Pathofisiology of Ischemic coroner Oleh Yanyan Haryadi Kusmana

Pathofisiology of Ischemic coroner Oleh Yanyan Haryadi Kusmana

Tujuan § Tujuan Umum : § § Setelah mengikuti mata kuliah patofisiologisah dengan topik arteriosklerosis koroner, mahasiswa dapat memahami konsep iskemik koroner Tujuan Khusus § § Menjelaskan Pengertian Iskemik koroner Menjelaskan penyebab iskemik koroner Menjelaskan Patofisiologi iskemi koroner Menjelaskan Manifestasi iskemik koroner

Arteriosklerosis § penebalan tunika intima (sclerosis, penebalan) dan penimbunan lipid (athere, pasta) yang mencirikan lesi yang khas. § Bisa mengenai § § § Aorta Arteri poplitea dan femoralis Arteri karotis Arteri renalis Arteri koroner Morbiditas dan mortalitas tinggi

Ischemic coroner § Definition § Kebutuhan oksigen yang melebihi kapasitas supai oksigen oleh pembuluh darah yang mengalami gangguan menyebabkan terjadinya iskhemia miokardium § Berkurangnya kadar oksigen mendorong miokardium untuk mengubah metabolisme aerob menjadi anaerob. § Hasil akhir metab. Anaerob, Asam laktat akan tertimbun shg menurunkan p. H sel

§ Berkurangnya penyediaan oksigen ataiu meningkatnya kebutuhan O 2 mengganggu keseimbangan dan membahayakan fungsui miokard § Iskemik yang berlangsung lebih dari 3045 menit menyebabkan kerusakan ireversibel serta nekrosis

§ Serangan iskhemia biasanya reda dalam beberapa menit apabila ketidakseimbangan antara suplai dan kebutuhan oksigen sudah diperbaiki § Bertambahnya kekentalan atau viskositas darah dapat meningkatkan terjadinya penyakit jantung iskemi dan stroke karena resiko terbentuknya thrombus

Faktor Resiko Faktor resiko klasik seperti § Merokok § kelebihan berat badan § Diabetes mellitus § kelebihan lemak

§ § § Asidosis Hipoksia energi yang tersedia Gangguan Ventrikel Kiri

Penurunan Fungsi ventrikel kiri Volume sekuncup Tekanan jantung kiri Pengosongan ventrikel saat sistol Tekanan akhir diastolik ventrikel Curah jantung Tekanan dalam kapiler paru-paru

Manifestasi klinis Iskemik koroner § ANGINA PECTORIS (Result from aerob to anaerob) § Nyeri digambarkan sebagai suatu tekanan substernal, kadang-kadang menyebar turun ke sisi medial lengan kiri, leher atau rahang § Konsekuensi dari iskemik miokard, suplai O 2 gagal memenuhi kebutuhan

§ TD § Salah satu penyebab utama kematian tertinggi § Hal tersebut merupakan respon kompensasi simpatis terhadap berkurangnya fungsi miokardium § Kerja jantung dan kebutuhan oksigen akan meningkat

Post tes Lisan § § § Apa itu iskemik? Konsep patofisiologinya bagaimana? Manifestasinya apa saja?

NEXT MEETING Iskemik Infark § Pelajari mengenai Patofisioligi infark § Sumber referensi bebas, Buku atau jurnal.