PARCOURS DE SOINS ET PARCOURS PATIENT Journe rgionale

PARCOURS DE SOINS ET PARCOURS PATIENT Journée régionale du 8/10/2014 F. H. F CANCER H. Cahiza, cadre de santé HDJ Hémat. et Oncologie/ DA / U. S. P. C. Duclos, médecin M Gallo, Infirmière HDJ Hématologie et Oncologie et D. A.

Hôpital de jour Oncologie et Hématologie Une équipe médicale pluridisciplinaire • 1 ETP Médecin généraliste (en cours de • • qualification en oncologie) 1 ETP Médecin Oncologue 1, 25 Médecin Hématologue 0, 5 ETP Médecin pneumologue (D. E. S. C cancérologie) 0, 3 ETP Médecin Gastro-entérologue (D. E. S. C. cancérologie)

Une équipe paramédicale • 0, 50 ETP Cadre de santé • 2, 50 ETP Secrétaires • 3, 70 ETP IDE / 1, 25 ETP AS / 0, 5 ETP ASHQ Intervention du Dispositif d’Annonce • 0, 60 ETP IDE dispositif d'annonce • 0, 40 ETP Psychologue • 0, 20 ETP Assistante sociale • Intervention d’une socio-esthéticienne déléguée par la L. C. C

Lien étroit du service avec : L'unité de recherche clinique L’H. A. D Les services d’hospitalisation de médecine interne, de gastro-entérologie et pneumologie L'E. M. A. S. P, l'E. M. O. G, équipe douleur, diététicienne, et autres

LA FILIERE HEMATOLOGIE L'activité d'hématologie a continué à se développer depuis un an à l’HDJ qui comprend 13 places. Déménagement de l’unité mi-novembre pour une nouvelle unité de 15 lits.

LA FILIERE HEMATOLOGIE Ø Dr P. Rodon: Hématologue Temps plein au C. H de Périgueux depuis Mars 2013 avec un temps partagé au C. H de Sarlat. Ø Dr C. Duclos: médecin en hématologie au C. H. U. de Bordeaux en poste partagé au C. H Périgueux depuis Novembre 2013.

Quelques chiffres… Nombre de séjours avec DP ou DR de cancer hémato 2009: 251 2010: 371 2011: 194 2012: 377 2013: 635

POSTE MEDICAL PARTAGE OBJECTIF GLOBAL Améliorer l'offre de soin en garantissant au patient proximité et qualité de soins BÉNÉFICES § une équipe médicale étoffée § un quorum médical indispensable pour pouvoir réaliser une RCP d’hémato sur site

POSTE MEDICAL PARTAGE BENEFICES § La possibilité pour les patients d’être suivis au plus près de leur domicile : § Diminution des coûts (transport) § Diminution de la fatigue § Co-investigateur dans protocoles de recherche clinique § Avis R. C. P de recours au C. H. U de Bordeaux § Plages horaires de consultation supplémentaires

POSTE MEDICAL PARTAGE BENEFICES Pour les greffes de moelle § Prise en charge optimisée § Meilleure préparation du patient avec une information, une description du parcours de soin in situ § Coordination simplifiée avec le C. H. U Bordeaux Pour les traitements de supports § Prise en charge facilitée (connaissance du patient et proximité) ; ex : transfusion

Cas concret : de Bordeaux à Périgueux… v Mr B, 68 ans Lymphome folliculaire Bilan + Cs annonce médicale à Bordeaux 1 ere cure R-CHOP à Périgueux Temps d'accompagnement soignant lors du 1 er cycle : écoute, information, orientation, remise de documentation

Cas concret : de Bordeaux à Périgueux… v Mr C, 62 ans Maladie de Hodgkin (syndrome de Richter) Diagnostic et annonce au CHU 2 premières cures A. B. V. D à Bordeaux TEP d’évaluation intermédiaire négatif, pas de nécessité de rattrapage ni intensification Volonté du patient de réaliser la suite du traitement à Périgueux, motifs invoqués : - Diminution de l’asthénie liée au trajet - Prise en charge transports T. A. S à la troisième cure à Périgueux

Cas concret : de Périgueux à Bordeaux… v Mr J, 62 ans Myélome multiple - Inclus dans protocole I. F. M 2013 -04 - Prise en charge initiale à Périgueux (diagnostic, annonce, inclusion, chimiothérapie d’induction VTD + collecte CSP post endoxan) - Puis autogreffe à Bordeaux Lien+Information par le Dr Duclos (BPG à Périgueux) - Consolidation et suivi à Périgueux

Cas concret : de Périgueux à Bordeaux… Mr V, 70 ans, myelofibrose post Vaquez - Diagnostic, suivi et traitements initiaux à Périgueux - Traitement protocolaire réalisé uniquement au C. H. U de Bordeaux - Prise en charge à Périgueux pour les traitements de support : transfusions, immunoglobulines…

Merci de votre attention