Partenaires financiers et techniques leur rle dans le

Partenaires financiers et techniques : leur rôle dans le renforcement des systèmes pharmaceutiques nationaux Belen Tarrafeta Specialist / Pharmaceuticals and Health Products Geneva 17 04 2013

Sommaire • Intérêt du Fonds mondial pour les systèmes pharmaceutiques • Principes du Fonds mondial et partenariat technique • Exigences du Fonds mondial pour la gestion des produits médicaux • Défis et opportunités au niveau des pays et du secrétariat. • Types de partenariat technique concernant la gestion des produits de santé • Exemples de réussites Geneva 17 04 2013

Intérêt du Fonds mondial pour les systèmes pharmaceutiques (1) Quelques chiffres: • On estime que environ 40% des investissements du Fonds mondial sont utilisés pour l’achat des intrants de santé. • 4, 2 millions de personnes bénéficient actuellement d’une thérapie antirétrovirale (900. 000 nouvelles inclusions en 2012). • 9, 7 millions de nouveaux cas de tuberculose à frottis positif détectés et traités (1, 1 million en 2012). • 310 millions de moustiquaires imprégnées ont été distribuées (80 millions distribuées en 2012). Geneva 17 04 2013

Résultats des programmes soutenus par le Fonds mondial fin 2012 Geneva 17 04 2013

Résultats des programmes soutenus par le Fonds mondial fin 2012 Geneva 17 04 2013

Résultats des programmes soutenus par le Fonds mondial fin 2012 Geneva 17 04 2013

Intérêt du Fonds mondial pour les systèmes pharmaceutiques (2) La lutte contre les trois maladies est conditionnée par: • Des systèmes d’achat qui garantissent le « value for money » . • La disponibilité des intrants de santé de qualité, et en quantité suffisante au niveau international. • La disponibilité et l’accessibilité au niveau national a travers des systèmes pharmaceutiques stables et soutenables. Geneva 17 04 2013

Principes du Fonds mondial et partenariat technique (1) Depuis sa conception, le Fonds mondial se base sur des principes de complémentarité, « value for money » , et partenariat. • Le Fonds mondial est un instrument financier, pas un organisme d'exécution. • Le Fonds mondial met a disposition des ressources financières supplémentaires pour lutter contre les trois maladies. • Le Fonds mondial encourage les efforts visant à rendre les produits de santé de qualité disponibles au prix les plus bas possibles. • Le Fonds mondial encourage les partenariats entre tous les acteurs concernés dans le pays. Geneva 17 04 2013

Exigences du Fonds mondial pour la gestion des produits médicaux Le Fonds mondial exige aux RP le respect des principes internationaux et des lois nationales par rapport a l’achat et la gestion des produits des santé. Le Fonds mondial se base sur des principes de budgétisation et planification a moyen terme (Plans GAS qui couvrent 2 a 3 ans). Les RP restent responsables de l’application des politiques du Fonds mondial pour l’achat et la gestion des intrants de santé. Le Fonds mondial évalue les capacités des RP et des systèmes en place pour la mise en ouvre des subventions. Geneva 17 04 2013

Défis et opportunités au niveau des pays Défis Opportunités • Mise en œuvre des subventions • Les subventions peuvent être une souvent dans des contextes ou les source de financement pour le systèmes pharmaceutiques sont renforcement des systèmes faibles. pharmaceutiques (infrastructures, • Achat massif de produits de santé qui équipements, assistance technique…) déstabilise les systèmes logistiques • Les exigences du Fonds mondial en place. Tendance a la « obligent » les gouvernements a verticalisation. repenser aux problèmes de gestion • Tendance a réduire les problèmes des pharmaceutique. systèmes pharmaceutiques a la • Le Fonds mondial agit comme simple gestion logistique. élément catalytique pour réunir des • RP souvent mal placés pour élaborer partenaires techniques qui et mettre en œuvre des plans GAS. accompagnent le développement et la • RP font face a des difficultés pour mise en ouvre des plans GAS au prévoir les besoins a moyen – long niveau national, ainsi que des termes. stratégies globales. • Subventions souvent affectés par des défis et fluctuations de marché Geneva international. 17 04 2013

Défis et opportunités au niveau du secrétariat Défis Opportunités • Le Fonds mondial par définition ne • Le nombre de spécialistes techniques donne ni assistance technique, ni pharmaceutiques a augmenté après la formation. restructuration de 2012 a travers les • Prise de décisions sur des aspects équipes pays. techniques parfois affectée par des • Avec le « New Funding Model » le contextes compliqués liés a la gestion secrétariat, incluant les spécialistes politique et de gestion des risques. techniques ainsi que les partenaires • Capacité de revue des documents et techniques seront impliqués dès la de suivi technique de la gestion conceptualisation des propositions. pharmaceutique des subventions limitée par la disponibilité des ressources humaines (LFA et Secrétariat). • Coordination entre les partenaires techniques. Geneva 17 04 2013

Types de partenariat technique concernant la gestion des produits de santé • Niveau institutionnel. Par exemple: – Accord avec GLC – Constitution des comités techniques pour le développement des politiques du Fonds mondial – Participation des partenaires dans la revue de demandes de renouvellement • Assistance technique a travers des programmes existants spécifique aux trois maladies ou transversales. Par exemple: – MSH / Grant Management Solutions (GMS) – Initiative 5% du Gouvernement Français – Roll Back Malaria – OMS, GDF – Clinton Foundation Geneva 17 04 2013

Types de partenariat technique concernant la gestion des produits de santé • Partenariats en tant que collaboration et partage. Par exemple: – Programmes financés par les Etats Unis dans le cadre de PEPFAR et PMI • Investissements a travers les subventions – Développement et mise en œuvre des plans de renforcement des infrastructures et équipements – Développement et mise en œuvre des plans de renforcement des systèmes d’assurance qualité – Assistance technique et engagement des consultants (HERA, AEDES, etc) Geneva 17 04 2013

Exemples de réussites Indonésie • Collaboration avec MSH/TB-Care et USAID/People pour renforcer les systèmes de stockage et distribution au niveau central et périphérique. • Renforcement du système d’assurance qualité avec assistance de MSH (financement inclut dans la proposition initial) Myanmar • Collaboration prévue avec PEPFAR pour renforcer le système national d’approvisionnement et éventuellement retourner les achats du VPP au système national Inde • Avec le support de l’OMS, renforcement de l’Institut National de Paludisme afin d’être pré-qualifié pour conduire les tests de qualité des médicaments. Geneva 17 04 2013

Exemples de réussites Uganda • Equipment de l’autorité nationale pharmaceutique pour tester la qualité des MILDA. Tanzanie • Avec le gouvernement des Etats Unis, appui au MSD pour construire des magasins avec la technologie « warehouse-in-a-box » . • Développement du système de rapportage des CTA a travers sms. • Partenariat avec Coca-Cola pour améliorer le système de distribution. Rwanda • Extension, réhabilitation et équipement de la CAMERWA (3 m USD). • Equipment pour la distribution des produits au niveau des districts. Geneva 17 04 2013

Exemples de réussites Cameroun • Appui de MSH pour renforcer manuel des procédures de la centrale d’achat Burkina Faso • Collaboration entre RP et JSI/DELIVER pour la planification de la campagne de masse de MILDA Benin • Appui de la coopération française pour l’application de bonnes pratiques d’approvisionnement (manuel de procédures, formation, etc) RCA • MSF et UNICEF appui pour la distribution des CTA au niveau périphérique et zones inaccessibles. Geneva 17 04 2013

Merci !! Geneva 17 04 2013