Patologija gravidnosti Etiologija patologije gravidnosti 1 Patoloka stanja

Patologija gravidnosti Etiologija patologije gravidnosti: 1. Patološka stanja ploda -mumifikacija -maceracija -gnjilenje 2. Patološka stanja plodnih ovojnica -mola -hidrops plodnih ovojnica -edem plodnih ovojnica -placentitis 3. Patološka stanja spolnih organa -piometra -uvrtanje i izvala rodnice -krvarenje iz gravidne maternice

Patološka stanja ploda n n Plod može uginuti u maternici Uzroci: traume, poremećaj prehrane, torzija maternice, infekcija placente (majka, plodne ovojnice. . . ) Najčešće dolazi do pobačaja (uzroci kontrakcija maternice) Ne mora doći do kontrakcija maternice plod ostaje i mijenja se Tako govorimo o: maceraciji, mumifikaciji, gnjilenju ploda

Ako embrio ugine u ranom stadiju razvoja-resorbira se (embrionalna smrtnost) 1. mumifikacija ploda (mumificatio foeti) n Uginuće ploda n Cerviks zatvoren mikroorganizmi ne prodiru n Resorpcija plodnih voda n Resorpcija svih tjelesnih tekućina mumija n Mogu se taložiti Ca soli kameni plodovi n Nikad ne trule, tvrdi su n Na zraku pocrne i osuše se lithopedion n

n Govedo, svinja, mesojedi Uzroci: -prehrana -trauma -torzija maternice

n Najčešće se javlja kod krava, svinja, ponekad u mesojeda (blizanac, vanmaternična) Klinički znakovi -izostaju -znakovi indigestije -vlasnik primjećuje da se trbuh ne povećava i anamnestički ukazuje na probavne smetnje Dijagnoza -rektalna pretraga -UZV pretraga

Liječenje -provocirati pobačaj -carski rez

Maceracija ploda (maceratio foeti) n n Javlja se kod svih životinja, ali najčešće u ovaca Mekani dijelovi ploda se raspadaju-prelaze u kašastu masu Koštani sustav se raspada na sastavne dijelove Fermenti

Klinički znakovi -iscjedak iz rodnice kosti -životinja slabije jede, mršavi -može se razviti endometritis Dijagnoza -veće životinje rektalna pretraga, UZV -manje životinje UZV

Liječenje -inducirati pobačaj -liječiti endometritis

Gnjilenje ploda n n n Plod ugine neposredno prije ili u toku porođaja Životinja ga ne može istisnuti Plod se raspada pod utjecajem truležnih mikroorganizama otvoren cerviks Klinički znakovi -opće stanje životinje poremećeno -iscjedak iz rodnice neugodnog mirisa -ispada dlaka i izuvaju se papci ploda

Liječenje n Carski rez n Antibiotici i sulfonamidi

Poremećaji gravidnosti koji se zasnivaju na patološkim stanjima Hidrops plodnih ovojnica n n n U plodnim mjehurima (amnion, alantois) nakuplja se velika količina tekućine Može se nakupljati u amnionu alantoisu oba istovremeno uzroci mogu biti u plodu ili majci -poremećaj cirkulacije krvi -bolesti srca, bubrega, jetre -torzija pupkovine -suženje urahusa

Klinički znakovi -vidljivo povećan trbuh -životinja često pobaci u -trijas i habitus promijenjeni 7 ili 8 mj. gravidnosti -otežana defekacija “poplava” -životinja leži (dekubitus) -ustajanje otežano Liječenje -kod lakših slučajeva paziti na prehranu poticati kretanje životinje pričekati porođaj -u težim slučajevima G-provocirati pobačaj P-histerektomija

Mola (grč. moles-breme, izobličena masa) n Embrio zaostao u razvoju uginuo i resorbira se n Plodne ovojnice intaktne i dalje se razvijaju Klinički znakovi -nema znakova -sumnja krvav iscjedak prolongirana gravidnost

n n Uočava se kod pobačaja ili porođaja Često kod blizanaca

Placentitisi n Uzrok su mikroorganizmi n Za posljedicu-pobačaj n Dijagnosticira se UZV ocjenom vitalnosti ploda n UZV ocjena placente

Poremećaji gravidnosti koji se zasnivaju na patološkim stanjima Piometra (pyometra) spolnih organa n n Kronični gnojni endometritis s. metritis Nakuplja se gnoj u maternici Povremeno se (ne)iscjeđuje van (zatvoreni/otvoreni) Najčešće kod krava i mesojeda

