Parkinson e os cuidados de enfermagem Aula baseada

Parkinson e os cuidados de enfermagem Aula baseada nos slides do Prof Emerson Oliveira – Especialista em Gerontologia - CIAPE

PARKINSON Síndrome que se manifesta obrigatoriamente por tremor em repouso, ou bradicinesia, sendo acrescido pelo menos mais um dos seguintes sinais clínicos: • Rigidez muscular. • Postura flexionada para frente. • Alterações dos reflexos posturais. • Bloqueio motor.

DOENÇA DE PARKINSON “An Essay on the Shaking Palsy” (Um ensaio sobre a Paralisia Trêmula) - James Parkinson, médico e paleontologista - 1817 Londres, Inglaterra. Relato de 6 casos, sexo masculino, entre 50 e 72 anos: 3 foram examinados 2 encontrados casualmente na rua 1 apenas observado à distância

ETIOPATOGENIA • Causa permanece desconhecida. • Relacionada á morte de neurônios dopamínicos. • Predisposição genética. • Envolvimento de fatores ambientais (isolados a parti do uso de heroína sintética).

EPIDEMIOLOGIA • A Doença de Parkinson representa 80% dos casos de Parkinsonismo. • Acomete preferencialmente pessoas com idade superior a 50 anos de idade. • A incidência e a prevalência aumentam com a idade; aumenta 1, 5% em pessoas acima de 65 anos e 2, 5% acima de 85 anos de idade.

Doença de Parkinson Epidemiologia Geral//, pctes. > 50 anos. Antes de 20 anos é rara (Parkinson Juvenil). Mais comum em homens. Prevalência = 1 a 3 % da população > 65 anos. Incidência = 20 por 100. 000 habitantes/ano. Risco de desenvolver a doença = 1 em 40. Maior prevalência = América do Norte e Europa Mais comum em caucasianos (? ). Associações com vida rural, ingestão de água de poço, cultivo de vegetais, exposição a

DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM NA DOENÇA DE PARKINSON

• Mobilidade física prejudicada, relacionada com a bradicinesia e rigidez muscular. • Alteração da nutrição, inferior aos requisitos do corpo, devido á dificuldade de engolir.

• Comunicação verbal prejudicada devido á fraqueza dos músculos ligados com a produção da fala.

• Risco para lesão relacionado a perturbações , ao andar instável, á fraqueza e ou descontrole de movimentos. • Retenção urinária relacionada a déficits sensório-motores.

• Possibilidade de infecção respiratória devido a fraqueza dos músculos do Tórax (desobstrução ineficaz de vias aéreas).

• Tristeza crônica (cliente e família), relacionada á natureza da doença e a incerteza do prognóstico. • Incontinência (específica), relacionada ao mau controle do esfíncter e da bexiga espásticas.

• Déficit no auto cuidado, relacionado á cefaléia, espasmos musculares, paresias, paralisias.

PRESCRIÇÃO DE ENFERMAGEM PLANO DE CUIDADOS DOENÇA DE PARKINSON

• Ensinar o paciente a colocar os pés no chão com os calcanhares primeiro ao andar e aumentar o tamanho da passada.

• Ensinar o paciente a balançar os braços ao andar para melhorar o equilíbrio. • Facilitar a comunicação não verbal se for o caso (cartazes com principais frases do dia - dia sendo o paciente alfabetizado).

• Orientar aspiração de vias aéreas quando necessário (posições de conforto e drenagem). • Cateterismo vesical de alívio após avaliação criteriosa da necessidade.

• Orientar o uso de utensílhos especialmente concebidos para facilitar seu manejo (nutrição).

• Estimular o auto cuidado de modo gradativo (higienização que for possível). • Orientar uso de coletor urinário, higienização imediata após diurese com hidratação da pele.

Obrigada. .