Patologa del odo externo odo medio y cuerpos

Patología del oído externo, oído medio y cuerpos extraños Dr. Julián Chaverri Polini Otorrinolaringología

Definición Dolor de oído • otalgia ? • otodinia ? Dr. Julián Chaverri Polini Otorrinolaringología

Inervación sensitiva • • • V 3 nervio auriculo temporal X ramo anastomótico de la fosa yugular VII ramo sensitivo IX nervios submucosos del Jacobson plexo cervical superficial : rama auricular Dr. Julián Chaverri Polini Otorrinolaringología

Examen físico • ORL • sistema aerodigestivo superior • sistema neurológico • sistema cardiovascular Dr. Julián Chaverri Polini Otorrinolaringología

Dolor de oído: causas • • trauma del pabellón auricular otitis externa maligna pericondritis síndrome de Ramsay Hunt cáncer del oído externo eczema del conducto auditivo externo Dr. Julián Chaverri Polini Otorrinolaringología

Dolor de oído: causas • • otitis media aguda otitis media crónica otitis serosa miringitis bulosa otitis necrótica aguda barotrauma obstrucción tubaria cáncer del oído medio Dr. Julián Chaverri Polini Otorrinolaringología

Dolor de oído: causas • • disfunción de la articulación temporo-mandibular problemas dentales cáncer del tracto aerodigestivo superior neuralgia del trigémino neuralgias cervicales artritis cervical síndrome de Eagle gota (enfermedad metabólica) Dr. Julián Chaverri Polini Otorrinolaringología

Otitis Externa • antecedente: • síntomas: • signos: agua o de un objeto metálico dolor puede ser severo, sordera dolor al traccionar oreja, eritema y edema c. a. e. • tx: no agua en oído; antibióticos, antiinflamatorios, control en ocho días Dr. Julián Chaverri Polini Otorrinolaringología

Síndrome de Ramsay Hunt • antecedente: erupción vesicular en pabellón auricular • síntomas: dolor puede ser severo, • signos: oreja aumentada de volumen, vesículas, parálisis facial periférica • tx: antivirales, esteroides, control en 8 días Dr. Julián Chaverri Polini Otorrinolaringología

Eczema del Conducto Auditivo Externo • causa más frecuente de prurito en el oído • piel seca o escamosa • antihistamínicos y gotas humectantes Dr. Julián Chaverri Polini Otorrinolaringología

Micosis oído externo • antecedente: entidad oportunista • etiología: Candida albicans, Aspergillus niger • síntomas: prurito y secreción • signos: • tx: formas filamentosas o negras en CAE no agua en oído; antifúngicos locales, control en 21 días Dr. Julián Chaverri Polini Otorrinolaringología

Otomicosis Osteomas Timpanoesclerosis Dr. Julián Chaverri Polini Otorrinolaringología

Cuerpos extraños • orgánicos: a. móvil (insecto) b. inmóvil(frijol) • inorgánicos (plástico) Dr. Julián Chaverri Polini Otorrinolaringología

Taco de cera • recomendaciones • referencia Dr. Julián Chaverri Polini Otorrinolaringología

Trompa de Eustaquio o tuba auditiva • equiparar presiones • ventilación • drenaje Dr. Julián Chaverri Polini Otorrinolaringología

Otitis Media Aguda • antecedente: gripe • síntomas: dolor puede ser severo, sordera • signos: tímpano rojo, abombado o supurativo • tx: no agua en el oído; antibióticos, antiinflamatorios, descongestionantes, control en 8 días Dr. Julián Chaverri Polini Otorrinolaringología

Otitis media aguda Otoscopía Dr. Julián Chaverri Polini Otorrinolaringología

Obstrucción Tubaria • antecedente: puede ser: gripe, alergia, adenoides grandes • síntomas: oídos tapados, puede existir dolor • signos: tímpanos opacos • tx: anti-inflamatorios, descongestionantes, control en un mes Dr. Julián Chaverri Polini Otorrinolaringología

Definición de otorrea : Descarga de material por el oído Dr. Julián Chaverri Polini Otorrinolaringología

