větve k chámovodu, prostatě U ženy jdou větve k pochvě a vejcovodům, důležitá je děložní tepna – a. uterina – především v těhotenství

a. iliaca externa n n n Krev pro DK Prochází pod tříselným vazem na přední a vnitřní stranu stehna – a. femoralis – stehenní tepna – tep hmatný pod středem tříselného vazu a v celém průběhu stehna – uložena povrchně – přechází v a. poplitea – zákolenní tepna Pak se v oblasti kolenní jamky dělí na a. tibialis anterior et posterior – přední a zadní holenní tepna – přední holenní tepna zásobuje svaly na přední straně bérce, hřbetu nohy a prsty nohy; zadní holenní tepna zásobuje lýtkové svaly, plosku nohy a prsty