Paralysis n facialis Hadiavdi dr Aleksandra Specijalista fizijatar

Paralysis n. facialis Hadžiavdić dr Aleksandra Specijalista fizijatar VMŠZ Doboj

Etiologija • N. Facialis je VII kranijalni nerv • Mješoviti- ima i motorna i senzitivna vlakna • Uzroci oštećenja mogu biti: tumor u ponsu ili pontocerebelarnom uglu, fraktura baze lobanje, infekcija srednjeg uha i mastoida, polineuritis. . .

• Parliza n. facijalisa može da bude centralna i periferna • CENTRALNA- supranuklearna lezija. Zbog bikortikale inervacije gornje mimične mm oduzeti su samo mišići donje trećine lica koji ne dobijaju inervaciju iz kontralateralne hemisfere • PERIFERNA- infranuklearna lezija, oštećenje jedara ili nervnog stabla. Oduzeti su svi mišići istostrane polovine lica

Klinička slika • Kod centralnog facijalisa- oštećeni su voljni pokreti, pokreti koji izazivaju emocije su neoštećeni(kod pacijenata sa ICV) • Kod perifernog facijalisa-oduzetost kompletne mimičke mm. Polovina lica je nepokretna kao maska • Čelo bez bora

• Oko je više otvoreno i pri zatvaranju skreće naviše i upolje tako da se vidi beonjača(Belov fenomen) • Donji kapak je spušten (lagophtalmus) • Suze se slivaju(epiphora) • Ugao usana je spušten • Zbrisana nazolabijalna brazda • Jezik skreće ka zdravoj strani

Dijagnoza • • Anamneza Klinička slika EMG Konsultativno neurologa, ORL, neurohirurga, stomatologa, infektologa

Terapija • Medikamentozna terapija-analgetici, vit B kompleksa (OHB 12), kortikosteroidid, antibiotici • Hirurška-dekompresija nerva, blokada ganglion stelatuma)

Fizikalna terapija • Fototerapija- IC zraci • Termoterapija- parafinska maska • Elektroterapija-galvanizacija, Bergonijeva polumaska, elektroforeza kortikosteroida, vita B, • ES(trajanje impulsa 250 ms, pauza 500 ms, intenzitet 1 -2 m. A, 5 -10 kontrakcija za svaku tačku, pauza između je 1, 5 min) • Kineziterapija-pasivne vježbe pred ogledalom