Kod kuja n Kod starijih životinja n Nisu se parile Klinički znakovi -krvav iscjedak -gnojni iscjedak -anemična, umorna -apetit varijabilan -jaka žeđ -mršave su liječenje -hysterectomia

kod goveda n Najčešće nastaje nakon puerperalnih infekcija i nakon smrti ploda u prvoj polovici gravidnosti n Raspadaju se plod i plodne ovojnice n Može nastati i sterilnim raspadanjem ploda

Uvrtanje i izvala rodnice (inversio et prolapsus vaginae)

INVERZIJA DORZALNE RODNIČKE STIJENKE

Uzroci -transport -dugotrajno pješačenje u visokoj gravidnosti -slab tonus rodnične stijenke -prehrana voluminoznom hranom -upale u rodnici n Prolapsus vaginae incompletus s. partialis n Prolapsus vaginae completus s. totalis

Liječenje -podići stražnji kraj životinje -obilje stelje -higijena -kod težih slučajevarepozicija i kopče

Kile gravidne maternice (herniae uteri gravidii; hysterocelae) n Trbušne i ingvinalne Trbušne kile -najčešće se javljaju kod krava -uzroci mehaničke naravi: udarac, pad, skok ruptura m. rectus abdominis trbušni zid suviše rastegnut (npr. hidrops plodnih ovojnica)

Klinički nalaz -unilateralna ili bilateralna vrećasta izbočina povećava se -mekana i palpirati se mogu dijelovi ploda -ako se javi pred porođaj obaviti porod -ako se povećava carski rez

Ingvinalna kila gravidne maternice -česta u kuja -kroz ingvinalne prstenove potrbušnica gravidni-negravidni rog, crijeva -maceracija, mumifikacija ploda -porod otežan -herniotomija i repozicija maternice liječenje -amputacija maternice

Ležanje prije porođaja (paraplegia ante partum) n Najčešće kod krava n Ima niz bolesti zbog kojih mogu zaleći (osteomalacija, bolesti papaka, tetanija…) n Ležanje jedini znak ležanje prije poroda u užem smislu n Leži ako nosi dvojke, trojke n Leži iz tvrdoglavosti. . .

Klinički znakovi -slaba, nemoćna u stražnjem dijelu tijela -opće stanje nije poremećeno -jede, pije, svijest uščuvana Liječenje -pokušati je dignuti -sprijećiti -nosiljka sekundarne -okretati komplikacije -stelja obilna, suha -ležište prostrano -potporna terapija

Lažni ili prerani trudovi (dolores praesagientes) n Gravidna maternica je osjetljiva na podražaje kontrakcija njezine stijenke (lažni trudovi) n Ponekad im se mogu pridružiti i kontrakcije trbušne preše Uzroci: -naporan transport -mehaničke ozljede -snažni pokreti ploda -napajanje hladnom vodom -grubi ginekološki pregled -patološka stanja u rodnici

Klinički nalaz -životinja je nemirna -drži se pogrbljeno -tiska -stenje -kod kobila-izraženo znojenje, kolike -promijenjeno bilo i disanje prognoza -simptomi mogu spontano nestati -prijevremeni porođaj liječenje -podići stražnji kraj-obilje stelje -umiriti i utopliti životinju -dati umirujuća sredstva

LAŽNA GRAVIDNOST n negravidna životinja n ponaša se kao da je gravidna n kod kuja često! Nisu se parile! n Simptomi: -majčinski instinkt -edem mamarnih kompleksa, stidnice -sluzav, krvav iscjedak iz stidnice

n n Uzroci: -perzistentno žuto tijelo (hormonski) Po trajanju fiziološke gravidnosti Regresija žutog tijela-prolaktin Liječenje: -u lakšim slučajevima: -oblozi -u težim slučajevima: -hormonska terapija

Ponovimo: n Uzroci patologije gravidnosti? n Objasnimo mumifikaciju, maceraciju i gnjiljenje ploda! n Koje poremećaje gravidnosti izazivaju promjene na plodnim ovojnicama? Nabrojimo ih i opišimo! n Što je piometra? n Objasnimo uvrtanje i izvalu dorzalne rodnične stijenke… n Što su maternične kile i koje smo spominjali? n Objasnimo patologiju ležanja prije poroda!? n Što su lažni trudovi i koji su uzroci njihove pojave? zahvaljujem!