PARACHUTISME ET CANNABIS Dr M GUIAVARCH Ranimation CHICAS

PARACHUTISME ET CANNABIS Dr M. GUIAVARCH Réanimation CHICAS GAP Commission médicale FFP

Pourquoi s’y intéresser? - Phénomène social: 1 jeune /2. ESCAPAD 2008 12. 01. 2010 M. ANDRE et coll. 28. 11. 2009 minoration des risques mais répression - Expérience du terrain: vue, odeur, comportement, - Dopage: CIO, AMLD, AFLD

Cannabis (cannabis sativa) - formes: marijuana, hashish (huile, résine) - 400 composés, le + actif: Δ 9 -THC (tétrahydrocannabinol) - course à la concentration en THC: 1 cig = 0. 5 à 1 g de feuille 10 à 40 mg THC (100 mg !), 60% dans huile - récepteurs: CB 1, CB 2 : SNC ( cerveau, moelle, périphérique) - fixateurs : tissus lipidiques , demi-vie : 8 jours -élimination : rénale , jusqu’à 4 semaines

Cannabis Effets : Moreau de Tours 1845 « sensation de bonheur, excitation intellectuelle, avec dissociation des idées, modification du temps vécu et de l’espace , accroissement des potentialités sensorielles, idées fixes, surexcitation des sentiments, impulsions irrésistibles, illusions, hallucinations. » Toujours valable !

Cannabis Signes physiques : yeux rouges (hyperhémie conjonctivale) tachycardie, euphorie/apathie Dépendance : psychique » physique Autres : angor , nausées , bouche sèche, comportement

Cannabis Consommation : joint, vaporisateur, gâteaux…. Concentration : bang densification de la fumée absorption brutale défonce brutale matériaux : PVC, plastiques toux ++, essoufflement +, douleurs thoraciques pneumothorax Ludique? Dopage ?

SUBSTANCES DETECTEES PAR FEDERATIONS EN 2000 (Source LNDD) (Sportifs licenciés auprès des fédérations françaises et étrangères) Nombre de prélèvements Cas positifs PETANQUE 4 0 SAMBO 4 0 CYCLOTOURISME 6 0 TWIRLING BATON 6 0 FULL CONTACT 6 2 AERONAUTIQUE 12 0 BILLARD 13 2 SURF 14 1 COURSE D’ORIENTATION 17 0 BASE-BALL 17 1 BOWLING 18 1 HOCKEY 20 0 TIR 20 0 PELOTE BASQUE 21 0 PENTATHLON 24 2 FOOTBALL AMERICAIN 24 3 KARATE 25 0 MOTONAUTISME 26 1 TAEKWONDO 27 2 BOULES 30 0 BALL-TRAP 30 1 RUGBY A XII 30 1 VOL A VOILE 30 1 HANDISPORT 35 0 TIR A L’ARC 35 1 EQUITATION 40 0 PARACHUTISME 40 2 BOXE FRANCAISE 47 3 SQUASH 50 3 FNSU 52 1 BOXE 59 2 SPORTS SOUS MARINS 64 1 AUTOMOBILE 66 3 UNSS 73 1 FSGT 77 3 ESCALADE 84 0 TENNIS DE TABLE 88 0 Substances détectées (*) Cannabis + Salbutamol ** (*) (*) (*) Cannabis + Stimulants (*) Stéroïdes anabolisants + Salbutamol C<100 Cannabis + Narcotiques (*) Cannabis + Stimulants * Information non communicable pour préserver l’anonymat des personnes concernées ** Salbutamol : si 100<C<1000 + Stimulant ; si C>1000 stéroïde anabolisant

Nombre de prélèvements Cas positifs Substances détectées LUTTE 90 6 Cannabis + Anesthésiques locaux VOILE 91 1 (*) GOLF 98 3 Cannabis + Stimulants + Béta-bloquants BADMINTON 101 0 SKI 117 4 Cannabis + Stimulants + Salbutamol AVIRON 119 5 Stimulants + Salbutamol C<1000 ESCRIME 122 1 (*) ROLLER SKATING 123 4 Cannabis + Stimulants UFOLEP 124 3 Cannabis + Stimulants + Salbutamol C<1000 MOTOCYCLISME 126 6 Cannabis + Stimulants + Salbutamol C<1000 CANOE-KAYAK 162 2 Salbutamol C<1000 + Stéroïdes anabolisants HANDBALL 162 5 Cannabis + Stimulants GYMNASTIQUE 174 4 Cannabis + Stimulants TRIATHLON 179 7 Stimulants + Salbutamol C<1000 = Stéroïdes anabolisants JUDO 201 4 Cannabis + Diurétiques + Salbutamol C<1000 VOLLEY BALL 210 4 Cannabis + Stimulants + Stéroïdes anabolisants RUGBY 230 12 Cannabis + Stimulants + Salbutamol C<1000 SPORTS DE GLACE 233 12 Cannabis + Stimulants + Anesthésiques locaux HALTEROPHILIE 275 16 Cannabis + Stéroïdes anabolisants + Béta-2 -agoniste + Stimulants + Salbutamol C<100 + Diurétiques BASKET BALL 329 7 Cannabis + Narcotiques + Salbutamol C<1000 TENNIS 352 3 Anesthésiques locaux + Stéroïdes anabolisants NATATION 387 14 Cannabis + Diurétiques + Salbutamol C<1000 + Stéroïdes anabolisants + Stimulants FOOTBALL 516 7 Cannabis + Stimulants + Anesthésiques locaux + Narcotiques + Salbutamol C<100 ATHLETISME 1098 33 Cannabis + Stimulants + Anesthésiques locaux + Narcotiques + Salbutamol C<1000 CYCLISME 1913 122 Cannabis + Stimulants + Corticoïdes + Stéroïdes anabolisants + Salbutamol C<1000 TOTAL 8766 323 * Information non communicable pour préserver l’anonymat des personnes concernées ** Salbutamol : si 100<C<1000 + Stimulant ; si C>1000 stéroïde anabolisant

Cannabis et sport Statut du cannabis Convention de Genève 1921: stupéfiant décret 1991(Fr): interdiction , dopant 1998 (code inter sport): listé dopant 2001: substance interdite sous conditions 2004: recherché en contrôle Joint et dopage 2 des 3 critères CIO: nocif , éthique amélioration des performances? euphorie et stress effet relaxant , désinhibant

Cannabis et sport Mais: - hallucination, tr. coordination neuromusculaire, tr. mémoire accident mortel? + exposés: auto, cyclisme, aérien, alpinisme, ski On n’améliore plus la performance , on la maintient. - question morale: droits et devoirs du sportif; dopé /drogué ? légaliser? dépénaliser? délister? - seuil : 15 μg/l (effet cut off)

Conclusion - Évènement sociétal - Accidentogène - Sport: outil d’éducation, d’intégration et d’ accomplissement individuel et social - Vigilance, écouter, expliquer, réprimer(? )