Patologie CNS I Krvcen v oblasti hlavy Jaroslava

Patologie CNS - I Krvácení v oblasti hlavy Jaroslava Dušková https: //www 1. lf 1. cuni. cz/~jdusk/ Ústav patologie , 1 LF UK, Praha

Krvácení v oblasti lebeční v extrakraniální (kefalhaematoma externum, subperiostální, subaponeurotické) v intrakraniální extracerebrální intracerebrální

ED SD v. cerebri magna Galeni SA IP

Krvácení v oblasti lebeční – intrakraniální krvácení extracerebrální epidurální subarachnoideální intracerebrální kapilární venosní arteriální ohraničené neohraničené

Fetální & neonatální krvácení

Krvácení do zárodečné zóny (ZZ) 25% novorozenců (dříve více) ZZ: periventrikulárně, kapiláry velkého kalibru, silná vaskularizace zejm. ve 3. trimestru

Patogeneze krvácení do ZZ Perinatální ev. intranatální hypoxie – narušení autoregulace mozkové perfuze – ischem. léze endotelu kapilár ZZ – vyčerpání energ. rezerv myokardu – perinatální oběhové selhání – hypoxie mozku venózní krvácení Vzestup tlaku – svalová aktivita novorozence – resuscitace – umělá ventilace

Uzavřená poranění mozku – klasifikace traumatologická Léčba Typ poranění u Difúzní u konzerv. – komoce – difuzní axon. poškození u Ložisková – kontuze u Komprese – hematomy (epidurální subdurální, intrakraniální) – hygrom ukonzerv. někdy odsátí chirurgická

Punch-Drunk Syndrome – (dementia pugilistica) manifestní roky po ukončení box. aktivit u tři stadia: u – afektivní poruchy, mírná inkoordinace – dysphasia, apraxia, agnosia, apathia, otupení pocitů – globální kognitivní úbytek & parkinsonismus uu 20% profes. boxerů nad 50 u častější u déle boxujících u SN degenerace, ztráty neuronů, Alzheimerovy intracelulární změny

Poruchy perfuze mozku Encefalomalacie bílá červená smíšená Příčiny ischemie venostáza Postencefalomalatická pseudocysta (event. )

Atheroskleroza mozkových cév Morfologické projevy encefalomalacie – encephalopathia angiosclerotica: – atrophia cerebri diffusa v status cribrosus v status lacunaris v hydrocephalus ext. et int. e vacuo v

Atheroskleroza mozkových cév Klinické projevy mozková mrtvice (event. smrt) – pyramidové a extrapyramidové poruchy – atherosklerotická (multiinfarktová) demence – (-100 ml!)