PARAMYXOVIRIDAE Paramyxoviridae v ARN monocatenarios v 150 200

PARAMYXOVIRIDAE

Paramyxoviridae v ARN monocatenarios v Ø 150 – 200 nm v Nucleocápside proteica → simetría helicoidal v 3 polipéptidos estructurales: HA NA F (fusión) v Proteína M (matriz) v Afectan fundamentalmente a niños

Paramyxoviridae Paramyxovirinae v Respirovirus: parainfluenza 1 y 3 v Rubulavirus: parainfluenza 2 y 4 paperas v Morbillivirus: sarampión v Henipavirus: Hendra Nipah Menangle Pneumovirinae v Pneumovirus: VSR v Metapneumovirus: MPV h

REPLICACION VIRAL

Virus parainfluenza v Tipo 1 y 2: otoñales v Tipo 3: primaveral v Tipo 4 A y B: todo el año v 30 – 50%: otitis media v Tipos 2 y 3: bronquiolitis v Tipo 1: Crup v Transplantados: neumonía v Aislamiento: secreciones respiratorias y BAL v Ac neutralizantes

Replicación

Fiebre urliana v Niños en edad escolar – adolescentes v Contacto por gotitas de Pflugge v Glándulas salivales v Pico febril → Ataque

Fiebre urliana v Parótidas → 60 – 70% v Submaxilares y sublinguales: 10% v Complicaciones: v Páncreas v Ooforitis → 5% v Orquitis → 25% v Meningitis → 1 – 10%

Fiebre urliana v Diagnóstico: clínico v Ac por ELISA, fijación de complemento. v Aislamiento: saliva o secreciones respiratorias v Tratamiento: sintomático v Vacuna: triple viral

Sarampión v Niños v Enfermedad epidémica v Universal v Inmunoprevenible v Transmisión por gotitas de Pflugge v No tiene NA

Sarampión v. Incubación: 10 – 14 días v 1ª semana: fiebre – conjuntivitis – traqueobronquitis – rinitis – Manchas de Koplik v 2ª semana: exantema máculo papuloso, aterciopelado, morbiliforme v. Comienza en cara v. Decoloración - descamación

Complicaciones v. Neumonía bacteriana → 60% mortalidad v. Meningitis v. PEES v. Diagnóstico: Clínica Aislamiento viral Ac por ELISA o HAI v. Vacuna triple viral

Otros Paramyxovirinae v Virus HENDRA: bronconeumonía en caballos (suele ser mortal). 3 casos descriptos en ♂ (2 muertos) v Virus NEPAH: encefalitis en cerdos. 11 casos en 1999 en un matadero. Encefalitis japonesa. v Virus Menangle: abortos y malformaciones congénitas en cerdos. Aves de corral, animales de granja, roedores y murciélagos. En personas enfermedad subclínica con Ac.

Virus sincicial respiratorio v Infecciones respiratorias bajas en niños v Traqueobronquitis – bronquiolitis - neumonía v Universales v Invierno – primavera v Biol. Molecular: Grupo A → cepa A 2 Grupo B → cepa 18537

Virus sincicial respiratorio v Complicaciones agudas: Neumonía bacteriana v Insuficiencia respiratoria v Complicaciones crónicas: Broncoespasmo v Bronquiectasias v Diagnóstico: Clínica - epidemiología v Aislamiento de secreciones respiratorias v 3 a 7 días → ACP (formación de sincicios) v Búsqueda de Ag por PCR v Tratamiento: sintomático

Metapneumovirus humano v Aislado en Holanda en 2001 v Universal v Cualquier edad v 95% de los chicos de 5 años son seropositivos v 5 al 10% de la infecciones respiratorias que requieren internación en el primer año de vida

Clínica NIÑOS: v Fiebre – tos – rinorrea v Otitis media v Laringitis v Faringitis v Conjuntivitis ADULTOS: v Estado catarral v CVAS v Grave en grupos de riesgo ü Ancianos ü Embarazadas ü Inmunocompromiso

MPV - h v. Diagnóstico: Clínica v. Aislamiento → Líneas: t. MK LLC – MK 2 v. PCR en secreciones respiratorias v. Tratamiento sintomático

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