PDSA Peningkatan Mutu Dan Keselamatan Pasien 2018 PENGUMPULAN

PDSA Peningkatan Mutu Dan Keselamatan Pasien 2018

PENGUMPULAN DATA PDSA ANALISA DATA INDIKATOR MUTU UNIT VALIDASI DATA PELAPORA N KE DIREKTUR ( 3 BULAN) Feedback PUBLIKASI

PDSA : sebagai kerangka kerja dalam upaya melakukan perbaikan secara kontinu. PDSA merupakan rangkaian kegiatan yang terdiri dari perencanaan (plan), pelaksanaan (do), (study) dan perbaikan (action).

SIAPA YANG MELAKSANAKAN PDSA ? KAPAN ? KA. UNIT KA. INSTALASI DIREKTUR SETIAP BULAN

Perencanaan(Plan) : Perencanaan merupakan suatu penjabaran cara penyelesaian masalah yang ditetapkan ke dalam unsur-unsur rencana yang lengkap serta saling terkait dan terpadu sehingga dapat dipakai sebagai pedoman dalam melaksanakan cara penyelesaian masalah. Hasil akhir yang dicapai dalam perencanaan adalah tersusunnya rencana kerja sebagai upaya penyelesaian masalah yang terkait dengan mutu. Tim PMKP juga mengkoordinasikan hal-hal tersebut terkait dengan sumber daya yang digunakan, waktu untuk implementasi dan mendapatkan persetujuan dari pimpinan rumah sakit.

PELAKSANAAN(Do) Tahapan kedua yang dilakukan adalah melaksanakan rencana yang telah disusun. Jika pelaksanaan rencana tersebut membutuhkan keterlibatan staf lain diluar anggota tim, perlu terlebih dahulu diselenggarakan orientasi, sehingga staf pelaksana tersebut dapat memahami dengan lengkap rencana yang akan dilaksanakan. Setiap bagian harus mengimplementasikan perencanaan yang telah disetujui dan menetapkan orang yang bertanggung jawab untuk setiap tugas. .

(Study). . . CHEK Tahapan ketiga yang dilakukan adalah secara berkala memeriksa kemajuan dan hasil yang telah dicapai. Orang yang bertanggung jawab dalam pemantauan program mutu (Penanggung Jawab / PJ) harus mengumpulkan data tersebut sesuai dengan perencanaan yang telah disetujui. Apabila ada kegagalan atau kinerja yang buruk, PJ dapat merekomendasikan tindakan perbaikan diberikan kepada pimpinan untuk mendapat persetujuan.

Perbaikan (Action) Tahapan terakhir yang dilakukan adalah melaksanakan perbaikan rencana kerja. Lakukanlah penyempurnaan rencana kerja atau bila perlu mempertimbangkan dengan cara pemecahan masalah lain. Untuk selanjutnya rencana kerja yang telah diperbaiki tersebut dilaksanakan kembali. Pemantauan kemajuan serta hasil yang dicapai juga perlu dilakukan untuk menyusun rencana langkah selanjutnya. Ketika hasil yang diperoleh positif, prosedur kemudian diimplementasikan sebagai sebuah “Standar Prosedur” Jika terjadi kegagalan, maka sebuah rencana baru harus segera disusun sesuai dengan arahan dan prioritas yang ditetapkan oleh pimpinan dan kembali ke awal sesuai lingkaran PDSA.

PLAN 1. REDESIGN SPO 2. EDUKASI & SOSIALISASI SPO CORRECTIVE ACTION 1. RESPON STAF POSITIF 2. SPO SUDAH SESUAI DO LANJUTKAN PLAN CHECK PENINGKATAN CAPAIAN BULAN. . . . ACTION LANJUTKAN FOLLOW UP KMKP & MANAJER PELAYANAN IMPROVEMENT

Kesalahan Posisi Pasien Dalam Pemeriksaan Radiologi 6 PLAN : 1. SOSIALISASI LAGI SPO PEMERIKSAAN RADIOLOGI 2. Bimbingan 3. Evaluasi Dan Monitoring 5 4 IMPROVEMENT: 1. Tidak terjadi pemeriksaan ulang radiologi 2. Kerusakan film menurun 3 2 1 0 Mei CAPAIAN TARGET Juni Juli AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER MENILAI KINERJA STAF EFISIENSI : BIAYA FILM BERKURANG

PLAN : 1. SOSIALISASI LAGI SPO PENGAMBILAN DARAH 2. Bimbingan 3. Evaluasi Dan Monitoring Kerusakan Sampel Darah 6 MENILAI KINERJA STAF 5 4 IMPROVEMENT: 3 1. Tidak terjadi Kerusakan Sampel Darah 2. Pengambilan Darah 2 1 0 Mei CAPAIAN TARGET Juni Juli AGUSTUS SEPTEMBER Lagi Pada Pasien ≠ OKTOBER EFISIENSI : BIAYA TABUNG BERKURANG

Contoh : 1. Assesmen Awal Medis 1 X 24 Jam setelah pasien MRS : Jan 70%, Peb 72%, Mrt 75% 2. Assesmen Keperawatan 1 X 24 jam setelah pasien MRS : Jan 75%, Peb 80%, Mrt 85% 3. Insiden Tertusuk Jarum : Jan 2, Peb 3, Mrt 2

4. Kelengkapan Rekam Medik : Jan : 95%, Peb : 96%, Mrt 94% 5. Kesalahan Penulisan Resep 6. Kehilangan Barang milik pasien, pengunjung, karyawan rumah sakit. 7. Kelengkapan Informed Consent : Januari 95%, Pebruari 96%, Maret 97%.

TERIMA KASIH