Patientkontrakt Gemensamt ansvar skapar bttre hlsa och vrd
Patientkontrakt Gemensamt ansvar skapar bättre hälsa och vård
Region Kronoberg - Budget 2019 • Inrätta modell för patientkontrakt • Inrätta modell för fast vårdkontakt • Ta fram målvärden över andel personer över 65 år som har en fast vårdkontakt
”Patientmiljarden” Patientkontrakt Tillgänglighet Gemensam överenskommelse mellan patient och vårdgivare ökar samskapande, som ger bättre resultat för hälsa och vård. Syfte att utveckla och förbättra tjänste- och servicekvalitet till patienter med fokus på tillgängligheten i primärvården. Varför patientkontrakt? Patientkontrakt
Tillgänglighet I delbetänkandet God och nära vård – En gemensam färdplan och målbild (SOU 2017: 53), föreslår utredningen att landstingen ska vara skyldiga att erbjuda att den enskilde inom tre dagar får tillgång till en medicinsk bedömning av legitimerad personal i primärvården. Förstärkt vårdgaranti • Definiera måluppfyllelse, vilka yrkesroller och verksamhetsområde som ska ingå (Enligt utskottet bör regeringen ta initiativ till att skapa en samlad definition av primärvårdens uppdrag och funktion med syfte att stärka patientens tillgång till en jämlik primärvård) • Ta fram baseline statistik för nuläget gällande förstärkt vårdgaranti • Automatisk rapportering till nationella väntetidsdatabasen Signe Ledtider Patologi • Ta fram baseline statistik för nuläget • Automatisk rapportering till nationella väntetidsdatabasen Signe
Syftet med patientkontrakt: Skapa förutsättningar för bättre hälsa och vård genom att… - Stärka egen kraft hos patienter att tillvarata sina egna resurser - Tillitsfulla, enkla relationer patient - vårdgivare som värnar människors tid - Trygghet där patienter vet sitt nästa steg och vart man vänder sig när man behöver ha kontakt med vården - Gemensamt ansvar där patienten och vården vet vem som gör vad - Säkerställa att allt hänger ihop – gemensam överblick av planer och insatser som utgår från patientens berättelse och vad som är viktigt för patienten Vad är patientkontrakt? Patientkontrakt
Varför behövs Patientkontrakt? • Tillgänglighet, samordning och delaktighet är en utmaning • Vården behöver bli mer personcentrerad och anpassas till dem den är till för • Tjänster behöver utvecklas i samverkan mellan patient och vårdgivare • Patientens egna resurser behöver tillvaratas för att stärka individens egen kraft samt frigöra resurser i vården till dem som behöver det • Värna patientens och vårdens tid Varför patientkontrakt? Patientkontrakt
Undvik onödiga besök! 14 % av respondenterna som haft ett läkarbesök under oktober anser att deras aktuellt behov av vård ej blivit tillgodosett. Målet måste vara en nollvision! 2 miljoner besök / år …per år skulle detta motsvara närmare 2 miljoner besök. Kvalitet i varje besök är därmed avgörande för effektiviteten. Varför patientkontrakt? Patientkontrakt
Uppdrag framtagande av patientkontrakt 2017 - 2018 - Kunskapsinhämtning och konceptutveckling Intervjuer, workshops, 30 piloter, designteam, samverkan med myndigheter och organsiationer samt litteratustudier. Varför patientkontrakt? Patientkontrakt
Medskick från patienter ”Det viktigaste är att veta vart man ska vända sig när behov uppstår och att det finns någon där som lyssnar och hjälper till” Varför patientkontrakt? ”Våga utmana lagstiftarna. Att det är jag som äger min information och kan bestämma vem som ska få läsa” ”Tid för mig. Att få den tid jag behöver och som passar mig” ”Det känns bra att tänka att vi ska göra en överenskommelse och att jag ska göra vissa saker. Det visar på att ni i vården bryr er om mig och om vad jag kan” ”Jag är frisk men lever med en sjukdom” Patientkontrakt
