Patologia para Fisioterapia Reaes de Hipersensibilidade Fernando Chahud

Patologia para Fisioterapia Reações de Hipersensibilidade Fernando Chahud

Hipersensibilidade As reações imunológicas que causam dano tecidual constituem a base da patologia associada às doenças imunológicas A hipersensibilidade implica em uma reação excessiva ou danosa a um antígeno

Características Gerais das Doenças por Hipersensibilidade As reações podem ser desencadeadas por antígenos ambientais exógenos (microbianos ou não microbianos) ou autoantígenos endógenos. São exemplos as alergias e as doenças auto-imunes A hipersensibilidade resulta de um desequilíbrio entre os mecanismos efetores da resposta imunológica e os mecanismos de controle que servem para limitas estas respostas

Características Gerais das Doenças por Hipersensibilidade O desenvolvimento de doenças por hipersensibilidade costuma associar-se à herança de genes de susceptibilidade específicos Os mecanismos de lesão nas reações de hipersensibilidade são os mesmos que os mecanismos de defesa efetores contra patógenos infecciosos

Classificação das Doenças por Hipersensibilidade Imediata (tipo I) – A lesão é causada por linfócitos Th 2, anticorpos Ig. E, mastócitos e outros leucócitos. Os mastócitos liberam mediadores que agem nos vasos sanguíneos e no músculo liso e citocinas pró-inflamatórias que recrutam células inflamatórias Distúrbios mediados por anticorpos (tipo II) – Os anticorpos Ig. G e Ig. M causam dano celular pela promoção da fagocitose ou lise e dano tecidual pela indução da inflamação

Classificação das Doenças por Hipersensibilidade Distúrbios mediados por imuno-complexos (tipo III) – Os anticorpos Ig. G e Ig. M ligam-se a antígenos, geralmente na circulação, e os complexos antígenoanticorpo depositam-se nos tecidos e causam inflamação Distúrbios mediados por células (tipo IV) – Linfócitos T sensibilizados (Th 1, Th 17 e linfócitos citotóxicos) são a causa da lesão tecidual

Hipersensibilidade Imediata (tipo I) Reação imunológica rápida que ocorre em indivíduo previamente sensibilizado e que é desencadeada pela ligação de um antígeno ao anticorpo Ig. E na superfície dos mastócitos

Hipersensibilidade Imediata (tipo I)

Hipersensibilidade Imediata (tipo I) Exemplos de doenças com reação do tipo I: Localizadas: urticária, rinite alérgica, asma brônquica, alergia a alimentos Sistêmica: anafilaxia decorrente de exposição a medicamentos (ex. penicilina), alergenos alimentares (ex. amendoim, crustáceos), toxinas de insetos (ex. picada de abelha)

Hipersensibilidade Mediata por Anticorpos (tipo II) Os anticorpos que reagem com antígenos presentes na superfície das células ou matriz extracelular causam doenças ao destruir células , desencadear inflamação ou interferir nas funções normais

Hipersensibilidade Mediada por Anticorpos (tipo II)

Hipersensibilidade Mediada por Anticorpos (tipo II) Doenças com mecanismo de lesão Tipo II: Reações de transfusão nas quais as células do doador incompatível são opsonizadas pelos anticorpos do receptor; doença hemolítica do recém-nascido (eritroblastose fetal); anemia hemolítica autoimune; glomerulonefrites; miastenia gravis.

Hipersensibilidade Mediada por Imunocomplexos (tipo III) Complexos antígeno-anticorpo produzem dano tecidual por desencadearem reação inflamatória nos locais de deposição Estas doenças tendem a ser sistêmicas, mas envolvem principalmente os rins, as articulações (artrite), e os pequenos vasos (vasculite)

Hipersensibilidade Mediada por Anticorpos (tipo II) A patogenia pode ser dividida em 3 fases: Formação do imuno-complexo (na circulação) Deposição do imuno-complexo – frequentemente há deposição nos glomérulo renais e articulações Inflamação e lesão tecidual – início da reação inflamatória aguda – febre, urticária, artralgias, aumento dos linfonodos e proteinúria

Hipersensibilidade Mediada por Anticorpos (tipo II)

Hipersensibilidade Mediada por. Células T (tipo IV) Tipo de hipersensibilidade causada pela inflamação resultante de citocinas produzidas pelas células TCD 4+ e pela morte celular por células TCD 8+ É a causa de muitas doenças inflamatórias crônicas

Hipersensibilidade Mediada por Células T (tipo IV)

Hipersensibilidade Mediada por. Células T (tipo IV)

Hipersensibilidade Mediada por. Células T (tipo IV) Exemplos de doenças mediadas por células: Artrite reumatoide – inflamação mediada pelas citocinas de Th 17 - artrite crônica com destruição Diabetes mellitus tipo I – inflamação mediada por células T CD 8+ - inflamação crônica das ilhotas de Langerhans com destruição das células beta Psoríase – inflamação mediada pelas citocinas Th 17 – placas destrutivas na pele