PATHOLOGIES AORTIQUES DISSECTION AORTIQUE Rappel anatomique Mdia adventice

PATHOLOGIES AORTIQUES

DISSECTION AORTIQUE

Rappel anatomique Média adventice intima

DEFINITION ET PHYSIOPATHOLOGIE CLIVAGE DE LA MEDIA AVEC IRRUPTION DE SANG ET CONSTITUTION D’UNE DEUXIEME LUMIERE VASCULAIRE APPELEE FAUX CHENAL

Faux chenal Vrai chenal

CLINIQUE n n n Douleur intense migratrice débutant dans le thorax puis évoluant dans le dos, les lombes et les membres inférieurs. Hypertension artérielle Asymétrie des pouls et de la tension.

EXAMENS COMPLEMENTAIRES n ECG n Radiographie thoracique n n Echographie thoracique/Echographie transoesophagienne Scanner thoracique injecté

PRINCIPE DU TRAITEMENT n n n URGENCE DIAGNOSTIC HOSPITALISATION CONTRE INDICATION DES ANTICOAGULANTS ANTALGIQUES CONTRÔLE TENSIONNEL PUIS SOIT CHIRURGIE SOIT SURVEILLANCE

SURVEILLANCE n n CONSTANTES : PA, FC, Sat. O 2, Fr DOULEUR (EVA)

ANEVRISME AORTIQUE

DEFINITION AUGMENTATION LOCALISEE DU DIAMETRE DE L’AORTE AVEC PERTE DE PARALLELISME DES BORDS ANEVRISME

PHYSIOPATHOLOGIE DESTRUCTION DES FIBRES ELASTIQUES DE LA MEDIA PAR L’ATHEROSCLEROSE

CLINIQUE n Asymptomatique le plus souvent Masse abdominale battante n Parfois révélé par une complication n

COMPLICATIONS n n RUPTURE D’ANEVRISME EMBOLIES VERS LES ARTERES DES MEMBRES INFERIEURS

PRINCIPE DU TRAITEMENT n n n CHIRURGIE EN URGENCE SI COMPLICATION CHIRURGIE PROGRAMEE SI ATTEINT UNE CERTAINE TAILLE SURVEILLANCE SI ASYMPTOMATIQUE OU DE TAILLE MODEREE