”Vården börjar alltid om på steg 1 men jag är ju på steg 5 och vill veta nästa steg” Varför patientkontrakt? Patientkontrakt
Patientkontrakt – Gemensamt ansvar • Skapar bättre hälsa och vård • Tillvaratar personens egna resurser utifrån vad som är viktigt för personen • Stärker patientens egen kraft • Värnar patientens och vårdens tid Vad är patientkontrakt? Patientkontrakt
Patientkontrakt ett koncept - 4 delar Överenskommelse Gemensam överenskommelse mellan patient och vårdgivare Delaktighet Fast vårdkontakt Person med samordningsansvar Samordning Överenskommen tid Sammanhållen plan Bokade tider i samråd Planering, överblick och stöd för koordinerade insatser Tillgänglighet Samverkan Värdegrund som genomförandekraft! Vad är patientkontrakt? Patientkontrakt
Delaktighet - Överenskommelse Innehåller bestämmelser om vad som ska gälla mellan parterna. Det bygger på att vårdgivare och patient tillsammans delar ansvaret för vård och behandling där målsättningen är att skapa en gemensam grund för integrerat samarbete. Viktiga hörnstenar med överenskommelse är att gemensamt sätta upp mål, planera och dokumentera insatser som i sin tur ska utvärderas och följas upp kontinuerligt Medverkan i beslut om vård och behandling och även att patienten kan tillägna sig och tillämpa kunskap om symtom, sjukdom och behandling, men också att patienten kan förmedla kunskap och erfarenheter till medarbetare i vården. Hur delaktigheten ska utformas måste utgå från patientens villkor och möjligheter samt önskemål, det vill säga vara något självvalt. Ur Patientkontrakt slutrapport januari 2018
Samordning - Fast vårdkontakt Bestämmelser om fast vårdkontakt infördes år 2010 i Hälso- och sjukvårdslagen. Enligt lagen ska verksamhetschefen säkerställa att patientens behov av trygghet, kontinuitet, samordning och säkerhet i vården tillgodoses samt att utse en fast vårdkontakt om patienten begär det, eller om det är nödvändigt för att tillgodose hens behov. Ur Patientkontrakt slutrapport januari 2018
Tillgänglighet - Överenskommen tid Tid som är beslutad i dialog vid en direktkontakt eller webbtidbok på 1177. se, men också att kunna erbjuda enkel möjlighet till av- och ombokning Ur Patientkontrakt slutrapport januari 2018
Samverkan - Sammanhållen plan Där alla viktiga insatser synliggörs oavsett huvudman. Där patienten kan följa sin plan och rapportera hur väl olika insatser fungerar. Via planen ges möjligheter till att hålla samman ett informationsflöde och skapa tydlig Ur Patientkontrakt slutrapport januari 2018
Patientkontrakt i praktiken Kontakt Vilka tjänster finns för kontakt? Webbtidbok Videosamtal Kallelse Mail/meddelande Telefon Mottagningen/ avdelningens e-tjänster Vårdmöte Hemma Hur genomförs vårdmöten? Virtuellt, via telefon, fysiskt? På vilken vårdnivå? Min plan och ömsesidiga överenskommelse där jag har ett partnerskap med vården gör mig trygg. Jag vet vad jag ska göra för att må bra och vad jag ska hålla koll på för att veta när jag behöver söka vård och då vet jag vart jag vänder mig. Hur identifieras behov av fast vårdkontakt? Beskriv rollen Hur sker planering och samordning? Hur görs en ömsesidig överenkommelse? med patienten kring vem som gör vad? (mitt och ditt ansvar/löften) Hur ser nästa steg ut överenskommen tid Hur sker samordning och samverkan med andra aktörer? Patientkontrakt i praktiken Patientkontrakt