Características de la otorrea: • duración • frecuencia • color • síntomas que la acompañan Dr. Julián Chaverri Polini Otorrinolaringología

Otalgia - Otorrea Dr. Julián Chaverri Polini Otorrinolaringología

Otorrea: causas • otitis externa • otitis media aguda • otitis media crónica simple • otitis media crónica colesteatomatosa • otorrea tubaria • tuberculosis • cáncer del oído externo y medio Dr. Julián Chaverri Polini Otorrinolaringología

Perforación timpánica • otitis media aguda • otitis media crónica simple • otitis media crónica colesteatomatosa • otitis tuberculosa • otorrea tubaria Dr. Julián Chaverri Polini Otorrinolaringología

Otoscopía normal Dr. Julián Chaverri Polini Otorrinolaringología

Otoscopía normal Dr. Julián Chaverri Polini Otorrinolaringología

Otitis Crónica • otitis crónica simple • otitis colesteatomatosa • otitis serosa • por lo general cursan sin dolor Dr. Julián Chaverri Polini Otorrinolaringología

Otitis serosa • antecedente: más frecuente en niños que en adultos, cambios de clima tabaquismo pasivo, vida colectiva • síntomas: pérdida auditiva, no dolor • signos: tímpanos opacos, retraídos, nivel hidroaéreo; líquido: fluido, mucoso, espeso, filante o gomoso • tx: médico: anti-inflamatorios, descongestionantes, quirúrgico; control en un mes Dr. Julián Chaverri Polini Otorrinolaringología

Otitis media crónica simple • antecedente: la cronicidad • síntomas: otorrea, pérdida auditiva • signos: perforación timpánica no marginal de la pars tensa • tx: médico; la secuela es quirúrgica Dr. Julián Chaverri Polini Otorrinolaringología

Secuela de otitis media crónica simple y timpanoesclerosis Dr. Julián Chaverri Polini Otorrinolaringología

Otitis mucosa con perforación timpánica Dr. Julián Chaverri Polini Otorrinolaringología

Clínica otitis media crónica no colesteatomatosa • • • otitis mucosa con tímpano perforado secuela de otitis timpanoesclerosis otitis atelectásica otitis adhesiva Dr. Julián Chaverri Polini Otorrinolaringología

Patogenia otitis media crónica no colesteatomatosa factores embriológicos y anatómicos factores histológicos factores bacteriológicos factores inmunológicos factores bioquímicos trompa de Eustaquio Dr. Julián Chaverri Polini Otorrinolaringología

otitis media crónica no colesteatomatosa factores bacteriológicos • Pseudomonas aeruginosa • Staphylococcus aureus • Proteus mirabilis Dr. Julián Chaverri Polini Otorrinolaringología

Otitis media crónica colesteatomatosa • antecedente: la cronicidad • síntomas: otorrea, pérdida auditiva, fetidez • signos: perforación timpánica marginal de la pars tensa o pars fláccida • tx: quirúrgico Dr. Julián Chaverri Polini Otorrinolaringología

Colesteatoma atical derecho Dr. Julián Chaverri Polini Otorrinolaringología

Colesteatoma oído izquierdo Dr. Julián Chaverri Polini Otorrinolaringología

Tipo de lesión otitis media crónica colesteatomatosa • perforación timpánica marginal • perforación atical • bolsa de retracción • pólipo • oído opuesto. Dr. Julián Chaverri Polini Otorrinolaringología

Patogenia otitis media crónica colesteatomatosa teorías • inclusión epitelial embrionaria • metaplasia epitelial • migración epitelial Dr. Julián Chaverri Polini Otorrinolaringología

Diagnóstico diferencial • fístula de L. C. R. • cerumen Dr. Julián Chaverri Polini Otorrinolaringología

Otoesclerosis • antecedente: raza blanca, bilateral, sexo 2 a 1 mujeres, tercera y cuarta década de la vida • síntomas: pérdida auditiva, acúfenos, rara vez vértigo • signos: tímpanos normales • tx: quirúrgico: estapedectomía Dr. Julián Chaverri Polini Otorrinolaringología

Estapedectomía Dr. Julián Chaverri Polini Otorrinolaringología