PAPOVAVIRIDAE Papovaviridae Papilomaviridae v Virus del papiloma humano

PAPOVAVIRIDAE

Papovaviridae Papilomaviridae v Virus del papiloma humano (HPV) Polyomaviridae v Humanos: ü Bk ü JC ü KI ü WU v Animales: ü SV 40

Virus JC v Virus desnudo v Ø 40 nm v Cápside icosaédrica v (VP 1, VP 2 y VP 3) v ADN doble cadena v ACP: aglutinación de GR v ʘ hemaglutinación v Virosis oportunista

Virus JC - LMP v. Enfermedad desmielinizante v. Período de incubación: años v. Contagio: Aéreo (? ) Contacto con orina de personas infectadas v. Primoinfección → Viremia (latencia) → LMP

LMP - Clínica v Foco motor v Transtornos de la palabra v Convulsiones v Demencia progresiva v Transtornos del sensorio v Muerte

LMP - Neuroimágenes

Diagnóstico v. Clínica v. Neuroimágenes v. PCR para JC en LCR v. Biopsia (? ) v. Diagnóstico post mortem

Tratamiento v. No tiene tratamiento específico v. Mejorar el sistema inmune v. TARGA v. Suspender inmunosupresores v. Tratamiento de sostén

Virus del papiloma humano (HPV)

HPV v. Piel y mucosas v. Potencial oncogénico v. No crecen en cultivos convencionales v. ACP: coilocitos acantosis hiperplasia disqueratosis

HPV v Virus desnudos v Ø 40 nm v Cápside icosaédrica v 72 capsómeros v 2 prot. estructurales L 1: 75% del genoma L 2: Ag específico

HPV - Genoma 3 regiones: v LCR (región larga de control): Regula la replicación – 15% del genoma v E (early): 45% del genoma – Codifica proteínas E 1 y E 2: replicación E 6 y E 7: oncogénicos E 4: infectividad v L: 40% del genoma – L 1 y L 2 configuran la cápside > 100 tipos de HPV

HPV tipos v. Alto grado oncológico: 16 – 18 – 31 – 33 – 52 – 73 v. Bajo grado oncológico

HPV - Patogenia v. Contagio: contacto con lesiones v. Período de incubación: 1 – 8 meses v. Primoinfección : Infección latente Infección activa

HPV - Patogenia

HPV – Patogenia - Infección

HPV - Clínica v. Lesiones cutáneas v. Lesiones mucosas v. Papilomatosis laríngea v. Lesiones anogenitales v. Carcinomas

HPV – Verruga plana v Niños > 10 años v Adultos jóvenes v Mejoran espontáneamente v Muy contagiosas v Autoinoculación

HPV - Clínica Verruga vulgar Verruga plantar

Epidermodisplasia verruciforme v Transtorno genético v HPV 5 – 8 – 14 – 17 – 20 v Precursor del Ca cutáneo

Lesiones mucosas

Papilomatosis laríngea v Forma juvenil v Forma del adulto v HPV 6 – 12 v Disfonía – Ronquera v Sexo oral no protegido

Lesiones anogenitales v. Ambos sexos v. Condilomas acuminados v. Lesiones preneoplásicas : SIL Bowen v. Ca invasor v 20 – 30% → Ac en 3 meses

Lesiones anogenitales

Lesiones cervicales

HPV - VIH

Oncogénesis Genes promotores del crecimiento (Proto oncogenes) Genes que restringen la proliferación celular (Genes supresores tumorales)

HPV - Oncogénesis v. Ca cérvix → Infección previa HPV v. HPV → E 6 y E 7 v. Ca cérvix → expresión de E 6 y E 7 v. E 6 y E 7 ʘ genes supresores v. Incorporación viral al genoma celular v. HLA DR 4 v. HAL DQ*0302

Diagnóstico - Terapéutica v Clínico v Buscar tipo → potencial oncogénico v PCR v Hibridación v ELISA (Ac) v Tratamiento: Expectar Podofilina Cirugía

HPV - Prevención Vacunación ü Recombinante ü Cuadrivalente (6 – 11 – 16 – 18) ü Argentina (2011). Niñas → 11 años → 6 meses ü CDC: varones

Preguntas?