Anpassning av en tjänst Exempel på att göra olika – jag väljer själv utifrån situation! Före Under Efter Webbtidbok Självincheck Läser i journal Orolig & engagerad Rådgivning Väntrumsvärd Videomöte Traditionell & obrydd Väntelista Reception Brev Uppringd Egen kontaktperson Ringer Självständig & engagerad Sårbar & orolig Värdet av en tjänst Patientkontrakt
Du och vården – hur funkar det? 1) Har du enkla sätt att ta kontakt med vården? 2) Har du en överenskommelse med vården som utgår från vad som är viktigt för dig där du vet vad du gör och vad vården gör? 3) Har du en fast vårdkontakt (vid behov? ) 4) Vet du ditt nästa steg? 5) Har du en tid bokad i samråd? 6) Har du en överblick av dina olika planer i vården och hjälp med samordning vid behov? 7) Känner du att du kan ha fokus på att leva livet och tillit till att när du behöver hjälp så vet du att du lätt kan få det? Uppföljning av patientkontrakt Patientkontrakt
Integrera i det som redan pågår… Stöd från SKL Patientkontrakt
Handlingsplan - Region Kronoberg Mål Region Kronoberg ska tillgodose patienters behov av kontinuitet och säkerhet. Vården ska vara lättillgänglig för kontakt, bedömning och besök. Kronobergarna ska erbjudas fast vårdkontakt och individuell planering när ett samordningsbehov föreligger. Detta ska erbjudas både virtuellt och fysiskt. Vid inneliggande vård ska riktlinjer och rutiner för enhetlig dokumentation finnas. Patientdokumentationen ska även speglas upp på 1177. se. Detta ska leda till ökad delaktighet och stärka patientens ställning och underlätta deras vardag.
Region Kronoberg Aktiviteter • Alla enheter ska ha en dokumenterad rutin för etablering gällande fast vårdkontakt och dess arbetsuppgifter • Formulera strategier för vårddokumentation och utveckla gemensamma riktlinjer och rutiner inom Region Kronoberg • Kampanj för ökad användning av e-tjänster på 1177 • Att påbörja arbetet med att utveckla ett digitalt stöd i form av värdeskapande e-tjänster på 1177 gällande sammanhållen plan som samordnar information, planering och uppföljning för patienten • Påbörja arbete med att införa kallelser/brev digitalt med överenskommen tid • Fortsätta proaktiva arbetet att ge patienter en tid i handen vid föregående besök • Genomföra dialogmöte med patientmedverkan • Regelbundna uppföljningsmöten för styrgrupp och arbetsgrupp
Vad innebär ……? • Överenskommelse • Fast vårdkontakt • Överenskommen tid • Sammanhållen plan
Påverkansanalys Primära påverkansfaktorer - Vad? - Mätbart Sekundära påverkansfaktorer - Hur? Personcentrerade överenskommelser Överenskommelse Fast vårdkontakt /samordning Journalen på nätet Samordnade processer Säker utskrivning Dokumenterad rutin för fast vårdkontakt SIP Sammanhållen journal NPÖ Patientkontrakt POK Överenskommen tid /Tillgänglighet Kallelser/brev för överenskommen tid Basutbud inkl. webbtidbok Digitala mötesformer Standardiserade SVF vårdförlopp Ledtid patologi Plan för vård och behandling Sammanhållen plan Strategier för vårddokumentation Riktlinje/rutiner för vårddokumentation
Uppföljning 1) Har du enkla sätt att ta kontakt med vården? 2) Har du en överenskommelse med vården som utgår från vad som är viktigt för dig där du vet vad du gör och vad vården gör? 3) Har du en fast vårdkontakt (vid behov? ) 4) Vet du ditt nästa steg? 5) Har du en tid bokad i samråd? 6) Har du en överblick av dina olika planer i vården och hjälp med samordning vid behov? 7) Känner du att du kan ha fokus på att leva livet och tillit till att när du behöver hjälp så vet du att du lätt kan få det? Uppföljning av patientkontrakt Patientkontrakt
- Slides: 26