Paula Vuollo Geriatrian ja yleislketieteen erikoislkri Tornion terveyskeskus

Paula Vuollo Geriatrian ja yleislääketieteen erikoislääkäri Tornion terveyskeskus GERIATRIASTA -

90 v elämä

Toimintakyky VANHUUS EI TULE YKSIN leskeytyminen polviproteesileikkaus lonkkamurtuma keuhkokuume Ympäristön asettamat vaatimukset Lapsuus ja nuoruus Keski-ikä Vanhuus

Vanhusten hoidon epäonnistumiselle useita syitä • Ylihoito – Satunnaisten sivulöydösten nousu hoitokohteiksi • Turha puuhastelu – Liian aggressiivinen hoito • Hoito jouduttaa toimintakyvyn laskua • Alihoito – Rajataan turhaan hyödyllistä hoitoa ja kuntoutusta ”iän” tai ”dementian ” takia – Hoidon pirstaloituminen – puuttuva ”tieto-taito”

Diabetes hoitaja Astmahoitaja Muistihoitaja Diabeetikko Astmaatikko Reumahoitaja Reumaatikko Muistisairas Monisairas vanhus Tahdistinpotilas Sydänhoitaja 8

Mihin geriatrista osaamista/geriatreja tarvitaan? • Geriatrinen kokonaisarvio, hoito ja kuntoutus – Muistisairaudet – Lonkkamurtumat (kaatuilu), aivoverenkiertohäiriöt – Monisairastavuus – Vanhuspsykiatria • Geriatrinen lääkehoito • Geriatrinen kouluttaminen ja osaamisen jakaminen

Kotihoito Terveyskeskus Erikoissairaanhoito

Kotihoito • Kh käy x 1, liikkuva, ulkoileva • Voinnissa ”jotain”, vaisumpi, vaivoja ei valita, liikkuu, syö ja juo, seurataan 3 pv • Kontr. Labrat poikkeavia Kotihoito 3 vrk • Liikkuminen huonoa eikä ruoka maistu, ripulia • Kaatuu Kotihoito Tk-päivystys aamupäivä • Laajemmatkin labrat poikkeavat • Ei selkeää syytä, vointi hyvä TK-osasto jatkohoito 7 vrk • Labrat ok • Yhden avustuksella liikkuva • Kotiin lähtiessä pirteämpi, rollaattori Kotihoito • Lisätty käyntejä x 3/pv • Pärjää • Muistitutkimukset aloitettu Jatkokuntoutus Saarenvire 14 vrk • Kotiin lähtiessä virkeä ja avuitta liikkuva Tk-vuodeosasto 10 vrk • Todetaan antibioottiripuli • Kuntotusta, ravitsemusta, vatsantoimitusta, lääkesäätöjä • Muistioireita? Terveyskeskus TK yhteispäivystys puolipäivää • Ei murtumia • Labrat ok ESH-päiystys iltapäivä • Otetaan samat labrat jälleen, poikkeavat • Rtgssä ei keuhkokuumetta eikä virtsassa tulehdusta • Aloitetaan i. v. antibiootti ja nesteytys • Paareilla makaava, ei kipuja ESH-vuodeosasto 5 vrk • Hoito jatkuu • Tarkentavia tutkimuksia pyhien jälkeen • Infektio NAS, Labra-arvot korjaantuvat • Väsynyt ja ruokahalu huono Erikoissairaanhoito

Kuntoutus Tutkimukset ja hoito Kotihoito Vanhus jolla toimintakyvyn (äkillinen) muutos

Miten?

Kotihoito, Hoitokodit - perushoiva (=turvallisuus ja mielekäs elämä) • Moniammatillinen tiimityö ja palveluiden räätälöinti • Omaisten osuus • Toimintakyvyn muutosten havainnointi ja niihin reagointi Geriatrinen kuntoutus: • Elektiivisten leikkausten, lonkkamurtumien ja avhjatkokuntoutus keskitetysti • Kotikuntoutus, päivä(keskus)kuntoutus, muistikuntoutus Geriatrinen poliklinikka: Akuutti geriatrinen tutkimus-ja • Laaja geriatrinen hoito: kokonaisarvio • Riittävät tutkimus-ja hoitomahdollisuudet samassa • Muistipoliklinikka • Kaatuilupoliklinikka paikassa, myös • Moniammatillinen päivystysaikana • Potilasta ei siirrellä - tieto- hoitosuunnitelma • Yksilöllinen liikunta- ja taito liikkuu ravitsemussuunnitelma • Hoidon aloitus viiveettä Geriatrinen osasto; • Monisairaat, epävakaa vointi (somaattinen, psyykkinen, sosiaalinen); tutkimukset ja vakauttava kuntoutus • Kotihoidon ja kotisaattohoidon tukiosasto

Kotihoito, Hoitokodit - perushoiva (=turvallisuus ja mielekäs elämä) Muistikoordinaattori • Moniammatillinen tiimityö ja palveluiden räätälöinti tukee kotona asumista ja omaisia • Omaisten osuus • Toimintakyvyn muutosten havainnointi ja niihin reagointi Geriatrinen kuntoutus: • Elektiivisten leikkausten, Kuntoutuksesta ei ja avhlonkkamurtumien saa luopua ennen jatkokuntoutus kuin sitä onkeskitetysti kokeiltu • Kotikuntoutus, päivä(keskus)kuntoutus, muistikuntoutus Geriatrinen poliklinikka: Akuutti geriatrinen tutkimus-ja • Laaja geriatrinen hoito: kokonaisarvio Sekavuuden ja • Riittävät tutkimus-ja • Muistipoliklinikka Muistisairas uusien hoitomahdollisuudet samassa muiden oireiden syy • Kaatuilupoliklinikka hyötyy myös paikassa, etsitään ja • Moniammatillinen kuntoutuksesta hoidetaan päivystysaikana tehokkaasti myös hoitosuunnitelma • eniten! Potilasta ei siirrellä - tietomuistisairaalta • Yksilöllinen liikunta- ja taito liikkuu ravitsemussuunnitelma • Hoidon aloitus viiveettä Geriatrinen osasto; Dementiaan • Monisairaat, epävakaa vointi (somaattinen, liittyvät psyykkinen, sosiaalinen); tutkimukset ja vakauttava käytösoireet hoidetaan kuntoutus ensisijassa omassa • Kotihoidon ja kotisaattohoidon hoitopaikassa tukiosasto

Kiitos!