Patologie CNS I Krvcen v oblasti hlavy Jaroslava
Patologie CNS - I Krvácení v oblasti hlavy Jaroslava Dušková Ústav patologie , 1 LF UK, Praha
Krvácení v oblasti lebeční v extrakraniální (kefalhaematoma externum, subperiostální, subaponeurotické) v intrakraniální extracerebrální intracerebrální
Krvácení v oblasti lebeční – intrakraniální krvácení extracerebrální epidurální subarachnoideální intracerebrální kapilární venosní arteriální ohraničené neohraničené
Fetální & neonatální krvácení
Krvácení do zárodečné zóny (ZZ) 25% novorozenců (dříve více) ZZ: periventrikulárně, kapiláry velkého kalibru, silná vaskularizace zejm. ve 3. trimestru
Patogeneze krvácení do ZZ Perinatální ev. intranatální hypoxie – narušení autoregulace mozkové perfuze – ischem. léze endotelu kapilár ZZ – vyčerpání energ. rezerv myokardu – perinatální oběhové selhání – hypoxie mozku venózní krvácení Vzestup tlaku – svalová aktivita novorozence – resuscitace – umělá ventilace
Uzavřená poranění mozku – klasifikace traumatologická Léčba Typ poranění u Difúzní u konzerv. – komoce – difuzní axon. poškození u Ložisková – kontuze u Komprese – hematomy (epidurální subdurální, intrakraniální) – hygrom ukonzerv. někdy odsátí chirurgická
Poruchy perfuze mozku Encefalomalacie bílá červená smíšená Příčiny ischemie venostáza Postencefalomalatická pseudocysta (event. )
Atheroskleroza mozkových cév Morfologické projevy encefalomalacie – encephalopathia angiosclerotica: – atrophia cerebri diffusa v status cribrosus v status lacunaris v hydrocephalus ext. et int. e vacuo v
Atheroskleroza mozkových cév Klinické projevy mozková mrtvice (event. smrt) – pyramidové a extrapyramidové poruchy – atherosklerotická (multiinfarktová) demence – (-100 ml!)
- Slides: 10